法布雷病引起视网膜中央动脉阻塞1例的护理

视网膜中央动脉阻塞是由于血液黏度增加,血栓形成,动脉痉挛,低灌注等原因造成视网膜中央动脉血流中断引起视网膜组织缺血缺氧变性坏死的致盲性眼病[1],能引起患眼瞬间失明,故发病后应立即抢救.法布雷病是一种溶酶体贮积症,是一种遗传病,是由于一些脂类特别是三己糖基神经酰胺无法被代谢,堆积在组织或器官中引起各种临床症状.本病就是由于代谢物堆积在视网膜动脉血管而发病.视网膜中央动脉阻塞发生率低,而法布雷病致中央动脉阻塞更罕见,2010年我院发生1例,护理体会如下.     

锥板式血粘度仪的日常维护与保养探讨

对锥板式血粘度仪的日常维护与保养探讨如下。 1测试部件的清洗 1．1清洗液的选择与应用 1．1．1首选仪器厂家配备的专用清洗液目前市售清洗剂品种繁多，酸碱度不一，切血池和锥板是血流变分析仪的重要部件，合金材料制成，清洗剂一定要为中性，过酸或过碱都会腐蚀切血池和锥板表面，影响黏度值的准确性。     

妇异通冲剂对实验性大鼠肿胀炎症的影响

探讨不同剂量的妇异通冲剂对因琼脂所致大鼠肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生的影响；方法：给大鼠灌肠不同药物，每日一次，连续５天，于第５天灌药后３０分钟给大鼠右后肢足趾皮下注射１％琼脂溶液０．０５ｍｌ，致炎后１、３、５、２４小时测量足在节的周长变化，以左侧足对照。左右周长之差为肿胀炎症程度。     

脑出血康复治疗介入时间与疗效关系探讨

目的：探讨脑出血康复治疗介入时间与疗效时间的关系。方法：将符合标准的１８０例以偏瘫为主要表面的脑出血患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，各６０例，分别于发病半个月内（Ａ组）、半个月至１个月后（Ｃ组）介入康复治疗，病程满３个月进行疗效判定。结果：Ａ组和Ｂ组取得了相近疗效（Ｐ〉０．０５）；二者与Ｃ组比较，效果明显优于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）。结论：脑出血康复治疗应在发病１个月内介入，而最佳时机为半个月至１个月。这     

124例癌症患者胃左淋巴结标记分析

目的测量并确定胃左淋巴结的区域范围。方法对124例食管癌或贲门癌患者手术时在胃左动脉根部放置银夹。模拟机下采取放疗体位于0°及90°机架摄片,测量胃左淋巴结的上下界、正位左右界、侧位前后界。应用SAS 8．02软件计算分析其分布,并且寻找包及不同百分频率患者的胃左区域的最小面积各边界的数据。结果通过Shapiro-Wilk、Kolmogorov-Smirnov、Cramer-von Mises、Anderson-Darling四种方法检验,总体在各边界有正态分布的可能性,男女在胃左淋巴结的分布趋势上是一致的,尽管具体数据有所差别。皮尔逊分析显示胃左淋巴结的边界与身高、体重、椎体的宽高无相关性。通过计算获得了相应的包及100%、95%、90%、85%的患者的胃左区域的各边界的数据。结论要完全证实胃左区域的正态分布尚需扩大病例数。目前条件下,胃左淋巴结的定位可参考结果中的数据。     

职业用声者嗓音障碍指数分析

目的探讨嗓音障碍指数（voice handicap index，VHI）评估职业用声者嗓音障碍程度的效能及临床意义。方法分别对60例有声带增生性病变和60例无声带增生性病变的职业用声者进行VHI调查，VHI调查包括功能（F）、生理（P）、情感（E）3个范畴，记录三方面得分及总分（TVH）分值，与每日说话时间、病程和有无用力发声行为进行相关性分析，并与60例正常对照组进行对比。结果有声带增生病变组VHI的F、P、E、TVH平均值分别为（9.41±7.21）、（18.25±8.86）、（8.42±7.92）、（35.32±21.18）分，无声带增生病变组VHI的F、P、E、TVH平均值分别为（4.57±2.62）、（7.86±3.91）、（3.97±3.77）、（15.83±9.32）分，正常组的VHI的F、P、E、TVH平均值分别为（0.65±0.83）、（0.92±0.82）、0、（1.47±1.42）分。有声带增生病变组和无声带增生病变组的VHI平均值均高于对照组（P＜0.05），有声带增生病变组VHI平均值均高于无声带增生病变组（P＜0.05）。有声带增生病变组VHI均与每日说话时间、病程和用力发声行为存在相关性（r分别为0.434、0.462、0.402，P均＜0.05）。无声带增生病变组VHI均与每日说话时间存在相关性（r=0.413，P＜0.05），与病程及用力发声行为无相关性（r分别为0.132和0.213，P＞0.05）。结论对职业用声者进行VHI评估有利于其认识自身嗓音的状态，每日说话时间过长可加重职业用声者的嗓音障碍程度。     

艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症患者的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法回顾性选择2020年1月到2022年6月在南京江北人民医院治疗的一线治疗失败的ITP患者124例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各62例,对照组予以利妥昔单抗治疗,观察组予以艾曲波帕治疗。比较分析两组患者治疗前后的血小板计数、T细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素5(IL-5)]和CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞水平、治疗的起效与维持时间和复发情况、不良反应发生情况、生活质量。结果治疗后14 d、28 d、3个月,两组患者的血小板计数均有所升高,且观察组患者血小板计数在各时期分别为(78.34±24.49)、(134.62±46.32)、(122.08±33.46)×10^(9)/L,均高于对照组[(62.45±23.73)、(80.37±51.42)、(65.25±38.13)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后28 d,两组CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞、IFN-γ水平均降低,IL-5水平均升高,且观察组CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞、IFN-γ水平低于对照组,IL-5水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的起效时间为(12.23±6.43)d,短于对照组[(33.54±20.13)d],维持时间为(12.43±3.52)个月,长于对照组[(10.31±4.25)个月],复发率为11.29%,低于对照组(46.77%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肝功能损伤、白细胞计数减少、出血事件的不良反应发生率分别为9.68%、14.52%、4.84%,均低于对照组(24.19%、16.13%、45.16%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的生活质量相关评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾曲波帕二线治疗一线治疗失败的ITP患者较利妥昔单抗治疗方案可有效提高患者血小板计数,优化T细胞因子及CD5^(+)CD19^(+)B细胞、CD19^(+)B细胞水平,加快治疗的起效时间同时延长治疗维持时间,减少复发、不良反应及出血事件发生率,且可明显提高患者的生活质量。     

静滴高渗药物过程中套管针留置部位对留置效果的影响

为探讨静滴甘露醇过程中静脉套管针留置部位对留置效果的影响 ,将 82例脑卒中患者随机分为观察组 (42例 )和对照组 (40例 ) ,于静滴甘露醇过程中分别采用颈外静脉及四肢静脉留置套管针 ,对两组套管针留置时间及效果进行比较。结果观察组 3天留置成功率为 95 .2 3% (40 / 4 2 ) ,5天成功率 80 .95 % (34/ 4 0 ) ,成功率均明显高于对照组 P<0 .0 1;相关并发症发生率亦明显低于对照组 P<0 .0 1。认为采用静脉留置套管针静滴甘露醇过程中 ,套管针留置部位应首选颈外静脉     

耐信联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:将青海大学附属医院老年科门诊2012-01/2013-12收治的82例伴抑郁老年NERD患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均于早餐前给予20 mg埃索美拉唑口服治疗,仅观察组于早餐后口服20 mg黛力新,两组均持续用药8 wk.采用GERD问卷分析两组治疗前后的总体及不同症状得分来评价疗效,分别以治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及中文版SF-36生活质量量表评价抑郁及生活质量改善情况,同时分析两组用药期间的不良反应.结果:观察组的总有效率高于对照组(92.7%vs 75.6%,P0.05);两组治疗前的症状、抑郁及生活质量评分的差异均无统计学意义,但治疗后的以上各指标均优于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的GERD问卷总分及不同症状得分和HAMD、SDS评分均降低,生活质量总分及躯体相关、心理相关生活质量得分均升高(P0.05).两组治疗期间不良反应较轻,发生率较低且差异无统计学意义(P0.05).结论:埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁NERD的效果较好,不仅可改善相关症状,同时可缓解抑郁并提高生活质量,患者可耐目的:探讨埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:将青海大学附属医院老年科门诊2012-01/2013-12收治的82例伴抑郁老年N E R D患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均于早餐前给予20 mg埃索美拉唑口服治疗,仅观察组于早餐后口服20 m g黛力新,两组均持续用药8 w k.采用GERD问卷分析两组治疗前后的总体及不同症状得分来评价疗效,分别以治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,H A M D)、Z u n g抑郁自评量表(s e l f-r a t i n g depression scale,SDS)及中文版SF-36生活质量量表评价抑郁及生活质量改善情况,同时分析两组用药期间的不良反应.结果:观察组的总有效率高于对照组(92.7%vs 75.6%,P0.05);两组治疗前的症状、抑郁及生活质量评分的差异均无统计学意义,但治疗后的以上各指标均优于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的GERD问卷总分及不同症状得分和HAMD、S D S评分均降低,生活质量总分及躯体相关、心理相关生活质量得分均升高(P0.05).两组治疗期间不良反应较轻,发生率较低且差异无统计学意义(P0.05).结论:埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁NERD的效果较好,不仅可改善相关症状,同时可缓解抑郁并提高生活质量,患者可耐受,安全有效,可在老年伴抑郁NERD治疗中推广.