广东省2005年学生视力低下状况分析

目的了解广东省学生视力低下状况及其变化趋势,为保护青少年学生视力提供依据。方法按照2005年《全国学生体质与健康调查研究检测细则》的要求,对选取的学生进行现场检测和统计分析。结果广东省6~22岁学生视力低下率和重度视力低下率均随年龄的上升而上升,7~10岁学生视力低下年增长率最高。2005年与2000年比较,学生视力低下率上升了3个百分点。学生平均视力随年龄的上升而下降,从6岁的4.99下降到22岁的4.27;青春期学生平均视力下降更显著。结论广东省学生视力低下不容乐观,与往年比较呈继续上升的趋势,视力低下防治工作重点在学生青春期和城市女生。     

初次混合式全髋关节置换术骨水泥柄的生存率分析

目的 探讨骨水泥柄全髋关节置换术后中期临床疗效.方法 接受骨水泥柄髋关节置换患者148例167髋,男95例106髋,女53例61髋;年龄28~87岁,平均62.8岁;体重45.2~87.4 kg,平均57.2 kg;身高146~184cm,平均161.5cm;平均体重指数21.4.临床疗效以Harris评分为标准,根据影像学资料评估股骨柄假体位置、骨水泥壳、假体周围骨重塑和骨溶解发生情况.以股骨假体无菌性松动和任何原因所致的假体翻修为终点,对假体生存率采用Kaplan-Meier分析.结果 106例114髋获得随访,随访时间6.5~9.5年,平均8.1年.术前Harris评分8~54分,平均42分;末次随访时76~100分,平均94分.无一例发生无菌性松动及假体翻修.6髋假体柄平均下沉1.83mm.16髋(14%)股骨侧出现<1mm的影像学透亮线,9髋(8%)Gruen Ⅰ区和Ⅶ区出现局灶性骨溶解所致斑点样影像学透亮区.106髋(93%)股骨侧有不同程度的皮质变薄或皮质松质骨化,均位于Ⅶ区.假体生存率为100%(95%可信区间.0.95-1.00).结论 采用第三代骨水泥技术固定股骨柄,可取得较好中期临床效果,但仍存在骨溶解、股骨近端皮质骨吸收重塑等潜在问题.     

成人髋关节发育不良髋臼侧重建的外科治疗进展

成人髋关节发育不良(developmental dtysplasia of the hip,DDH)是成人髋关节继发性骨关节炎的重要致病因素.不同分级的DDH其重建存在不同选择,此外,DDH继发骨关节炎的病程进展也是影响治疗手段选择的因素之一.鉴于髋臼侧重建是DDH患者治疗的重中之重,本综述就DDH的分级、分期与髋臼侧重建的手术方式选择进行综述,为临床应用提供参考.     

全髋置换术合并血小板减少的处理 (附29例报告)

目的探讨血小板减少对全髋置换术的影响及其处理方法.方法分析1997年10月～2001年10月施行的合并血小板减少的全髋置换术29例.结果血小板减少患者术后Harris评分提高,与血小板正常患者相似,但输血量同正常组比较有显著性差异.血小板计数80～99×109/L组同50～79×109/L组间无明显差异,＜50×109/L组同50～79×109/L组间输血量、输血小板量有显著性差异,＜50×109/L组同80～99×109/L组间输血量有显著性差异.结论血小板减少对患者的功能恢复无明显影响,但血小板计数＜50×109/L患者所需输血和血小板量明显增加,只要术中做好足够的血小板支持,该类患者完全能够渡过围手术期.     

大黄合剂对急性重症胆管炎大鼠血氧自由基,磷脂酶A2和血浆PGF1α／TXB2的影响

急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅＣｈｏｌａｎｇｉｔｉｓｏｆＳｅｖｅｒｅＴｙｐｅ，ＡＣＳＴ）起病急骤、病程凶险，病死率高。临床上利用内镜减压配合使用大黄合剂治疗，取得较好疗效。本实验目的旨在观察大黄合剂对内氧自由基、磷脂酶Ａ２和血浆ＰＧＦ１ａ／ＴＸＢ２的影响。１材料和方法１．１治疗药物：大黄合剂由大黄、白头翁、败酱草、丹参、茵陈和甘草按一定比例配伍，水煎醇沉法制成１ｇ／ｍＬ药液，ｉｇ给药，剂量为每次１ｍＬ／１００ｇ体重。此方在临床应用中疗效满意，动物实验探讨其治疗机制，因此动物实验中给予的剂量为临床上每…     

