带血管蒂皮瓣修复足跟部缺损

目的：探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果。方法：应用６种带血管蒂皮瓣移植进行修复。结果：本组３２例，经随访半年～６年，除２例皮瓣部分坏死，其余３０例皮瓣成活良好，功能改善。结论：由于足底皮肤缺损修复的特殊性，应用带蒂皮瓣移植修复，血供丰富，有益于足跟功能重建，根据缺损的具体情况，选择不同的带蒂皮瓣，并证实了带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣移植为修复跟底皮肤缺损的一种较好方法。     

同期修复半侧颜面萎缩合并单侧唇裂一例

病例　患者男 ,18岁。因唇、颅颌面畸形影响外观要求修复入院。据其母所述 ,其生后几天面部曾遭鼠咬伤。检查 :发育良好 ,左侧不完全上唇裂 ,上颌颜面部有多处细小的且色素加深的凹陷瘢痕 ,并伴轻度萎缩 ,颧部对称 ,而半侧鼻显著萎缩 ,鼻翼较小 ,低平 ,鼻翼外侧基底退缩移位约 1 2ｃｍ。前额、鼻根部有军刀状切迹 ,延及额顶发际内 ,宽约 2 0～ 3 5ｃｍ不等 ,呈皮革样萎缩。在静脉复合加眶上、眶下神经阻滞麻醉下手术。切除额、顶凹陷萎缩瘢痕 ,附加眉上平行切口 ,将额顶皮瓣松解推进直接闭合 ;设计切取额正中额枕肌腱膜瓣 12ｃｍ× 2～ 2 …     

应用岛状颊肌黏膜瓣一期修复腭部癌肿切除巨大缺损一例

病例介绍 患者女．40岁。因鼻塞反复出血伴听力下降入院，一年前腭部生一“疮”久治不愈．经门诊细胞学检查为鳞状细胞癌。检查：一般健康状况尚可，软硬腭呈大片溃疡，累及左上磨牙腭侧龈缘，肿物处硬腭下塌，黏膜充血水肿。颌下、颈、锁骨上下淋巴结未扪及肿大。CT显示：相当于软硬腭交界层后鼻孔见一不规则较组织肿块．与软腭界限不清，     

阿米巴病的实验诊断研究进展

阿米巴病的病原体是溶组织内阿米巴 ,该原虫以滋养体和包囊体两种形式存在。人感染溶组织内阿米巴后既可表现严重的侵袭性阿米巴病 ,也可处于无症状带虫状态 ;近年来又逐步肯定还存在一种非致病性阿米巴 -地斯帕内阿米巴 ,其遗传背景、细胞形态和宿主与溶组织内阿米巴高度相似。在这种情况下 ,正确的实验诊断显得尤为重要。本文主要就近几年阿米巴病的实验诊断进展做了综述。     

5-氟尿嘧啶对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制及半数抑制浓度

目的：国内外一些学者使用传统抗代谢药物5-氟尿嘧啶防止纤维化，在治疗瘢痕疙瘩方面取得了一定的临床疗效，但对其药物作用机制以及临床药物应用的浓度尚无确切认定。实验拟进一步验证5-氟尿嘧啶对体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的抑制以及半数抑制浓度。 方法：实验于2006—09／2007—07在安徽医科大学微生物教研室及安徽医科大学附属医院中心实验室完成。①实验材料：6例瘢痕疙瘩（耳垂、大腿各l例、胸前、上臂各2例）均为安徽医科大学附属医院整形外科手术病例，均无系统性疾病和激素、其他药物注射史，对用于实验的所取组织患者均知情同意。治疗方案经医院医学伦理委员会批准。②实验方法：成纤维细胞体外原代培养，待细胞融合后传代，实验所用细胞均为处于4-8代对数生长期的成纤维细胞。将不同浓度5-氟尿嘧啶（O．1，0．2，0．4，0．8，1．6g／L）分别对4～8代瘢痕疙瘩成纤维细胞进行干预72h。再选用接近IC50的5个浓度：0．2，0．3，0．4，0．5，0．6g／L，作为余下实验浓度。③实验评估：采用四甲基偶氮唑盐比色法检测各浓度药物对成纤维细胞的抑制率，计算5-氟尿嘧啶对瘢痕疙瘩成纤维细胞的半数抑制浓度（IC50）值。应用流式细胞术分析法观察5-氟尿嘧啶干预后瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞周期变化及细胞凋亡百分率；应用Hoechst33258荧光染色法观察凋亡成纤维细胞的形态学特征。 结果：6例瘢痕疙瘩标本原代培养成纤维细胞成活良好，均用于实验，进入结果分析。①O．1，0．2，0．4，0．8，1．6g／L 5-氟尿嘧啶干预72h后，细胞抑制率组间两两比较差异均有显著性（P〈O．01）。作图得半数抑制浓度IC50为（0．400±0．032）g／L。②0．2，0．3，0．4，0．5，0．6g／L5-氟尿嘧啶干预48h后，细胞凋亡率组间两两比较差?     

