肝癌高发区学龄前儿童HBV感染情况的调查

启东是我国的肝癌高发区,也是乙型肝炎流行区。15岁以上自然人群中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率在17％以上,乙型肝炎病毒(HBV)的总感染率在40％以上。目前启东有半数以上的儿童已接种乙肝疫苗,其效果肯定。但未接种儿童的HBV感染情况如何尚不清楚,为此我所对5～6周岁的学龄前儿童进行了血清流行病学调查,现报告如下。     

新生儿乙肝疫苗长期免疫后抗-HBs动态观察

本文观察了６１１例新生儿全程免疫接种忆肝疫苗后５年及１０年的血清抗ＨＢｓ变化。结果表明，新生儿免疫后５岁抗－ＨＢｓ低水平者在１０岁时有２２例升至高水平。５岁时抗－ＨＢｓ幼儿在１０岁时有５２例达到低水平，有１７例达到高水平。提示生活在启东这个肝炎高发地区环境中，幼儿受ＨＢＶ侵袭的机会很多，免疫乾体内特异性抗体下降或消失后再暴露于ＨＢＶ时，就会发生自然加免现象或迟发的免疫回忆反应。     

叶绿酸对肝癌高发区黄曲霉毒素暴露人群的干预研究

[目的]评估叶绿酸能否降低肝癌高危人群尿中黄曲霉毒素（AFT）-N^7-鸟嘌呤的水平。[方法]采用随机双盲、以安慰剂为对照的预防干预试验。将180名健康成人随机分成叶绿酸干预组（服用100mg叶绿酸）和安慰剂对照组。采用顺序免疫亲和色谱法和液相色谱法结合电子喷射质谱法测定尿中AFT-N^7-鸟嘌呤的变化。[结果]在169份尿样中，105份检出AFT-N^7-鸟嘌呤。叶绿酸尿中AFT-N^7-鸟嘌呤比安慰剂组下降了55%（P=0.036）。未见副作用。[结论]应用叶绿酸或富含叶绿素的食物进行预防干预是可能阻断肝癌的有效手段。     

2.5μg乙型肝炎疫苗的免疫效果分析

1983年11月1日至30日,我们对启东大兴等乡出生的188名婴儿,随机分3组进行乙型肝炎疫苗免疫效果考核,其中甲组64名,每次上臂三角肌皮下注射Pasteur 疫苗2.5μg(其中37名注射3次,27名注射2次);乙组62名,每次上臂三角肌注射 Merck 疫苗2.5μg;丙组62名未注射疫苗,作为对照。免疫程序为分娩后立即、1、6个月各注射1次。3组孕妇均于产     

乙肝疫苗母-婴阻断失败者病毒全基因变异分析

Objective To determine the factors responsible for failed postnatal immunoprophylaxis for hepatitis B virus(HBV) in Qidong, China. Methods Eleven children who developed into chronic HBV infection after receiving HBIG and HBV recombinant vaccines were recruited into the study. Eleven paired mothers with chronic hepatitis and other 6 mothers whose children successfully generated anti-HBs after im-munoprophylaxis were included as the control in the study. Full-length HBV DNA was amplified through ser-um sample by PCR method and underwent cloning and sequencing. HBV DNA level was quantified by real-time PCR. Results The mean levels of HBV DNA in mothers who had HBV DNA positive children and healthy children were ( 1.2 ×107± 3.1 × 106 ) copies/ml and ( 1.6× 107±8.8×106 ) copies/ml, respec-tively. There was no significant difference between the groups (P >0.05). Meanwhile, viral load in chil-dren was unrelated to that in their mothers (r2 =0.2429). In 11 HBV DNA positive children, 4(36.4% ) demonstrated amino acid substitutions in HBsAg "a" determinant region with 6 different types, I.e. T125A, I126T, Q129H, M133V, D144V and G145A. All of the mothers showed the wild-type sequence in "a" epitope, indicating surface escape mutants were not acquired from the initial infection, but developed under the immune pressure. The mutation rates after immunoprophylaxis for preS1, preS2, S, X, preC/C and P genes were 0.38%, 0. 22%, 0.27%, 0.17%, 0.11%, and 0.11%, respectively, nt2999-3157 in preS1, nt529-677 in S, nt1955-2016 in C, nt923-1001 and nt2489-2602 in P genes were among the hottest muta-tional spots throughout the HBV genome. Conclusion HBV mutation may occur in all the open readingframes after passive and active immunoprophylaxis. In addition to S gene, HBV preS and P genes could alsoassociate with the escape mutants.     

最近十年启东肝癌病因和预防研究(1978～1987年)

启东县是国内的肝癌高发区,于1972年开始执行肿瘤登记制度,1974年起开展居民病伤死亡原因统计,1978年以来我所与有关单位协作,重点对肝癌的病因和预防进行研究,取得了一定的进展,本文就此内容作一概要介绍。(一)基本情况1.人口及死因变化情况 1978年启东县平均人口为1086709人,1987年为1129322人。十年间,出生率最高为14.11‰(1987),最低为10.02‰。(1980);死亡率最高为6.49‰(1985),最低为     

甲胎蛋白低浓度对原发性肝癌诊治的研究通过鉴定

江苏省启东肝癌防治研究所自1973年以来,在启东县进行大量防治工作的基础上,先后普查二百多万人次,对已查出的3,177例血清甲胎蛋白(AFP)低浓度者作了长达11年的随访观察研究,发现AFP低浓度与肝癌的发生关系密切,其浓度的动态变化对肝癌的早期发现、早期诊断和及时治疗有积极意义。该项研究成果已在1984年12月通过专家鉴定。     

甲胎蛋白的现场应用与筛查进展

简要回顾了甲胎蛋白的发现与应用于临床及筛查的情况：介绍了高发区的现场应用和筛查实践;并对“启东肝癌早诊早治示范基地”最近三年的筛查进展作了总结。     

肝癌筛检间隔确定———嵌套病例对照研究

目的：利用肝癌周期性筛检资料，确定筛检间隔。方法：嵌套病例对照研究。结果：经一次ＡＦＰ阴性筛检，ＯＲ值下降为基准的１０％左右；连续两次阴性和连续三次阴性其ＯＲ值相差不大；一次阴性筛检后，其ＯＲ值迅速下降，随着时间推移，其保护效应逐渐减少，１．５ａ左右保护效益基本消失。结论：建议筛检间隔以１ａ为宜