江苏省血吸虫病传播阻断历程

江苏省曾是血吸虫病重度流行区。经过多年积极防治,1980年全省所有流行县（市、区）达到了基本消灭血吸虫病标准,2011年全省达到了传播控制标准。根据“因地制宜,分类指导”的防治原则,江苏省近年来采取了传染源控制与钉螺控制并重的综合防治策略,并打造了敏感而高效的监测体系,加强了新技术与信息化建设,有效阻断了血吸虫病传播。全省所有流行县（市、区）于2017年达到了血吸虫病传播阻断标准。本文对江苏省血吸虫病流行情况、防治历程及血吸虫病传播阻断阶段的主要防控措施进行了总结。     

短牙弓修复方法在牙周病患者中的临床应用

目的:将短牙弓(Shortened dental arch,SDA)治疗法应用于修复牙周病患者的牙列缺损。方法:对象为采用SDA治疗法修复的11例牙周病牙列缺损的患者,戴牙时间为6个月。检测方法为X线检查、牙齿松动度检查、测量咀嚼效率以及问卷调查。结果:11例患者对SDA修复表示满意,咀嚼功能明显改善,能满足患者的日常饮食要求。结论:SDA治疗法合理经济,易于适应,有利于牙周病患者余留牙的稳定和恢复。     

基于数据包络分析（Malmquist指数法）评估 2005–2015年江苏省血吸虫病防治效率

目的　评估江苏省卫生血防全要素生产率（Total Factor Productivity, TFP），为血吸虫病防治工作可持续性发展提供方向。方法　运用数据包络分析（Malmquist指数法）对2005–2015年江苏省各血吸虫病流行市卫生血防人力和财政经费资源投入及各项血吸虫病防治工作量产出进行模型分析。结果　2005–2015年江苏省血吸虫病防治工作各类生产效率总体呈上升趋势，历年平均TFP变动率为2.3%。综合技术效率在略有波动中稳步增长，历年平均综合技术效率变动率为3.8%。技术进步变动前期波动较大，后期稳步增长，成为TFP增长的主要来源。淮安、常州等市TFP变动率增长较快，其综合技术效率较高；盐城、南京、淮安、扬州等市技术进步变动率较高。结论　江苏省卫生血防技术水平不断提高，技术运用和管理督导水平稳步上升。新技术新策略的应用对TFP贡献较大，未来应加大对新技术新策略的投入，保障江苏省血吸虫病防治工作可持续性发展。     

金属烤瓷修复体失败原因及对策

国内烤瓷修复始于上个世纪70年代，90年代在珠三角地区广泛开展。目前的冠桥修复体中金属烤瓷修复体(porcelain fused to metal，PFM)占60％以上，成为主流修复技术。但是在临床，PFM仍存在一些问题，导致修复失败。因此规范金瓷修复操作、控制金瓷修复质量、降低金瓷修复失败率仍为口腔修复专业的重要议题。     

前牙活髓基牙冠部条件与金瓷冠选色关系的探讨

前牙金瓷冠修复的选色是临床金瓷技术应用的难点，如何通过视觉测色法选择与天然牙相同的色彩，使修复体与相邻天然牙色彩一致，难度较大，而当前牙基牙为活髓，为保护牙髓，磨牙受到限制，则选色更为困难。我们在临床观察中发现，前牙活髓基牙冠部条件与金瓷冠选色之问存在一定的     

金瓷冠、嵌体整体铸造修复后牙冠严重缺损

随着修复技术的发展．越来越多的严重缺损的患牙得以保存修复。但是．对于后牙残冠即仅剩余1／4以下冠部的病例罕见冠部单独以全冠修复的报道。笔者设计一种金瓷冠、嵌体整体铸造修复体来修复后牙冠严重残冠的病例．一年多来共做8例．取得了较满意的效果．现介绍如下。     

江苏省基层血吸虫病防治队伍建设现况调查

目的　了解江苏省基层血吸虫病防治队伍建设情况，为合理进行资源配置和提升队伍防治能力提供科学依据。方法　2019年选取江苏省承担血吸虫病防治工作任务的市级和县级疾病预防控制机构，通过电话采访、电子邮件的形式进行横断面调查，对血吸虫病防治专业人员年龄、学历、专业、工作年限、职称、业务能力等信息进行描述性分析。结果　2019年全省基层在职血吸虫病防治人员共有274人，平均年龄（43.19 ± 9.47）岁，30 岁以下人员比例最低（12.77%，35/274），41 ~ 50岁人员比例最高（36.86%，101/274）；从事血防工作年限< 10年人员比例最高（43.07%,118/274）；本科学历人员比例最高（62.04%，170/274）；中级职称人员比例最高，达40.88%（112/274）。结论　江苏省已经建立起一支学历和职称水平较高的基层血吸虫病防治队伍，但仍需通过吸引年轻人参与、因地制宜开展培训等方式提升队伍能力建设。     

