高危型人乳头瘤病毒在广西地区感染情况的调查分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)在广西地区的感染情况。方法采用第2代杂交捕获技术混合检测13种高危型HPV-DNA,对26 796份女性宫颈分泌物标本的检测结果进行回顾性分析。结果广西地区高危型HPV感染率为17.94%,其中桂北地区HPV感染率最高,且各区域间比较差异有统计学意义(P0.05)。HPV感染的高峰年龄段在小于20岁、50~60岁、≥60岁,各年龄段HPV感染率比较差异有统计学意义(P0.05);HPV高病毒载量患者的比例为40.93%,且随着年龄的增长呈上升趋势。结论高危型HPV感染在广西地区存在地域和年龄差异,对高发地区、年龄段应重点监测,必要时对高病毒载量患者完善宫颈细胞学及组织学的检查。     

光学相干断层扫描对斜视性弱视儿童黄斑A1区的动态观察

使用光学相干断层扫描仪(OCT)动态观察斜视性弱视儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积的变化,我们随机选取34例(60)眼斜视性弱视儿童作为实验组,29例(58眼)双眼矫正视力均为正常的儿童作为对照组,采用OCT-3测量实验组和对照组儿童黄斑A1区视网膜厚度和体积,进行动态观察并行相关分析.现报告如下.     

Hcy与急性脑梗死合并动脉粥样硬化患者关系分析

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死合并动脉粥样硬化患者关系。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象,根据颈动脉超声结果分为无斑块组(n=20)、不稳定斑块组(n=28)和稳定斑块组(n=32);另选取同期健康体检者20例作为对照组。以酶循环法测定血清Hcy水平,观察比较四组血清Hcy水平。另根据患者血清Hcy水平将其分为低水平组、中水平组和高水平组,比较三组颈动脉IMT厚度。结果:急性脑梗死患者中Hcy水平升高者,无斑块组35.00%(7/20),不稳定斑块组89.29%(25/28),稳定斑块组75.00%(24/32)。四组患者血清Hcy水平的关系:对照组无斑块组稳定斑块组不稳定斑块组(F=115.15,P0.001);不同Hcy水平急性脑梗死患者的内膜中层厚度(IMT值)的关系:低水平组中水平组高水平组,差异有统计学意义(F=84.26,P0.001);脑梗死患者血清Hcy水平与IMT值呈正相关(r=0.784,P0.01)。结论:血清Hcy水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化呈正相关,可作为评估急性脑梗死合并动脉粥样硬化患者的参考指标。     

常态化疫情防控时期手术室感染防控四级督导体系的建立与实践

目的 建立手术室感染防控四级督导体系,确保手术室常态化疫情防控时期感染控制效果。方法 从手术人员、环境、流程方面分析手术室常态化疫情防控方面的不足之处,在原有的“护士长-护理部-医院感染科”三级督导体系基础上,建立手术室四级督导体系,增设一级专职感控督导岗位。根据条件选拔专职感控督导员,梳理工作职责,建立手术室日常感控督导流程,加强每日手术人员、环境、流程等方面的监督管理和评价,比较四级督导体系建立前后感染控制隐患发生例数、手术人员防护穿脱合格率、手术间高频接触物表处理合格率、手术患者接诊流程合格率。结果 感染控制隐患发生例数明显降低、手术人员防护穿脱合格率由37%提升至98%,手术间高频接触物表处理合格率由34%提升至76%,手术患者接诊流程合格率由46.7%提升至99.3%（P<0.001）。结论 构建手术室四级常态化疫情感控督导体系,健全常态化疫情防控时期感控组织管理架构,一级专职感控督导岗位落实常态化疫情防控日常督导工作,确保疫情防控效果,保障患者和医护人员的安全。     

基于改进层次分析法的军队医药卫生人员保障能力评估

目的：探索军队医药卫生人员保障能力评估的途径与方法,实现对人员保障能力的量化评估,为上级机关及决策部门提供快速有价值的辅助决策信息。方法根据总政及军区有关政策文件规定,结合军队医药卫生人员的自身特点和工作需求,通过调查研究和专家咨询,建立了军队医药卫生保障能力评估指标体系,运用改进的层次分析法建立解析模型,提出了基于德尔菲因子的层次分析法的军队医药卫生人员保障能力评估的方法。结果对某医院医药卫生人员运用评估体系为例进行计算,证明了该方法的有效性。结论建立的军队医药卫生人员保障能力评估指标体系具有较好的信度和效度,能够为上级机关及决策部门加强人才梯次建设,提高医疗质量、服务水平和社会效益,对卫勤保障部队人员、技术的合理配置和使用提供一定的科学依据。     

