腹腔血HCG测定在异位妊娠诊断中的应用

目的 探讨腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在异位妊娠中的临床应用.方法 对158例腹腔内出血患者盆腔积血及其静脉血HCG进行定量测定,同时定性检测其盆腔积血及尿HCG,并比较.结果 异位妊娠患者盆腔积血HCG浓度明显高于其静脉血,定性检测其盆腔积血HCG也明显优于尿液.结论 盆腔积血HCG的定性和定量检测对提高不典型异位妊娠的诊断及鉴别其他类型的腹腔内出血有实用价值,能及时为手术治疗提供理论依据.     

开胸术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍[1],是术后常见并发症之一.国外报道其发生率达30%～50%,我国仅2.6%[2].由于开胸手术是在全身麻醉甚至在体外循环下进行,手术创伤大,卧床时间长,中老年病人所占比例大,基础疾病多,手术后可引起一系列病理、生理变化,而且病人因术后留置多条管道、不敢翻身、体力不足及伤口疼痛以致不愿意主动活动,最易并发DVT.DVT如果治疗不及时或护理不当,可发生致命的肺栓塞,故开胸术后早期预防、实施护理干预十分重要.本组156例开胸术后病人均采取有效预防措施,取得了满意效果.现介绍如下.     

公共卫生检测实验室信息管理系统的构建与应用

随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们对公共卫生检测越来越重视,无论在检测样品的数量、检验项目、检测时限、检测准确性,还是在实验室管理上都提出了更高的要求。而传统的人工常规管理已不能适应当前公共卫生检测实验室发展的需要,使用计算机完成数据采集、传输、分析、处理和输出等自动化、全方位、综     

针刺配合中药外涂治疗带状疱疹

治法 :穴取阿是穴、血海、足三里 ,胸胁肋痛及其以上部位病变加曲池 ,腰腹部及其以下部位病变加阳陵泉、太冲。操作 :根据患者的部位取坐位或仰卧位 ,用2 8号 2寸毫针针刺 ,均用泻法 ,每次留针 3 0分钟 ,每隔1 0分钟行针 1次。然后用梅花针在带状疱疹的周围(健康组织 )叩刺 ,叩刺 3遍 ,使周围皮肤充血。针刺每日 1次 ,叩刺 2天 1次 ,7次为 1疗程 ,疗程间隔休息 3～ 5天。中药外敷 (药物组成 :大黄 2 ｇ、明矾 1 0ｇ、黄柏 2 ｇ、蜈蚣 2条、芒硝 1 0 ｇ ,共为细末 ,用蛋清或凡士林软膏适量 ,调成糊状 )按皮损大小 ,将药膏平摊于纱布上 ,厚约0…     

Fas/FasL系统与病毒性心肌炎

近年来研究认为细胞介导的细胞毒作用(cellmediatedcytoxicity,CMC)是病毒性心肌炎心肌损伤的主要原因,而Fas/FasL途径是CMC致靶细胞损伤的途径之一,可以直接介导心肌细胞凋亡或作用于免疫系统,从而引起心肌损伤。Fas/FasL途径是病毒性心肌炎持续心肌损伤及其发展而成的扩张型心肌病的重要机制。     

术中呼吸管理不当引发高碳酸症至苏醒延迟1例报告

1例行左腮腺扩大切除保留面神经术的小儿,采用全紧闭式静吸复合全身麻醉,术后发生苏醒延迟.作者认为系由于应用了咪唑安定引起呼吸抑制后,术中呼吸管理不当产生高碳酸血症,抑制中枢产生.后经低流量氧吸入人工呼吸后,呼吸恢复,意识恢复.本文总结该病例的经验教训如下.     

生长相关性癌基因-1在喉癌中的表达及其与CD34的相关性研究

目的探讨生长相关性癌基因-1（GRO-1）在喉癌组织中的表达及其与喉癌部分临床生物学特性的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测48例喉癌组织中GRO-1和CD34的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分期（早期与进展期）及淋巴结转移相关,染色度随喉鳞状细胞癌分期增高而增高并且有淋巴结转移的癌组织GRO-1染色度和CD34的表达,明显高于无淋巴结转移的喉癌组织（P〈0.01）;GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分化程度无关（P〉0.05）;GRO-1与CD34在不同年龄和性别的表达均无统计学意义（均P〉0.05）。GRO-1和CD34的表达存在显著的正相关关系（r=0.722,P〈0.01）。结论GRO-1能够通过多种作用影响喉癌的发生、发展和转移,其中在微血管形成方面GRO-1的高表达可能在喉癌的发生发展中起重要作用。     

