健脾益肝汤治疗肝硬化腹水38例临床观察

目的 :观察健脾益肝汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法 :将 6 2例肝硬化腹水病人随机分为治疗组与对照组。治疗组予以健脾益肝汤煎服 ,对照组予以西药治疗。结果 :治疗 3个月后 ,治疗组在恢复肝功能 ,如降低ALT、γ -GT、TBIL及恢复A/G方面明显优于对照组 ,且临床疗效及远期疗效高于对照组。结论 :健脾益肝汤对肝硬化腹水病人有良好的治疗作用。     

小切口截骨术矫正拇外翻

目的探讨小切口截骨术矫正拇外翻的治疗效果。方法对42例拇外翻患者共72只足实行小切口截骨术矫正治疗，手术后、术后1年X线检查并结合临床分析评价手术治疗效果。结果根据临床实际和X线检查结果并参考有关文献评定标准分析。小切口截骨术矫正拇外翻术后跟踪观察1^-年疗效：优60足(83．3％)，良10足(13．9％)，差2足(2．8％)。结论小切口截骨术矫正拇外翻。临床效果可信、稳定。     

18 F-FDG PET/CT在Castleman病诊断中的临床应用研究

目的研究Castleman病(CD)的~18F-FDG PET/CT图像特点,增加对该病的认识,以期提高对该病的诊断准确率。方法回顾性分析2008年5月至2017年3月中国科学技术大学附属第一医院收治的13例经手术或穿刺病理证实为CD患者的~18F-FDG PET/CT图像及临床资料。将病变最大标准化摄取值(SUVmax)大于肝脏SUVmax定为阳性,同时测量并记录病变的短径大小。结果 13例患者中,10例为多中心型CD,病变累及淋巴结,分布在双侧颈部、纵隔、双肺门、腋窝、腹膜后、盆腔、腹股沟部位; 3例为局灶性CD,分别位于胰头前方、胰头上方和右颈部。2例合并胸水、腹水及心包积液,其中1例合并肾功能异常。2例经过化疗,1例治疗后病变活性平均减低率为57. 7%,病变大小平均减低率为46. 7%,另1例经过化疗后,病变体积明显缩小,胸水、腹水及心包积液均消失。结论当单发或多发不明原因淋巴结肿大伴18F-FDG代谢轻度-中度摄取增高,合并或无胸水、腹水及心包积液时,应首先考虑到CD的可能。此外,~18F-FDG PET/CT显像亦是多中心型MCD治疗后疗效评估的有效手段。     

耳后扩张皮瓣舒平术在扩张法外耳再造术中的应用

目的 总结耳后扩张皮瓣舒平术在扩张法外耳再造中的应用.方法 自2003年1月至2006年10月,对出现耳后扩张皮瓣感染(13例)征象和扩张包膜内出现脓性分泌物或炎性肉芽肿(4例)的17例外耳再造患者,先采用耳后扩张皮瓣舒平术,3个月后再采用自体肋软骨支架外耳再造术.结果 本组17例患者,再造耳外观均良好,手术顺利.10例获随访,最长30个月,最短3个月,平均9个月,术后恢复好,与无感染者无明显差异.结论 耳后扩张皮瓣舒平术是外耳再造过程中出现扩张皮瓣受植床感染时的一项非常有效的处理方法.     

针刺治愈流行性腮腺炎八例介绍

自1-5月份我队共接收8例流行性腮腺炎患者,均以单行針刺治疗,未用任何药物,效果达到百分之百,因例数較少,提出供大家研究参考。 診断依据是:(1)有接触史,(2)全身毒性症状反应,(3)一側或双侧腮腺发炎,(4)腮腺导管紅肿。穴位选择:腮腺炎針刺穴位,刊載不一,我們普遍采用了合谷、外关、医风、夹車、大迎五穴,基本上都屬于区接与間接配穴法。操作方法:針刺前首先作好說服工作,消除恐惧与无效心理,要求合作,这是非常重要的。进針时,患者取仰臥位,以病人体位自然与舒适为宜。在刺区以75％酒精消毒,引話进針,消除痛感。針刺深度,依不同部位而異,一般3.5分深,針的部位适宜,患者常有一种特殊的感覺,这种感觉是坚定部位与深度唯一依据,如針合谷、外关手臂麻木;針医风全耳区域麻木;夹車、大迎半側顏面麻木(針側)。位置适当疼痛常可立即消     

