西藏高原地区成熟避孕方法综合推广研究

目的:满足高原地区农牧民育龄妇女知情选择的需求,在西藏推广应用成熟的避孕方法。方法:对基层计划生育/生殖保健人员培训和对育龄群众开展宣传、咨询服务,落实4种避孕措施。结果:共为农牧区的1992例妇女落实了宫内节育器(IUD)、皮下埋植、单纯孕激素避孕针和复方避孕针。经6个月的两次随访,只有农区的6例IUD终止使用。4种避孕方法的副反应以月经问题为主,但对其有较好的耐受性。结论:妇女的居住地域、年龄、孕产次及哺乳情况等对其方法的选用均有一定的影响。但无论在农区还是牧区,所引入的4种避孕方法均有很好的效果和良好的可接受性和适应性。     

微创心内直视手术体外循环转流麻醉管理

目的总结微创心内直视手术体外循环转流过程管理经验。方法回顾分析微创心内直视手术89例的体外循环管理相关资料。结果89例患者手术顺利，体外循环过程平稳，术中组织灌注良好，术后恢复顺利，无并发症发生，无死亡病例。结论微创心内直视手术的体外循环转流技术对手术顺利进行可提供良好的保证。     

窄带成像及碘染色对早期食管癌的筛查价值分析

目的:分析窄带成像(NBI)及碘染色法在早期食管癌筛查中的应用价值.方法:选取235例疑似早期食管癌患者作为研究对象,病理检查前均接受普通内镜、NBI与碘染色检查,比较三种检查方式对早期食管癌的诊断准确性.结果:早期食管癌118处、非早期食管癌130处;普通内镜对早期食管癌诊断灵敏度82.20％、特异度72.31％、准确性77.02％、Kappa值0.54;NBI诊断灵敏度91.53％、特异度86.92％、准确性89.11％、Kappa值0.78;碘染色诊断灵敏度96.61％、特异度95.38％、准确性95.97％、Kappa值0.92;NBI与碘染色诊断早期食管癌灵敏度、特异度及准确性高于普通内镜(P<0.05);碘染色诊断特异度与准确性高于NBI(P<0.05);NBI和碘染色诊断灵敏度无显著差异(P>0.05);NBI与碘染色对高级别上皮内瘤变(HGIN)、早期癌检出率比较无显著差异(P>0.05).结论:NBI与碘染色方法均对早期食管癌具有较高诊断价值,其中碘染色诊断特异性更高,更有利于LGIN的检出.     

盆腔巨大恶性肿瘤的手术治疗

原发性盆腔肿瘤较少见,仅占全身肿瘤的0.07％～0.2％,大部分为恶性肿瘤。肿瘤巨大,常侵犯周围脏器及大血管,手术难度大,彻底切除困难是预后不佳的主要原因。我科曾成功进行1例巨大腹膜后恶性肿瘤全部切除术。本文就其外科治疗进行分析讨论。 一、资料与方法 病例,男,30岁,因“下腹部包块进行性增大,伴排尿、排便困难5年”,于2002年5月8日入院。5年前,患者即因下腹部包块进行性增大1月就诊,当时查体发现耻骨上下腹正中偏左     

探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效

目的探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方式及治疗效果。方法选择我院急诊消化内科2017年8月至2018年8月收治的68例消化内科上消化道出血患者进行治疗观察,随机分成两组后给予A组34例急诊患者实施单纯西医处理,给予B组34例患者在A组基础上加用洛赛克联合内镜下止血治疗,对比两组的治疗效果差异。结果两组急诊消化内科上消化道出血患者治疗后的出血缓解时间、治疗优良率及不良反应发生率存在差异(P0.05),有统计学意义。结论针对急诊消化内科上消化道出血患者实施消化内科治疗的临床疗效显著,利于患者预后及康复。     

