精神分裂症患者认知功能损害及康复的研究进展

本综述从神经病理和神经生化角度对精神分裂症患者认知功能损害特点及可能机制进行分析,并概述其康复治疗。     

低位脐带结扎协同愈脐胎毒清自然脱脐的效果观察

目的探讨和研究改良后的新生儿脐带结扎方法协同愈脐胎毒清对促进脐部愈合的影响。方法选取2011年6月-2012年6月平产出生的足月无并发症的新生儿100例，按单双数分为A组（实验组）和B组（对照组），A组50例接产时采用无菌双气门芯平脐结扎，同时协同愈脐胎毒清敷脐和加强日常脐部护理；于母婴同室24h、48h、72h内分别观察该脐带结扎方式及脐带残端管理对新生儿住院期间降低脐部并发症、促进脐部愈合残端自然脱落的效果。B组50例采用与A组同样的结扎方式，脐部覆盖无菌纱布外用一次性脐绷带，次日不再使用无菌纱布覆盖，直接暴露残端并加强日常护理。结果A组脐部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01），院内脐部愈合率显著优于B组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论改良后的结扎方法协同愈脐胎毒清应用简便、安全，未发现任何副作用，对促进脐部残端高自然院内脱落效果显著。     

氟比洛芬酯术后镇痛对子宫颈癌术的临床观察

目的:评价氟比洛芬酯用于手术后患者自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)效果。方法:选择40例子宫颈癌行清扫术患者,随机分为氟比洛芬酯复合吗啡组(F组)和吗啡组(M组),每组20例,分别接受PCA治疗。F组用150 mg氟比洛芬酯加20 mg吗啡加生理盐水至100 ml;M组40 mg吗啡加生理盐水至100 ml;每组均以2 ml/h的速度持续静脉入。结果:F组各项指标和M组相比,恶心、呕吐、尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F组150 mg氟比洛芬酯镇痛效果确切,而且不良反应低于M组。     

Pokemon癌基因控制细胞突变整个过程的研究

此过程的实现需要多个癌基因的激活.虽然已发现多个癌基因如c-myc、H-ras、N-ras等与肿瘤的发生有关,但目前尚没有一种基因被确定为大多数肿瘤的主要癌基因,因此寻找肿瘤的主要癌基因成为研究的热点.原癌基因Pokemon作为POK转录抑制因子中的一员,具有N端的BTB/POZ结构域和C端的Krüpple型锌指结构,最初是作为特殊结合于人类免疫缺陷病毒I型(HIV-I)的启动子元件而被发现的.近来研究发现,Pokemon在肿瘤形成过程中发挥了重要的作用.2005年美国斯隆-凯特灵癌症中心研究人员发现该基因与肿瘤形成关系密切,并确定其为癌基因.Pokemon通过增强某些癌基因的表达或抑制一些抑癌基因和/或肿瘤抑制因子的表达,从而促进细胞的恶性转化,并且该基因控制着细胞突变的整个过程,此前发现的癌基因都不具备类似的功能[1].本文就Pokemon结构、功能及其与肿瘤的关系作一综述.     

宁波市北仑区学龄前儿童蛲虫感染情况调查

儿童蛲虫感染与幼儿园和家庭的环境卫生状况及个人卫生习惯密切相关。随着北仑经济的飞速发展，许多外来务工人员涌入，当前流动人口数量已经超过本地人口，这给北仑的公共卫生带来了挑战和新的课题。为了解北仑区当前学龄前儿童的蛲虫感染情况，我区于2008年10月对区内6所幼儿园进行了调查，现报道如下。     

临床分离肺炎克雷伯菌的分布及药敏试验结果分析

目的分析近三年来本院住院部分离出的肺炎克雷伯菌对本院常见抗菌药物的敏感性,为临床治疗方案提供借鉴,并验证本科室自行创建的细菌耐药预警检测系统。方法以本院近三年来住院患者肺炎克雷伯菌阳性的样本167株为研究对象,采用法国ATB Expression微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定并对20种抗菌药物进行药敏试验。所有数据均在Excel软件进行统计学处理分析。结果 167株肺炎克雷伯菌感染最严重的是烧伤科(60株,占35.92%),感染率最高的标本类型是痰液及下呼吸道分泌物(113株,占67.66%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为95.21%、94.01%和85.63%;阿莫西林、替卡西林、哌拉西林三种抗菌药物敏感率为0%;阿米卡星、奈替米星、头孢西丁这三种抗菌药物敏感率在60%~80%之间;其余9种抗菌药物均在30%~70%之间;在不同性别患者来源菌株中,仅有美洛培南具有统计学意义(U=2.2,p<0.05),在不同标本来源菌株中,哌拉西林/他唑巴坦具有统计学意义(U=2.27,p<0.05)。结论肺炎克雷伯菌的耐药性已十分严重,但某些抗菌药物在不同性别、不同标本来源中具有显著差异,实验室应加强感染菌株的监测,建立更加完善的细菌耐药预警监测系统及制度,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免无效治疗及菌株耐药。     