新疆克拉玛依油田1997-2006年恶性肿瘤发病率及流行病学动态分析

目的:研究新疆克拉玛依油田(市)恶性肿瘤10年(1997-2006年)发病率及主要恶性肿瘤发病率变化趋势.方法: 统计本市4家医院病例资料及社区逐户调查资料,资料完整可靠,应用中国2004年全国人口数标化发病率,采用时间趋势检验法分析发病率10年变化趋势.结果:共有恶性肿瘤患者4 400例,男2 585例,女1 815例,男∶女为1.42∶1.年均发病率152.80/10万,男为176.03/10万,女为128.64/10万,男∶女为1.23∶1.均随年龄增高而上升.男性人群中肺癌为第1位,其次是胃癌、肝癌、结(直)肠癌、食管癌、膀胱癌及淋巴瘤;女性人群中第1位是宫颈癌,其次是乳腺癌、结(直)肠癌、胃癌、肺癌、食管癌及卵巢癌.汉族肺癌、肝癌发病率明显高于维吾尓族,P＜0.01;胃癌、食管癌及宫颈癌发病率维吾尓族明显高于汉族,P＜0.01.结论:克拉玛依油田与其他地区相比不是肿瘤高发区.造成不同民族间某些恶性肿瘤发病率相差明显的原因,除种族间遗传基因的差别外,与生活习惯、饮食方式、嗜好不同及民风民俗有关.     

现代氧化铝陶瓷应用于全髋关节置换术的可靠性

全髋关节置换术中,陶瓷部件失效是一种十分罕见而严重的并发症.随着陶瓷材料质量、制作工艺及假体设计方面的改进,陶瓷部件失效的发生率正稳定地下降.自2000年1月至2006年5月,Ceram Tec公司生产的BIOLOX品牌陶瓷部件失效的发生率约为0.02%,即一万例中有2例发生.目前全髋关节置换术中陶瓷部件发生失效的风险估计为万分之二,其中大多发生于陶瓷球头.因此,氧化铝陶瓷在现代全髋关节置换术中的应用安全可靠,且具有极低的失效风险.     

人工全髋关节置换病人的门诊康复指导

人工全髋关节置换(total hip replacement,THR)是解除髋关节疾患病人的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法,而康复指导是保证治疗成功的重要因素.康复指导分为住院期间康复指导和门诊康复指导,其中,门诊康复指导是指病人术后出院1～3个月,来门诊复查时应给予的功能锻炼指导.2001年6月～2002年6月,我院外科门诊共对198例人工全髋关节病人进行了康复指导,收到良好效果,现介绍如下.     

退行性颈椎病颈椎前路手术后气道再插管的多因素分析

[目的]探讨颈前路手术后气道阻塞再次插管的相关危险因素。[方法]回顾性研究2007年1月~2016年6月774例颈前路手术的病史及随访资料,以是否并发气道阻塞将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、有无合并糖尿病、慢性咽炎、体重指数(body mass index,BMI)、病程时间、手术方式、术前JOA评分、手术节段位置、手术时间、术中出血量、手术节段数、术中神经损伤。将上述可能与并发气道阻塞相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学意义的因素再行多因素Logistic回归分析,分析其与颈前路手术后气道阻塞再插管的关系。[结果]744例患者中14例出现术后气道阻塞再插管,颈前路术后气道阻塞的发生率为1.81%(14/774)。14例颈前路术后气道阻塞再插管患者中,12例(85.71%)术后48 h内出现气道阻塞再插管,2例(14.29%)为迟发性术后气道阻塞再插管,迟发性颈前路术后气道阻塞出现时间为术后9~11 d。单因素分析结果显示两组病例在年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、JOA评分、手术方式、手术节段位置、手术时间、手术节段数方面差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、高血压、慢性咽炎、JOA评分、体重指数、手术时间、手术方式、节段位置及手术节段数是颈前路术后气道阻塞再插管的危险因素(P0.05)。[结论]年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、手术时间、手术方式、手术节段数及手术节段位置是诱发颈前路术后气道阻塞导致再次插管的重要因素。     

农村地区高脂血症患者综合管理模式的探讨

目的:探讨三级区域性中心医院、农村基层社区医院共同管理模式对农村地区高脂血症患者的防治效果。方法:随机抽取5个农村社区卫生服务站高脂血症患者216名,分为综合管理干预组、社区常规管理对照组,每组108名。比较两组的服药依从性及血脂异常的控制率。结果:干预组在管理终末期的服药依从性和血脂控制率明显高于基线水平的各项指标,分别为81.5%比32.4%、79.6%比32.4%,P0.05。在管理终期,高脂血症患者服用药物的依从性及血脂控制率,干预组与对照组相比,分别为81.5%比38.0%、79.6%比32.4%,P0.05。结论:三级区域性中心医院、社区基层医院共同管理模式能明显提高农村地区高脂血症患者的防治水平。