四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的：确定疗效可靠，安全，费用低廉的根除幽门螺杆菌方法。方法：以质子泵抑制剂（PPIs)为基础，采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法：A组为奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 甲硝唑400mg,2次／日口服，疗程7天。B组为奥美拉唑20mg 克拉霉素250mg 阿莫仙1000mg,2次／日口服，疗程7天。C组为奥美拉唑20mg＋阿莫仙1000mg 甲硝唑400mg，2次／日口服，疗程7天。D组为奥美拉唑20mg 阿莫仙1000mg 呋喃唑酮100mg,2次／日口服，疗程7天。比较这四种方案的幽门螺杆菌（Hp)根除率及消化性溃疡，糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较。结果：四组的Hp根除率分别为85．5％、91％、81％、88．5％。各组间差异无显性（P＞0．05）。四且活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96％、97．8％、95．6％、96．2％；四组糜烂性胃炎愈合率为90％、90％、83．3％、87．5％；各组间差异无显性（P＞0．05）。四组副反应发生率18．6％、10％、21．5％、5．8％。A、C两组副反应生率明显高于D组（P＜0．05）。四组费用分别为A组256．4元；B组319．8元；C组171．6例；D组170．3元。D、C两组所需费用相对较低。结论：本研究中四组PPIs短程三联疗法，方案D的H.pylori根除率接近90％，在四组中抗生素耐药性最低，费用最低，副反应最小，比较适合中国国情，值得推广应用。     

社区医生道德教育中隐蔽课程体系构建初探

随着国家医疗卫生改革的实施,结合当前社区医生的岗位需求和培养目标,文章从初识教育、体验教育、完善教育三方面对社区医生道德教育中隐蔽课程体系进行了初步构建,以期较好地提升高职医学生的职业素养。这不仅是社区医生教育本身的使命要求,也是传统医学教育改革的需要。     

姜素缓释滴丸的制备及其6-姜酚的定量测定

目的制备姜素缓释滴丸,并用HPLC法测定滴丸中6-姜酚。方法以6-姜酚为指标成分控制含有量,提取姜纯化物,以PEG10000、PEG6000、硬脂酸和单硬脂酸甘油酯为基质,液体石蜡为冷凝液制备缓释滴丸;6-姜酚HPLC色谱条件为采用ODS-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,甲醇-1%磷酸(65∶35)为流动相,体积流量为0.5mL/min,检测波长为280 nm。结果制备得到的缓释滴丸圆整度、硬度好;6-姜酚在12 h内累积释放78.87%(n=3);6-姜酚的质量浓度在0.32～6.40μg/mL范围内线性良好,r=0.999 9(n=5),方法平均回收率为99.15%,RSD为2.11%(n=9)。结论本制备方法简便可行,制得的姜素滴丸具有良好的体外缓释效果;此分析方法可用于控制姜素缓释滴丸中有效成分的含有量,简便、准确、灵敏度高。     

中学生父母依恋与自杀未遂的关联

目的 了解中学生自杀未遂现状,并探讨其与父母依恋的关系,为中学生自杀行为的预防和控制提供依据。方法 采用分层整群随机抽样法,抽取湖北省鄂州市和孝感市4 419名七至十二年级在校学生作为调查对象,使用父母和同评依恋量表(IPPA)、罗森博格自尊量表(RSES)、凯斯勒心理疾患量表(K10)进行问卷调查,并评定中学生自杀未遂情况。结果 中学生自杀未遂检出率为6.8%。自杀未遂检出率在不同年级、家庭类型、父母感情、家庭管教方式、家庭月收入、自尊水平和心理困扰间差异均有统计学意义(χ²/t值分别为3.88,10.12,18.00,52.54,13.90,2.37,8.99,P值均<0.05),有自杀未遂组的父亲依恋和母亲依恋得分(14.64±13.45,14.77±12.26)均低于无自杀未遂组(22.05±16.08,23.79±14.93)(t值分别为-9.07,-12.11,P值均<0.05)。Logistic回归分析表明,父亲依恋和母亲依恋均与中学生自杀未遂负向关联(父亲依恋,OR=0.99,95%CI=0.98～0.99;母亲依恋,OR=0.97,9...     

CTHRC1在消化系统肿瘤中的研究进展

胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)基因主要是通过抑制胶原的沉积及促进细胞的迁移,参与受损血管的修复,主要受Wnt-PCP信号通路、转化生长因子-骨成型蛋白(TGF-BMP)信号通路和胞外信号调节酶-基质金属蛋白酶9(ERK-MMP9)信号通路调控.近年来发现CTHRC1在多种消化系统肿瘤中存在异常表达,并且参与了肿瘤的发生与发展.     

