席汉综合征误诊为脑炎后遗症

【病例】　女 ,60岁。因反复精神异常 8年 ,再次发作 1天入院。患者 8年前因表情淡漠、食欲缺乏、乏力、低热、谵语 ,入我院 ,行脑脊液检查正常 ,诊断为病毒性脑炎 ,予抗病毒药、地塞米松等治疗后症状好转出院。但出院后患者仍时常自觉疲乏、无力 ,食欲缺乏 ,精神异常 ,约每年发作 1次 ,多次住院 ,均考虑为脑炎后遗症 ,予地塞米松口服后可好转 ,每次出院后便中断服药。 1天前因情绪低落 ,拒绝进食水 ,卧床不起 ,再次入院。既往史 :13岁月经初潮 ,2 1岁生育一男婴 ,分娩时有产后大出血 ,2 2岁即绝经。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 72 /min ,呼吸2 …     

骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及临床应用

目的 探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的MRI诊断及其临床意义.方法 1999年10月-2007年10月,对20例Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MRI扫描,观察神经走行及毗邻关系.其中男17例,女3例;年龄30～55岁.受伤至入院时间1 d～23个月.致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤8例,挤压伤2例.合并耻骨骨折8例,尿道断裂4例.行常规骨盆X线片、CT、螺旋CT三维重建检查.X线片示骶骨外侧骨折块向后上方移位,骶孔线模糊、扭曲变形、左右不对称;CT示骶管于不同断面水平存在左右不对称及骨折侧结构紊乱、骶骨外侧骨折块向后上方移位,同时存在压缩且向骶骨中央突入.根据临床表现、美国国立脊髓损伤学会和国际截瘫学会1990年推荐的脊髓损伤神经分类标准、与MRI正常侧对比及Gierada等的研究结果进行临床及MRI诊断,并进行手术验证.结果 临床诊断S1神经根损伤17例,S:神经根损伤14例,S,神经根损伤7例,S4神经根损伤6例;MRI诊断s1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤3例,S4神经根损伤2例;手术证实S1神经根损伤17例,S2神经根损伤14例,S3神经根损伤7例,S4神经根损伤1例.骶骨斜冠状位MRI扫描示骶神经全长及周围毗邻关系,骶神经损伤时发现有骨块压迫、神经根走行改变5例,损伤处神经根周围脂肪消失19例,骶管狭窄17例,骶神经出现异常增粗11例.结论 骶骨斜冠状位MRI扫描对于骶神经损伤定位及定性诊断有重要价值.     

NOS抑制剂和MK-801对吗啡依赖大鼠脊髓和脑干毒蕈碱型受体表达的影响

目的观察NMDA受体拮抗剂和NOS抑制剂对吗啡依赖大鼠毒蕈碱型乙酰胆碱受体亚型表达的影响.方法 RT-PCR方法检测m1-5mRNA水平.结果吗啡依赖大鼠脊髓注射纳洛酮1h后脊髓m1、m2、m3 和m4及脑干m1表达较依赖组减少,MK801(0.125 mg*kg-1)处理后脊髓m2 、m3和m5 以及脑干m2 和m5表达增加,脊髓和脑干m1 和m4表达减少;NOS抑制剂 L-NAME(10 mg*kg-1)处理后脊髓和脑干m1、m3 、m5受体表达减少.结论 NMDA受体拮抗剂以及NOS抑制剂对M 受体亚型基因调控是控制戒断症状的机制之一.     

颈椎前路手术后邻近节段运动变化的生物力学研究

目的利用压敏片(PSF)技术,测量颈椎前路手术后关节突关节内压力的变化,探讨颈前路手术后远期邻近节段退变的生物力学发病机制。方法10具新鲜成人颈椎尸体标本(C2～T1),行前路C4,5椎间盘切除、C4,5椎间植骨钢板内固定术。将压敏片置于关节突关节内,在脊柱三维运动试验机上测量0载荷和2N·m载荷下,后伸、左右侧弯、左右旋转过程中关节突关节内压力的变化。结果颈椎前路手术后,邻近节段关节突关节内的压力增加,以后伸和左右旋转时最为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论颈椎前路短节段植骨融合术后,邻近节段关节突关节内压力明显增加,可诱发邻近节段关节突关节的退变,从而引起相应的病症。     

浅论“辛甘化阳”——临床中药学名词术语规范化研究

本文对“辛甘化阳”的概念及其内涵从药物功效、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等几方面进行探讨，对临床中药学名词术语规范化研究进行一些探索。     

肺癌及肺良性病变癌胚抗原和角蛋白的实验研究

本文收集我院1981～1989年内蒙古地区肺良恶性疾病支气管镜标本各54例,分别做癌胚抗原(CEA)和角蛋白(keratin),其中CEA鳞癌18例腺癌15例,未分化癌14例,炎症7例。keratin鳞癌14例,腺癌16例,未分化癌13例,炎症11例2组均包括35岁以下青年肺癌15例,其中     

游离二氧化硅、矽肺与肺癌

近年来尘肺合并肺癌的报道增多,矽尘与肺癌有无关系?已成为医学界关注的问题。各国学者从动物试验、临床观察及流行病学等方面进行了大量研究,但结果尚有争议。本文仅就近年来有关游离二氧化硅的致癌作用、致癌机理、矽肺与肺癌关系的研究以及存在问题作一简单叙述。 一、游离二氧化硅致癌作用的实验研究 Wanger在1972年用悬浮在盐水内的游离二氧化硅对Wisfer大鼠胸膜注射,结果1/3的大鼠产生恶性淋巴瘤,另有3只出现增生性淋巴瘤。1980年他又发现游离二氧化硅所致的肿瘤,其性质与大鼠品种有关,如Alderly Park鼠的遗传性能明显大于Agus大鼠。此后不少学者进一步采用不同结晶形态的游离二氧化硅、不同品系的动物,从不同     

瓦斯爆炸烧伤118例临床分析

1986～1997年6月，我们收治瓦斯爆炸致伤病人118例，其中住院112例．门诊6例，治愈107例，死亡11例，现报告如下。临床资料1．一般资料男110例，女8例。男比女为13．8：l。年龄：～20岁18例、～30岁sl例，～40岁34例，～50岁13例，～70岁2例。年龄最小15岁，最大63岁，平均29．3土9．5岁。2．烧伤程度烧伤面积3％～95％。其中～10％27例，～20％27例，～30％15例，～40％10例，＞50％35例，平均34．6土27．9％；回税伤量小面积3％，最大20％，平均10．4土4．3％。轻度烧伤24例，中度42例．重度20例，特重度32例（按1970年全国烧伤会议分类标…     

学校卫生的主要任务是健康教育

为了保障和促进学生的身体健康，在各级学校里，曾经和正在开展一系列的卫生工作，这在我国已有将近一百年的历史。经过几代热心于此项工作的医务卫生人员的努力．前后开展了多样化的工作．如健康检查，防疫注射．急慢性传染病防治，缺点矫治，意外伤害急救，学校环境整顿，学生生活、膳食指导与管理，卫生知识讲座宣传等。关于以上各项工作的规范及经验，均已总结在近年政府颁布的（学校卫生工作条例）中，这使得全国在这方面有整套可以共同遵循的工作方向和办法。多年来的工作，可以说积累的经验是丰富的，在促进学生健康方面的成绩是肯定…