麻醉诱导期间心搏骤停1例

患者男,51岁,体重75Kg,入院诊断为直肠癌。拟在全麻下行直肠癌根治术。术前Bp150/80mmHg,HR60次/分,ECG为窦性心律。入手术室行Bp,ECG,HR,Spo_2监测。诱导前静注阿托品0.3mg。诱导用药:卡肌宁25mg咪唑安定10mg,氛氟合剂半量,异丙酚100mg,琥珀胆碱100mg。顺利插入8.0号气管导管,听诊两肺呼吸音对称。插管后Bp升至180/100mmgHg,HR升至124次/分。应用上海MHJ-Ⅳ型麻醉机,将蒸发器输出浓度调至4％,手控呼吸时阻力较大,捏气囊至第5下时,麻醉机混合气体出口处接头突然迸开,     

高龄病人的急性化脓性胆管炎的内镜治疗

目的：探讨高龄（≥70岁）病人急性化脓性胆管炎的内镜微创治疗的价值。方法：对32例手术耐受差的老年病人（≥70岁）急诊行内镜治疗，包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、鼻胆管引流（endoscopic nosobiliary drainage,ENBD)，和或乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy,EST)及取石术。结果：经过急诊内镜治疗的32例病人，引流治疗有效32例，成功率100%，取石成功为28例（87.5%)，4例引流后择期行胆总管探查术，与内镜有关的并发症1例（3.1%)，经保守治疗痊愈，死亡率为0%。结论：高龄老年人的急性化脓性胆管炎，尤其合并各种脏器疾患或原有胆道手术史的病人，急诊手术、麻醉风险极大，易引起各种并发症，死亡率较高，内镜治疗是一种安全、有效的现代微创技术，对于急性化脓性胆管炎。内镜治疗应作为首先方法。     

γ-干扰素基因对大鼠脑胶质瘤细胞生长及生存期的影响

背景：反转录病毒载体介导细胞因子杀伤恶性肿瘤细胞为目前肿瘤科研领域的热点，逆转录病毒介导γ-干扰素是否抑制大鼠脑胶质瘤细胞的生长及延长其生存期的作用尚无肯定性结论。目的：观察反转录病毒载体介导的γ-干扰素对大鼠脑胶质瘤细胞的生长抑制作用，探讨与生存期的关系。设计：以动物为研究对象，完全随机设计。单位：一所大学附属医院的神经外科。材料：实验于2002-07／2004-07在哈尔滨医科大学神经外科研究所完成，选择哈尔滨医科大学附属第一临床医学院动物实验中心提供的60只Wistar雄性大鼠。随机分为C6对照组、C6／PA317neo对照组及C6／PA317 γ-干扰素治疗组，每组20只。干预：应用反转录病毒载体将鼠γ-干扰素基因转入反转录病毒包装细胞PA317，通过G418抗性筛选，得到高滴度产毒PA317 γ-干扰素细胞株。3组大鼠右侧基底核区接种1&;#215;10^6 C6细胞。C6对照组：接种后不做其他处理；C6／PA317neo对照组：接种4d后原位注射1&;#215;10^6PA317neo细胞；C6／PA317γ-干扰素治疗组：接种4d后原位注射1&;#215;10^6PA317γ-干扰素细胞。实验观察：①各组大鼠生存期≤60d的情况。②每组动物C6细胞接种后11d及20d后随机取5只处死，取出整个脑组织制备冰冻组织切片，采用SABC免疫组化方法检测肿瘤组织CD4和CD8T淋巴细胞浸润情况。③显微镜下借助图像分析软件测量肿瘤体积。主要观察指标：①各组大鼠生存时间。②肿瘤体积测量。③CD4，CD8淋巴细胞浸润情况。结果：60只大鼠进入实验分析。C6对照组及C6／PA317neo对照组大鼠平均生存时间分别为(27．10&;#177;0．82)d及(26．60&;#177;0．93)d，治疗组平均生存时间为(49．30&;#177;4．17)d，有5只大鼠存活期超过60d。两对照组间生存期差异P&;gt;0．05，治疗组较对照组生存期明显延长，P&;lt;0．01。C6对照组及C6／PA317neo对照组肿瘤体积差异P&;gt;0．05，治疗组肿瘤体积显著小于对照组，P&;lt;0．0l。计数肿瘤组织CD4及CD8T淋巴细胞浸润情况发现治疗组CD4^+及CD8^+T淋巴细胞显著多于对照组，P&;lt;0．01，两对照组之间差异P&;gt;0．05。免疫组化检测Brdu阳性细胞，结果移植后7d发现有Brdu阳性细胞，移植后16d未发现Brdu阳性细胞，对照组均未发现阳性细胞。结论：PA317γ-干扰素细胞瘤内注射能够诱导大鼠产生抗肿瘤免疫反应，反转录病毒介导的γ-干扰素抑制肿瘤细胞生长，可明显延长生存期。