吉西他滨与胰腺癌化疗耐药

目的探讨胰腺癌对吉西他滨化疗产生耐药性的相关机理。方法复习近年国、内外相关文献，对介导胰腺癌吉西他滨耐药性的主要基因及信号通路加以综述。结果癌基因c—Src与bcl—X1、NF-κB炎症信号通路、细胞因子IL-1β及NO等与介导胰腺癌对吉西他滨的耐药性密切相关；多药耐药基因MDR1／P-gP与胰腺癌吉西他滨耐药的相关性仍有待研究。结论癌基因c—Src与bcl—X1、NF-κB炎症信号通路等可能成为新的治疗靶点以增加胰腺癌的化疗敏感性；介导胰腺癌化疗耐药的关键基因与中心信号通路尚有待阐明。     

反复整形当心“上瘾”

在临床中,常常遇到这样的患者,比如因为成长过程中家庭的原因导致自卑,希望通过整形而获得自信等,这些患者往往自我接纳度低,因而通过整形也无法真正解决问题,有的可能导致整形成瘾。     

Z成形术加游离植皮法矫治隐耳畸形

目的：探讨Z成形术加游离植皮法矫正隐耳畸形的疗效。方法：对我科2008年至2010年16例（24耳）隐耳畸形患者应用耳廓Z成形术加植皮法进行治疗。结果：本组患者16例（24耳）,其中双侧8例,术后随访3个月～1年,被矫治的隐耳均获得了满意而稳定的外形。结论：本手术方法简单、术后耳廓形态自然,是矫正隐耳畸形较理想手术方法。     

颞顶筋膜瓣在修复外耳再造术后支架外露的应用

目的：探讨应用颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣在外耳再造术后支架外露后进行修复的效果。方法：根据软骨支架外露形状,设计颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣旋转包裹外露支架,加游离移植中厚皮、抗感染治疗。结果：8例患者术后再造耳支架外露修复效果良好,再造耳外形无明显改变。结论：外耳再造术后如发生再造耳皮瓣破溃、软骨支架外露的并发症,选择颞顶筋膜瓣旋转包裹外露支架,加游离移植中厚皮、抗感染治疗的治疗方法,可获得较满意的修复效果。     

双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形

目的 探讨双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法 将扩张器埋置于额部额肌下,术后1周常规注水扩张.扩张完成后,根据颞浅动脉的走行设计双蒂皮瓣转移修复颈部创面.并对术前、后颈椎活动度和颏颈角进行测量,数据采用SPSS16.0统计学软件分析,并行t检验.结果 2006年9月至2010年5月,于临床应用7例,患者颈部主动活动度均得到不同程度改善,颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋动度数均较术前增加,颏颈角术后测量为(90.7±2.2)°,较术前的(152.7±1.9)°明显改善,生理角度也得到恢复(P＜0.05).术后随访5个月至3年,患者对治疗效果表示满意,瘢痕挛缩均无复发.结论 扩张后额部皮瓣血运可靠,可以较好地修复颈部挛缩瘢痕,功能和外形均能获得较满意的恢复,而且能很好地保留供区的形态和功能.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic effect of bi-pedicled frontal expanded flap for cervical cicatricial contracture. Methods Tissue expanders were implanted under frontal muscle. After expansion, the frontal flaps were designed based on bilateral superficial temporal vessels and were tranferred to the neck wound. The cervical spine movement and the mento-cervical angle was measured and analyzed by SPSS16. 0 and t test. Results From September 2006 to May 2010, 7 patients were treated by this method. The range of active cervical movement was improved in all direction. The mento-cervical angle decreased from ( 152. 7 ± 1.9 ) ° to ( 90. 7 ± 2. 2 ) ° after operation. The patients were followed up for 5months to 3 years with satisfactory result and no contracture recurrence. Conclusions The bi-pedicled expanded frontal flap has a reliable blood supply and is very suitable for cervical cicatricial contracture with good functional and esthetic results, leaving less morbidity at donor site.