大柴胡汤对慢性结石性胆囊炎围手术期患者的影响

目的:探讨大柴胡汤对慢性结石性胆囊炎围手术期患者的影响。方法:选取2016年1—12月本院收治的慢性结石性胆囊炎患者120例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组围手术期给予常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上联合大柴胡汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者手术前后症状积分变化及胃肠道功能恢复情况(术后肠鸣音恢复时间、排气、排便时间),检测两组患者手术前后白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)及直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)水平。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为81.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后两组患者WBC、CRP较治疗前升高,TBIL、DBIL较治疗前下降,但术后观察组改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大柴胡汤可显著改善慢性结石性胆囊炎围手术期患者临床症状,有效抑制术后炎症水平,促进胃肠道功能恢复,临床疗效显著,安全性高。     

老年高血压患者左心室舒张功能与基于4因子的纤维化指数相关性研究

目的 探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法 回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照组103例。根据FIB-4最佳临界值,将所有入组者分为高FIB-4(FIB-4≥1.779)组73例和低FIB-4(FIB-4<1.779)组110例。比较LVDD组和对照组FIB-4、血液生化及超声心动图等指标。结果 LVDD组FIB-4高于对照组,高FIB-4组LVDD检出率高于低FIB-4组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,FIB-4与年龄、肺动脉收缩压、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e′)比值(E/e′)、LVDD呈正相关(P<0.05,P<0.01),LVDD与年龄、左心房内径、E/e′呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVDD组FIB-4升高的风险是对照组的4.444倍(95%CI:2.165～9.124,P=0.000)。结论...     

结肠腺瘤患者与健康人肠液菌群的结构差异性分析

目的探索结肠腺瘤患者和健康人肠液菌群结构的差异性,并找到特定的差异分类。方法选取2019年1月至2019月9年上海电力医院消化内科结肠腺瘤患者10例(腺瘤组)和健康人12例(对照组),内镜下取其肠液样本,对基因组DNA完成精准提取,对细菌16SrRNA基因序列所属的V3-V4高变片段进行系统的PCR扩增,对PCR产物加以检测,将纯化后的混合DNA产物于实验用lluminaMiSeq平台放置,进行高通量测序操作。结果两组之间微生物群OTU(Operational Taxonomic Unit,可操作分类单元)分布存在明显差异。腺瘤组变形菌门水平(33.98%)显著高于对照组(17.31%),P<0.05,腺瘤组厚壁菌门水平(36.29%)显著低于对照组(46.5%),P<0.05。腺瘤组假单胞菌属、杆菌属丰度显著增加(P<0.05)。结论结肠腺瘤患者肠液菌群结构呈明显改变,形成了易于腺瘤生长的肠道微生态环境。     

高职医学生心理卫生知识知晓率调查分析

目的了解高职医学生的心理卫生知识知晓情况,为学生心理健康教育和基层卫生人才心理卫生服务能力培养提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取浙江省某高职院校二年级4个专业320名医学生,完成上海朱青紫、张明园编制的《大、中学生心理健康知识知晓率调查问卷》。结果平均应答正确率为64.6%,平均知晓率为69.9%,城镇生源正确率为60.7%,农村生源正确率为73.3%,差异有统计学意义(χ2=4.63,P=0.031)。77.7%的学生知晓考试焦虑症,28.2%的学生知晓社交焦虑症,27.2%的学生知晓抑郁症。问卷的Cronbachα系数在0.63~0.82之间,分半相关系数在0.68~0.89之间。结论高职医学生心理卫生知识知晓率达到《中国精神卫生工作规划(2002—2010)》的工作目标要求,但作为未来承担社区心理卫生服务重任的骨干力量,有些方面如神经症、心境障碍等专业知识还应加强学习。医学心理学课程的开设能有效提高高职医学生的心理卫生知识知晓率。《大、中学生心理健康知识知晓率调查问卷》在高职医学生中应用有较高的信度。     

阑尾炎术后近期再手术10例分析

我院自 1993年以来共收治阑尾炎术后近期腹痛患者 10例 ,均经再手术治愈 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 46 .1岁。均为阑尾炎术后近期出现腹痛患者。经再手术发现 :10例中阑尾已切除者 8例 ,包括腹腔积血 2例 ,腹腔出血纱布填塞合并回盲部肠系膜炎性假瘤 1例 ,盲肠瘘 1例 ,腹腔脓肿 3例 ,分别为阑尾残株炎合并肠间脓肿、子宫直肠陷窝脓肿和腹腔遗留粪石合并盲肠侧腹膜间脓肿 ,阑尾切除漏诊小肠溃疡穿孔 1例 ,阑尾未切除者 2例 ,包括盲肠浆膜下微小阑尾 1例 ,盲肠后腹膜外阑尾炎1例。本组再手术方式为腹…