年轻男男性行为者暴露前预防用药使用意愿及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（YMSM）暴露前预防用药（PrEP）使用意愿及其影响因素。方法 2017年9月至2018年1月在武汉、长沙、南昌地区开展基线调查,采取机遇抽样与同伴推动抽样相结合的方式,招募研究对象。分别于2018年7-9月、2019年6-7月、2020年10-12月、2021年7-12月完成随访调查,使用χ2检验、t检验进行单因素分析,采用广义估计方程分析YMSM PrEP使用意愿的影响因素。结果 随访调查的449名YMSM中,366人（81.51%）自报性向为同性恋,55人（12.25%）在随访之前未公开其同性性向。基线PrEP使用意愿率最低（38.98%）,第1次随访最高（61.92%）,之后3次随访PrEP使用意愿率分别为53.13%、51.09%和52.20%。广义估计方程显示,公开性向的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.80,95%CI:1.14～2.86),HIV感染风险评分越高的YMSM更愿意使用PrEP(OR=1.06,95%CI:1.02～1.10)。结论 向家人、朋友、同事等公开性向以及HIV感染风险评分较高的YMSM更愿意使用PrEP药物预防HI...     

西藏疾病监测1999年资料分析

1999年西藏监测点共有55150人,其中农村监测点40275人,城市监测点14875人;男性26323人、女性28827人,性别比为091∶1,女性多于男性。14岁以下儿童20524人、15～59岁青壮年[收稿日期]2000-08-23;[修定日期]2000-10-08[作者简介]嘎玛仓决(1970-),女,医士,主要从事疾病监测工作。29527人、60岁以上人口5099人,构成比例分别为3721%、5335%、925%。1999年两个监测点共出生609名婴儿,其中农村点560名,城市点49名,出生率分别为1309‰、329‰,校正出生率3316‰、695‰;两个监测点共有育龄妇女138460人,农村点9418人,生育率为5946‰,城市点4428人,生…     

西藏拉萨市肿瘤登记资料初步分析

[目的]探讨西藏拉萨市恶性肿瘤的分布特征.[方法]对托萨市肿瘤登记处收集的恶性肿瘤病例资料进行整理和统计分析.[结果]2001～2005年,拉萨市8家医疗单位共报告了两藏自治区新发生的恶性肿瘤病例1 097例(男性723例,女性374例),主要包括消化器官肿瘤(64.7%)、呼吸和胸腔内器官肿瘤(6.8%)、女性生殖器官肿瘤(6.7%)和女性乳房肿瘤(5.9%).在拉萨市肿瘤登记地区2005年的病例中,经组织病理学诊断的比例为87.7%,影像或生化检测的比例为5.0%,不详者6.7%.男性常见的恶性肿瘤足肝癌、胃癌和肺癌,合计占男性病例74.4%:女性为肝癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、食管癌和卵巢癌,合计占女性病例78.8%.与30年前相比,目前拉萨市男性肝癌、肺癌和女性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的比例有上升的趋势.[结论]随着人口增长与社会发展,拉萨市恶性肿瘤病例的分布也发生变化.今后应加强西藏地区肿瘤防治基础建设,继续深入开展肿瘤登记和及时掌握癌症发病情况,积极进行重点肿癌的防治研究.     

食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治

目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸并发症的防治。方法:对术后乳糜胸患者27例中,保守治疗 10例,手术治疗17例。结果:保守治疗全部治愈;手术治愈 16例,术后死亡 1例。结论:要把握好保守治疗的时限和手术指征。手术治疗采取结扎胸导管的办法,其疗效肯定,成功率高。     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

目的 :探讨原发性中叶肺癌的临床诊断和治疗特点。方法 :总结 10年间手术治疗的 6 5例原发性中叶肺癌的诊治经验。结果 :本组UICC分期 :Ⅰ期 10例、Ⅱ期 2 6例、Ⅲ期 2 9例。行根治性肺叶切除手术 5 4例 ,其中右肺中叶切除术 14例 ,双肺叶切除 15例 (含袖式肺叶切除术 4例 ) ,全肺叶切除 19例。行姑息性肺叶切除 11例。本组病例 1、 3年生存率 81 5 %、 5 3 8%。Ⅰ、Ⅱ期病人术后 3年生存率 6 9 4%、Ⅲ期病人术后 3年生存率为34 5 % ,两组比较差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。根治手术病例 3年生存率为 6 1 1% ,姑息手术病例 3年生存率为 18 2 % ,两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :减少原发性中叶肺癌的误诊断和延误诊断 ,是减少晚期病人的重要因素。手术治疗以肺叶切除术为主。对跨叶性病变在肺功能允许的条件下应选择双肺叶、袖式肺叶切除术或全肺叶切除术 ,避免做受侵肺叶局部切除术 ,以减少局部复发。