四种剂量探测器对放疗加速器常用剂量率的响应特性分析

目的 探讨4种剂量探测器对放疗加速器常用剂量率的响应特性。方法 在100~600 cGy/min的剂量率范围内,分别测量PTW的0.6 cm³电离室、0.015 cm³电离室以及Matrixx Evolution 二维电离室矩阵和MapCHECK 二维半导体矩阵在同一测量条件和剂量下的剂量率响应;测量和分析0.6 cm³电离室在不同能量和工作电压下的剂量率响应特性。结果 PTW的0.6 cm³电离室、0.015 cm³电离室以及Matrixx Evolution 二维电离室矩阵在6 MV X射线能量下都表现一定的剂量率依赖性,差异均<1%,在15 MV X射线能量下,无剂量率依赖性。MapCHECK 二维半导体矩阵在6 MV X射线和15 MV X射线能量下都显示了较强剂量率依赖性,响应差异在2%左右。结论 依据剂量率变化治疗技术的放疗加速器的剂量测量,需要对测量设备进行剂量率响应测试和分析,以保证日常刻度和剂量验证的精度。     

彩超引导下与盲穿留置颈内静脉血液透析导管效果比较

目的：总结颈内静脉穿刺置管的经验,探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值。方法回顾性分析彩超引导下和盲穿的颈内静脉透析导管置管共1925例患者的临床资料,其中使用传统盲穿598例,超声引导1327例,比较两种方法行颈内静脉穿刺置管术的成功率、穿刺时间和并发症发生情况。结果传统盲穿598例中,一次成功537例（89.8％）,总穿刺时间（62±18）s,总成功率94.5％（565例）,发生局部血肿34例（5.7％）,误穿颈动脉19例（3.18％）,严重血肿1例（0.02％）窒息进入ICU治疗7 d后死亡。超声引导1327例,一次成功1264例（95.3％）,穿刺时间（30±5）s,总成功率100.0％,误伤颈动脉3例（0.02％）,26例B超发现右颈内血管狭窄不宜穿刺,发现血管内血栓5例,为避免在此部位穿刺造成静脉血栓脱落引起肺栓塞,采用经超声引导下另行左颈内静脉或股静脉穿刺置管术,操作成功。除3例发生局部皮下小血肿外,未发生其他严重并发症。结论彩超引导定位下行颈内静脉留置透析导管与传统盲穿比较,穿刺时间短、并发症少,更为安全,值得临床推广,医护人员在使用导管的过程中需积极预防和正确处理各种并发症。     

舌下腺囊肿手术治疗及护理

舌下腺囊肿的治疗主要是手术切除，根据舌下腺囊肿的病理特点，单纯摘除囊肿后易复发，故对此病的治疗，现多采用舌下腺及囊肿同时摘除的方法。1999年12月至2004年6月我院共收治此病12例，无1例复发，疗效确切。现将治疗及护理介绍如下。     

高脂饲料诱发C57BL/6小鼠肥胖性Ⅱ型糖尿病

目的 通过饲喂高脂饲料诱发C57BL/6小鼠Ⅱ型糖尿病(T2DM),探讨不良饮食对T2DM以及肥胖症的影响.方法 以C57BL/6小鼠为模型,饲喂脂肪供热60％的高脂饲料12周,检测小鼠高脂饲料饲喂前后空腹血糖(FBG)及体质量,并通过口服糖耐量试验(OGTT)反应胰岛β细胞功能受损情况和机体对血糖调节能力的改变.结果 与对照组比较,从第4周开始C57BL/6小鼠的空腹血糖显著上调(P＜0.001),同时体质量稳步增长直至第12周形成肥胖症(P＜0.001),分析显示空腹血糖与体质量的变化存在显著相关性(P＜0.001).口服糖耐量试验结果表明,高脂饲料饲喂12周后C57BL/6小鼠血糖调节能力严重受损(P＜0.001).结论 C57BL/6小鼠高脂饲料饲喂12周后可成功建立肥胖型T2DM模型.该模型可良好再现因不良饮食习惯所引起T2DM的发生,为糖尿病的研究提供有力工具.     

C反应蛋白预测晚期非小细胞肺癌一线方案化疗近期疗效的作用分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)预测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线方案化疗近期疗效的可行性。方法回顾性分析该院2011年8月1日至2014年12月31日期间应用一线方案治疗晚期转移性NSCLC的近期疗效及CRP水平变化。结果共计88例患者纳入统计,患者治疗前CRP升高者23例(26.14%)设为CRP升高组,CRP正常者65例(73.86%)设为CRP正常组,2组间基本资料差异无统计学意义(P0.05),但CRP正常组有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.54%、76.19%,均明显优于CRP升高组的13.04%和39.13%,差异均有统计学意义(P0.05)。化疗前CRP升高组的患者,化疗后CRP进一步升高者DCR明显低于化疗后CRP下降或升高不明显的患者(P0.05)。结论CRP水平异常升高提示晚期NSCLC患者一线化疗近期疗效不佳。