上海市社区2型糖尿病患者生存质量及影响因素

[目的]评价上海市社区管理的2型糖尿病患者的生存质量,探索其影响因素. [方法]采用分层多阶段等概率抽样方法,抽取2741例上海市社区管理的2型糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和生存质量进行问卷调查,利用多因素非条件logistic逐步回归对生存质量影响因素进行分析. [结果]女性1596例(占58.23％),男性1 145例(占41.77％);年龄(67.70±9.30)岁;病程中位数为8年,10年以上患者占36.61％;患者自报发生糖尿病慢性并发症占13.06％;患有高血压、冠心病、脑卒中相关慢性病的比例分别为63.99％、17.22％和11.57％.社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、90、62、75、89、100、80分.生存质量的促进因素主要包括体育锻炼,对上述8个维度均有促进作用,OR值范围1.21～1.91.生存质量的负面因素主要包括:女性(对8个维度均有影响,OR值范围0.50～0.81)、患有慢性并发症/冠心病(均对6个维度有影响,OR值范围分别为0.53～0.75,0.62～0.77)及脑卒中相关慢性病(对5个维度有影响,OR值范围0.57～0.75);其他负面因素包括高龄、低文化程度、低收入. [结论]提高糖尿病患者的生活质量需要采取综合措施,重点包括开展适当的体育锻炼、积极治疗相关合并症或并发症.     

不同代谢综合征诊断标准在上海35～74岁人群中的应用比较

[目的]运用国际糖尿病联盟[International Diabetes Federation,IDF（2005）]、美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南[National Cholesterol Education Program Adult treatment panelⅢ,ATPⅢ（2001）]和中华医学会糖尿病分会[Chinese Diabetes Society,CDS（2004）]诊断标准,分析比较上海市社区人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的集聚情况。[方法]采用分层整群随机抽样方法,在上海社区35~74岁人群中进行横断面调查,共调查7 414名个体。[结果]分析结果显示,按照3种诊断标准,MS的患病率（标化率）分别为IDF标准25.75%（21.45%）、ATPⅢ标准19.81%（16.21%）、CDS标准22.23%（17.78%）。其性别分布结果显示,IDF和ATPⅢ标准诊断的患病率均为女性高于男性。城乡间患病率的比较为城市高于农村。Kappa检验显示,3种诊断标准的符合率均较高,但是以CDS和ATPⅢ判断的一致性更高（Kappa=0.593）。[结论]MS已成为影响上海城乡居民健康的重大公共卫生问题,IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）3种MS诊断标准都可用于上海人群,但每一种MS诊断标准的使用价值的评价仍需进一步研究。     

2015—2019 年江苏省国家血吸虫病监测点疫情分析

目的　评估江苏省国家血吸虫病监测点疫情,为进一步完善敏感可靠的血吸虫病监测体系提供参考。方法   2015—2019 年江苏省根据《全国血吸虫病监测方案(2014 年版)》的要求开展血吸虫病监测工作,对历年的病情和螺情进行描述性及空间聚集性分析。结果　2015—2019 年江苏省本地人群平均血检阳性率为1. 55%,流动人群平均血检阳性率0. 51%;2016 年本地人群血检阳性率相较2015 年增长46. 45%,其余年份均呈现下降趋势;每年本地人群的血检阳性率均高于流动人群(χ 2 = 42. 74、120. 51、74. 50、73. 67 和60. 64,P 均<0. 01),未查到粪检阳性患者。年均查出有螺面积229. 60 hm2,其中新发面积1. 75 hm2,复现面积57. 22 hm2,钉螺密度0. 013 0 只/0. 1m2,未查到感染性钉螺。钉螺面积和钉螺密度有所升高,历年钉螺聚集区主要在宁镇扬(南京、镇江、扬州)一带。结论　近年来江苏省采取的血防策略显著推动了全省血吸虫病传播阻断达标进程,今后需继续健全监测体系,防止血吸虫病疫情反弹。