垂体转移瘤1例报告并文献复习

目的:通过报道1例垂体转移性肺癌,结合文献复习,总结垂体转移性肿瘤的临床特点,以提高垂体转移性肿瘤的认识和诊断水平。方法:分析我院1例确诊为垂体转移性肺癌患者的临床资料,复习近期国内外关于垂体转移瘤相关文献。结果:垂体转移瘤是少见的颅内病变,多来源于乳腺和肺,以尿崩、视神经损害和内分泌功能紊乱为主要临床表现,缺乏特征的影像学表现。结论:对于同时影响垂体前后叶功能、生长较快且有侵袭性的鞍区肿瘤需注意和垂体转移瘤相鉴别。     

延伸护理服务联合微信平台对COPD稳定期患者健康行为及呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨延伸护理服务联合微信平台在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院呼吸内科收治的83例COPD稳定期患者,根据入院顺序分为对照组41例和试验组42例。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以延伸护理服务联合微信平台。统计两组呼吸功能锻炼依从性,对比出院前、出院后6个月健康行为、生活质量(CAT)评分。结果试验组呼吸功能锻炼依从性高于对照组(P 0. 05),出院后6个月试验组健康行为评分高于对照组(P 0. 05),CAT评分低于对照组(P 0. 05)。结论延伸护理服务联合微信平台用于COPD稳定期患者,可帮助其建立健康行为,提高呼吸功能锻炼依从性,改善生活质量。     

探讨建立急救护理流程的方法和意义

进行急救护理对于医院病人的急救有着十分重要的意义。本文通过对于急诊抢救、急救护理、突发的公共卫生事件和急救仪器的操作等多个方面进行了深入的研究,制定了专业的急救护理工作的相关流程,随着医疗措施的不断完善,急救流程在实践中得到了很好的完善。由于急救护理具有工作量大和繁琐,以及突发性的情况较多的贴点,建立良好的急救护理流程对抢救病人、提高护理质量有着很大帮助。下面本文主要针对建立急救护理流程的方法与意义进行探讨。     

鬓角区瘢痕性秃发修复方法的探讨

目的探讨鬓角区瘢痕性秃发的修复方法及其效果。方法萎缩性瘢痕采用分次切除4例;分次切除加额颞顶有发头皮瓣旋转推进3例;带颞浅动脉头皮岛状瓣转移1例;微小头皮片毛发移植3例,其中同期以耳轮缺损缘为蒂耳后乳突区皮瓣修复耳轮大部缺损1例;头皮预扩张鬓角重建4例。结果除瘢痕分次切除额鬓角发际线不整1例外,14例效果满意。结论根据鬓角区瘢痕部位、形状大小、邻接有发头皮残存状况、患者意愿及经济能力等因素选择修复方法。面积小于3.0 cm×2.5 cm的宜采用分次切除或毛发移植;大部分或完全缺失者,用头皮扩张术可获得较理想的鬓角重建。