肱骨髁间骨折两种内固定方法的比较

肱骨髁间骨折由于闭合复位困难 ,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见。尽管手术难度较大 ,并发症较多 ,但目前大多数学者仍主张手术治疗 ,至于内固定的选择现仍有争议。从 1 995年以来采用双张力带法和Ｙ型钢板共治疗肱骨远髁间骨折病人 2 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 9例 ,男性 1 1例 ,女性 1 8例 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 72岁 ,平均 42 6岁。均为新鲜骨折 ,其中摔伤 1 9例 ,高处坠落 3例 ,车祸 7例 ,开放伤 3例 ,合并桡神经损伤 4例 ,尺神经损伤 2例 ,骨质疏松 5例。…     

胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)中文版的制定

目的:将QLQ-STO22引入国内,并评价其可行性、信度和效度。方法:以2003年6月1日至12 月31日在某市三家医院入院治疗的胃癌患者为研究对象。调查内容主要包括一般状况、简明病情调查表及QLQ-STO22。结果:重复测量前后比较,STO22量表各个维度的ICC 值均大于0.75;Cronbaeh'a 系数为0.80; 量表的分半信度系数分别为0.78。表明量表的重测信度、分半信度和内部一致性良好。对STO22量表的各个维度做因子分析,得到3个因子,它们分别能解释总体方差的72.8%,各公共因子在相应项目上的因子载荷均>0. 5,表明该量表具有较满意的结构效度。结论:QLQ-STO22中文版具有较好的信度和效度。     

新世纪对医学生素质的要求

走进二十一世纪 ,我国将置身于更大范围、更高层次、更为激烈的国际竞争环境之中 ,以经济与科技为后盾的综合国力的竞争 ,其归根到底就是人才素质的竞争。 2 1世纪的医学科学 ,一个最显著的变化是医学模式将从传统的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式 ,因而医疗卫生工作也应从单纯的治疗型转变为医疗、保健、预防、康复四位一体的综合型。高科技的发展和医学模式的转变对医学生提出了更高的素质要求。在新世纪如何构建新的人才培养模式 ,通过整体优化来提高医学生素质 ,培养基础宽厚学科交叉的复合型医学人才 ,已成为各医科高校的…     

Richard钉与Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折的比较

随着社会老龄化 ,骨质疏松患者日益增多 ,股骨粗隆周围骨折的发病率也明显上升。早期手术内固定已被广泛接受 ,不仅可以降低死亡率 ,而且患者可早期下床活动 ,减少因长期卧床引起的并发症。股骨粗隆周围骨折的内固定方法比较常用的有 Richard钉和 Gam ma钉等 ,近年来多数人认为Gamma钉效果优于 Richard钉 [1 ] ,但作者并不赞同这一观点 ,故将我院用该两种方法治疗的患者作一比较。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年以来 ,我院共收治股骨粗隆间、粗隆下骨折 12 3例 ,其中行 Richard钉内固定 79例 ,Gamm a钉内固定 2 3例 ,其余 2 1例有…     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折的最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院1997年1月至2000年12月收治的69例胫骨平台骨折手术患,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型12、Ⅱ型19例、Ⅲ组10例、Ⅳ6例、Ⅴ8例、Ⅵ14例。除Ⅰ型采用经皮穿刺空心螺钉内固定外,其余各型采用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷＞0．5cm一律采用自体髂骨植骨。结果：58例患随访,平均随访15个月（6－37个月）,功能评价采用Hohl膝关节功能评分法,优良率达87．93％,结论：胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。     

上肢骨干天鹅型记忆接骨器的设计与临床应用

目的：研究应用于上肢骨干骨折与骨不连内固定的新型记忆合金接骨器。方法：利用镍钛合金与上肢骨干解剖生理的特性和特征,采用光弹,电测及三维有限元法研制天鹅型记忆接骨器（SMC）,临床应用于锁骨、肱骨、尺桡骨干骨折与骨不连188例243根,平均随访2．25年。结果：SMC在轴向多点位抗剪、折、旋、持骨力98．40－125．05N;在纵向,将152－196N的记忆应力作用于骨断端。骨不连92例106例,平均术后3．8个月,不连处为类骨板样骨替代,骨折93例134根,平均术后2．6个月骨折处为骨板样愈合,全部病例无感染,无取出本器后再骨折和因本器所致的关节功能障碍,优良率98．76％,结论：SMC多点位轴向持骨,纵向加压、是治疗上肢骨干骨折与骨不连新而有效的技术与方法。     

选择性脊神经后根切断及软组织手术对痉挛性脑瘫的治疗

目的：探讨轻度脑瘫的治疗方法及软组织手术适应证。方法：３４例随分两组，Ａ组软组织手术组１７例， 的软组织矫形术；Ｂ组ＳＰＲ手术组１７例，行神经一根不同比例的切除术。结果：ＳＰＲ手术组术后，痉挛性症状全部消失，肌张力恢复正常，尖足行走及剪刀步消失，腱反射亢进术后１个月后消失，踝阵挛及病理反射亦全部消失。软组织手术组，痉挛性症状术后不能消失。肌张力不变，尖足行走消失，腱反射亦全部消失。软组织手术组，并     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查、Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查资料齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ。结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％；区域淋巴结转移诊断复合率为８５．７％，肝转移诊断复合率为１００％。结论①检查方法简便安全，对比度好，较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂，其它肠道检查方法易于漏诊部位（如回盲部）的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。     

经胸联合后正中径路切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤

目的探讨后纵隔哑铃状神经源性肿瘤的切除方法.方法1994年6月～2003年5月经胸联合后正中径路切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤4例,其中神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例.全部病人均选择经胸联合后正中径路切除肿瘤.结果4例肿瘤均全部切除,症状均有不同程度改善,术后病人均能正常生活,未见肿瘤复发.结论经胸联合后正中径路一期切除后纵隔哑铃状神经源性肿瘤是安全可靠的手术方式.