缺氧诱导因子 1α在宫颈癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的:探讨在宫颈癌中缺氧诱导因子 1α(HIF 1α)的表达及其与临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学 S P方法检测77例宫颈癌(ICC)组织中 HIF 1α的表达情况;分析 HIF 1α阳性表达水平与是否有淋巴结转移、脉管浸润及肿瘤大小、临床分期等临床病例因素间的关联性.结果:HIF 1α蛋白在宫颈癌中表达阳性率为70.1%(54/77),在宫颈鳞癌中表达阳性率是77.4%(48/62),腺癌中阳性表达率为40.0%(6/15),差异有统计学意义(P<0.05);HIF 1α蛋白表达与淋巴结转移,脉管浸润及肿瘤大小等无关(P>0.05),而与临床期别、细胞分化程度及间质浸润有关(P<0.05).结论:HIF 1α表达水平与肿瘤细胞的去分化程度及间质浸润正相关.宫颈癌中 HIF 1α蛋白可能通过对靶基因的调控提高了肿瘤细胞恶性潜能,促进了宫颈癌的浸润转移.     

盆腔淋巴结清扫术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效研究

目的评价盆腔淋巴结清扫术对Ⅰ期子宫内膜癌的有效性及安全性。方法应用计算机检索PUBMED(1966～2009.11)、EMbase(1980～2009.11)、Cochrane图书馆(2009年第4期)、中国生物医学文献数据库(1978～2009.11)、维普中文科技期刊数据库(1989～2009.11)、中文期刊全文数据库(1994～2009.11)。对纳入文献进行质量评价后提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入2个随机对照试验,共1922例患者。Meta分析结果显示:标准手术组与淋巴结清扫组比较,5年总生存率[RR=88%,95%CI(0.70,1.11),P=0.27]和复发率[RR=81%,95%CI(0.62,1.06),P=0.13]差异均无统计学意义;标准手术组术后并发症发生率、输血率较淋巴结清扫组低,手术时间和住院时间较淋巴结清扫组短。结论Ⅰ期子宫内膜癌患者初次手术时,不推荐行系统性盆腔淋巴结清扫术。虽然纳入研究质量较高,但纳入文献数量较少,对Ⅰ期子宫内膜癌高危组尚需要进一步验证,从而为临床提供更为科学的依据。     

妇科肿瘤手术医原性输尿管损伤17例分析

目的：探讨妇科肿瘤手术致输尿管损伤的防治方法。方法：对１７例妇科肿瘤致输尿管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：３４１５例妇科肿瘤手术致输尿管损伤１７例，发生率０．５％。术中诊断１４例，术后诊断３例。除１例自行愈合外，其余均给予适当处理。所有病例经处理后均保持良好的泌尿完整性。结论：掌握输尿管解剖走行及可能的变异，易损伤部位的仔细分离，有助于预防输尿管损伤。     

预测宫颈癌新辅助化疗敏感性的研究进展

在全球妇女所患恶性肿瘤中,宫颈癌位于第二位。在全世界每年45万～50万的新增病例中,我国有13万之多。值得注意的是,宫颈癌的发病越来越趋于年轻化,所以在宫颈癌治疗中除了如何提高患者的生存率,提高年轻患者的生活质量也越来越受到重视。     

SDF—1／CXCR4生物学轴在宫颈癌中的研究进展

趋化因子是一类一级结构相似的小分子蛋白多肽，由70—100个氨基酸组成，可以激活和吸引白细胞及其他免疫细胞，属于细胞因子超家族成员。在所有趋化因子分子中都包含有4个保守的半胱氨酸（c）。根据蛋白质中结构的不同，将它们分为4个亚类：     