促红细胞生成素预防激素所致大鼠股骨头坏死的实验研究

目的 长期使用糖皮质激素会导致股骨头坏死这一高致残的并发症,本研究通过大鼠模型,同时注射促红细胞生成素(erythropoietin,EPO),探索预防激素性股骨头坏死的可行方式并初步探讨其机制。 方法 将SD大鼠用随机数表随机分为3组,雌雄对半,模型组:每周2次大鼠后腿肌注甲基强龙20 mg/kg,共6周,EPO组:每日腹腔内加用500 U/kg EPO;阴性对照组:同样方法注射生理盐水。12周后取股骨颈行组织学(HE染色)、免疫组化检测血小板内皮细胞黏附分子-1表达和Western Blot检测增殖细胞核抗原和血管内皮生长因子表达。 结果 组织学:模型组较EPO组可见骨小梁明显稀疏、断裂、形态不规则,部分胞核皱缩、溶解、消失;免疫组化结果:PECAM-1表达阴性对照组最高,EPO次之,模型组最低(雄性大鼠:F=45.776,雌性大鼠:F=23.850,P<0.01,组间比较采用Dunnett T3法)。Western Blot结果:EPO组较模型组VEGF和PCNA高表达(PCNA:F=6.857,VEGF:F=7.025,P<0.05,组间比较LSD法),而EPO组与阴性对照组差异无统计学意义。 结论 同时性注射EPO可以一定程度上预防激素性股骨头坏死。      

体外诱导多黏菌素耐药肺炎克雷伯菌的适合度代价相关研究

目的 研究体外诱导多黏菌素耐药肺炎克雷伯菌的适合度代价，并分析耐药株的分子特性。方法 采用体外诱导方法将临床分离的3株多黏菌素敏感肺炎克雷伯菌诱导成多黏菌素耐药株；微量肉汤稀释法检测体外诱导耐药前后菌株对临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(minimal inhibititory concentration, MIC)；采用PCR方法检测多黏菌素耐药相关基因pmrA、pmrB、mgrB、phoP和phoQ，并对阳性片段进行测序比对分析；对诱导耐药菌株及其对应敏感菌株进行生长曲线分析、生物膜形成能力检测及体外竞争和抗血清试验，分析研究多黏菌素耐药肺炎克雷伯菌的适合度代价。结果 3株诱导耐药株中均检出pmrB(T157P)突变，在诱导株FK713R和FK729R携带的mgrB基因中分别检出ISkpn14和IS5like插入序列。诱导耐药株与敏感株相比，24h生长曲线未发现明显差异；生物膜形成能力检测结果发现诱导耐药株与敏感株生物膜形成能力无明显差异；3株菌获得多黏菌素耐药后均表现出一定程度的体外竞争缺陷，竞争指数(CI值)分别为0.01、0.54和5×10-4；3株诱导耐药菌中有2株(FK713R和FK729R)与其敏感菌相比出现抗血清作用增强现象。结论 肺炎克雷伯菌获得多黏菌素耐药后会出现一定的适合度改变，不同的耐药机制可能会引起不同的适合度表现。     

丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会

目的：比较丙泊酚靶控输注（TCI）与静脉推注给药（MCI）在无痛人流手术中的有效性和安全性。方法：300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚TCI组和静脉推注给药MCI组,每组150例。两组患者常规面罩给氧,氧流量2L/min,TCI组丙泊酚输注血浆靶浓度为3-4μg/ml,术毕停止给药;MCI组丙泊酚诱导量2-3mg/kg,刮宫前酌情追加丙泊酚50mg麻醉维持,不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化。统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量。记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应。结果：TCI组诱导、苏醒时间均短于MCI组（P〈0.05）,总用药量TCI组大于MCI组;镇痛效果TCI组优于MCI组（P〈0.05）。两组T1时点MAP、HR、RR、SpO2均低于术前,MCI组下降更明显（P〈0.05）;其他时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI组明显短于MCI组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术起效迅速,操作简便,可控性强,苏醒完全,效果确切。     

古代中医病后养生思想刍议※

本文立足于古代文献,从病后养生的概念与内涵、方式与法则两个方面对中医病后养生思想进行阐述,以期完善中医养生理论体系的构建,更全面地揭示中医养生思想的本质。