晚期卵巢癌综合治疗手术时机的选择

目的探讨晚期卵巢癌综合治疗中手术时机的选择。方法回顾性分析1994年1月至2002年12月综合治疗晚期卵巢癌110例，根据治疗模式不同分两组，I组70例，均为III期患者，系直接手术加化疗组；II组40例，其中包括18例IV期患者，系经影像学检查，系统体检及CA125水平进行全面评估，估计难以达到满意减瘤效果者，或患者全身情况差，难以耐受较大手术者，先行新辅助化疗2-3个疗程，再行减瘤术，术后继续化疗。结果两组满意减瘤率I组为84.3%，II组为87.5%，II组较I组增高，但无显著性差异。两组3年及5年生存率分别为，I组77.1%、42.9%，II组70.0%、37.5%，分别比较无显著性差异。术后残留灶大小及化疗疗程数是影响预后的主要因素。结论晚期卵巢癌术前应综合评估，选择最佳手术时机，以提高满意减瘤效果，改善生存质量，延长生存时间。     

STAT3和CyclinD1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨信号转导和转录激活因子3（STAT3）和细胞周期蛋白D1（CyclinD1）表达与宫颈癌生物学行为的关系及意义。方法用免疫组化S-P法检测12例正常宫颈、24例宫颈上皮内瘤变（CIN）、60例宫颈癌中STAT3与CyclinD1的表达。结果宫颈癌组织STAT3、CyclinD1的阳性表达率均明显高于正常宫颈组织与CIN组织（P〈0．01,〈0．05）;STAT3和CyclinD1的表达呈正相关（r=0．327,P〈0．05）;STAT3、CyclinD1异常表达率随着病理分级和临床分期的增加而增加,两者的表达均与淋巴转移有关（P〈0．01,〈O．05）。结论STAT3可能通过激活其下游靶基因CyclinD1,引起宫颈癌细胞异常增殖和分化失控。     

小病灶1B期浸润性子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结取样检验

作者对1985～1990年收治的125例小病灶(≤3cm)IB期浸润性子宫颈癌进行前瞻性外科病理学特殊检查的研究,以探讨小病灶IB期子宫颈癌在行广泛性子宫切除术时常规腹主淋巴结取样检验的应用价值。 125例病人中,鳞癌94例(75％),腺癌27例(22％),腺鳞癌4例(3％)。年龄中位数41岁(19～62岁)。对所有病例都按计划进行广泛性子宫切除、双侧盆腔淋巴结清扫术和     

卵巢无性细胞瘤合理治疗探讨（附34例报告）

本文总结了本院１９８０年－１９９０年间收治卵巢无性细胞瘤３４例，总的五年生存率为７９．４％（２７／３４），纯型五年生存率达８６．４％（２５／２９）。然而由于手术加放疗，大多数患者虽得以生存，但无月经，无生育能力，性生活不满意，严重影响了生存质量，因此在保证治愈率的同时提高患者的生存质量尤显重要。本文重点探讨部分卵巢无性细胞瘤患者可通过合理的治疗保留其生育机能问题。通过本文资料总结及查阅近期文献，我们认为较早期病例经过仔细剖腹探查及单附件切除术，术后予腹腔化疗，再行ＶＡＣ或ＰＶＢ静脉化疗８－１２个疗程或更多，以替代术后放疗，保留其生育及性机能是安全可行的。     

原发性输卵管癌的治疗（附21例分析）

本文通过回顾性总结，探讨原发性输卵管癌的治疗问题。本组２１例患者，五年生存率４０％（６／１５）。三年生存率５７．１％（１２／２１）。２１例中１９８６年前治疗５例，术后辅以放射治疗为主，生存时间８月－６４月，平均２８．５月。１９８６年以后治疗１６例，术后主要辅以顺铂等药物的联合化疗，生存时间１１月－８４月，平均４８月（Ｐ＜０．０５）。根据术后残存肿瘤直径＜１ｃｍ和＞１ｃｍ分成两组，两组平均生存时间分别为５２．５月和２７月（Ｐ＜０．０１）。我们认为：首次彻底手术，术后辅以顺铂为主的联合化疗，部分病例加放射治疗效果较好。