L型钙通道参与乳化异氟醚对离体心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的探讨乳化异氟醚(EI)对原代培养心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其与钙通道的关系。方法用原代培养乳鼠离体心肌细胞,建立缺氧/复氧(H/R)损伤模型,随机分为5组(n=8),正常组(N组)、缺氧/复氧组(H/R组)、H/R+脂肪乳组(F组)、H/R+1.68 mmol.L-1EI组(EI组)和H/R+1.68 mmol.L-1EI+10 umol.L-1BayK8644组(EIB组)。各组取细胞培养上清液测定LDH活力与cTnI含量,心肌细胞匀浆后测定SOD活力与MDA含量;用倒置显微镜观察心肌细胞生长特性及形态的变化。钙离子探针Fura-2 AM染色后用流式细胞术检测心肌细胞内钙离子浓度。结果与N组比较,各组的LDH、MDA、cTnI、钙离子浓度均升高(P<0.05),SOD下降(P<0.05);与H/R组比较,F组的SOD下降(P<0.05),LDH、MDA、cTnI、钙离子浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);EI组和EIB组的LDH、MDA、cTnI、钙离子浓度均降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05)。与F组比较,EI组的LDH、MDA、cTnI、钙离子浓度均下降(P<0.05),SOD升高(P<0.05)。与EI组比较,EIB组的LDH、MDA、cTnI、钙离子浓度均升高,SOD降低(P<0.05)。结论乳化异氟醚对原代培养心肌细胞缺氧/复氧损伤时的保护作用与其抑制L型钙通道,降低细胞内钙超载有关。     

乳化异氟醚对乳鼠原代培养缺氧/复氧损伤心肌细胞保护效应的最适浓度研究

目的 探讨乳化异氟醚(EI)对乳鼠原代培养缺氧/复氧(H/R)损伤心肌细胞保护效应的最适浓度.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,建立体外心肌细胞H/R损伤模型,随机分为13组:正常组(N组),缺氧/复氧组(H/R组),脂肪乳组(F组),按0.28 mmol/L EI的1、2、3、4、5、6、7、8、9、10倍分别分成EI1～ EI10组.各组取细胞培养上清液测定乳酸脱氢酶(LDH)活性和心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,细胞匀浆后测定心肌细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与N组比较,各组的LDH、MDA、cTnI均升高(P<0.05),SOD下降(P<0.05).与H/R组比较,EI各组的LDH、MDA、cTnI均降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05).与EI6组比较,EI其余各组的LDH、MDA、cTnI均升高(P<0.05),SOD下降(P<0.05).随着EI浓度(倍数递增)的增加,EI1~EI6组的LDH、MDA、cTnI逐渐下降,SOD逐渐升高(P<0.05),EI7~EI10组的LDH、MDA、cTnI逐渐升高,SOD逐渐下降(P<0.05).结论 EI对乳鼠离体心肌细胞H/R损伤具有保护作用,其最佳心肌保护效应浓度为1.68 mmol/L,其机制可能与其抗氧化作用有关.     

经腹腔镜下肝脓肿切开一次性负压引流球管引流术18例体会

目的：阐述经电视腹腔镜肝脓肿切开一次性负压引流球管引流在临床的应用价值。方法：回顾性分析我院实施的腹腔镜肝脓肿切开引流术18例。结果：本组18例，手术时间60～90分钟，术中引出脓液200～300ml，置管时间1～2周，平均10天。结论：本方法具有手术创伤小，安全可靠，术后病人痛苦小，胃肠功能恢复快，并发症少，术后恢复快，值得临床推广应用。     

某外资企业液化石油气中毒窒息事故报告

2004年4月7日,无锡市新区某日资企业在检修液化石油气站时,因作业工人违反操作规程,发生一起急性职业性液化石油气中毒窒息事故,造成1人死亡5人中毒的严重后果.采集储罐内气体样品检测结果:色谱图显示一单峰,为液化石油气峰,浓度为128.1 mg/m3.根据现场调查结果与病人临床表现,认定该次重大事故中毒原因为液化石油气中毒.此次事故为在通风条件差,液化石油气浓度很高的储罐内作业,工人严重违反操作规程且无特殊防护措施,无安全及应急措施,1人中毒后,其他5名工人在不了解储罐内情况下,盲目施救,造成事故进一步扩大,教训深刻.     

宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义

目的 通过比较4种常用方法，以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法 2003年3～4月。选取华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊阴道镜室接诊病例50例，以病理检查作为金标准，采用肉眼观测(辅以醋酸和碘试验)、阴道镜检查、液基细胞学检查(TCT)、HC-Ⅱ法HPV DNA检测等4种常用方法，对比其特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果 4种检测方法敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为：肉眼观测辅以醋酸和碘试验(33．33％、74．47％、72．00％、7．69％、94．59％、0．0780、0.0270)，阴道镜检查(33．33％、91．49％、88．00％、20．00％、95．56％、0．2482、0．1892)，液基细胞学检查(66．67％、97．87％、96．00％、66．67％、97．87％、0．8227、0．6454)，HCⅡ法HPV DNA(100％、85．11％、86．00％、30．00％、100．00％、0．8511、0．4067)。结论 肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低；液基细胞学检测和HC-Ⅱ法HPV DNA检测两者均为宫颈癌早期筛查的可选方法，两种方法联合应用阴性预测值高，阴道镜检测不适用于早期筛查。     

两种引物PCR法检测宫颈刮片中HPV DNA的对比及意义

目的探讨聚合酶链式反应检测宫颈刮片中人乳头瘤病毒的意义及可行性.方法共检测131例宫颈刮片,分为门诊组和宫颈癌组.每例分别使用通用型引物和16型E7引物进行PCR,比较两组间及两对引物检测的阳性率.结果普查组和宫颈癌组阳性率分别为32.99%和73.53%,两组阳性率比较,差异有极其显著性(P＜0.001).普查组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为27.84%和16.49%,差异无显著性(P＞0.05).宫颈癌组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为38.24%和67.65%,差异有显著性(P＜0.05).结论PCR法检测宫颈刮片中的人乳头瘤病毒为一种可行的方法.通用型引物在普通人群中检测的敏感性好,可以作为一种筛查的方法,对高危人群检测高危型HPV DNA更有意义.     

泸州市社区居民健康状况及卫生服务需求的调查分析

目的:了解泸州市社区居民的健康状况及其对社区卫生服务的需求信息,促进社区卫生服务工作因地制宜开展.方法:抽样和统一调查表调查.结果:泸州市社区居民两周患病率为20.2%,65岁以上居民慢性病患病率达60.6%,居民对社区卫生服务的潜在需求较大;居民患病未就诊率达50.4%,77.9%患者选择在二级及以上医院就诊,仅10.6%的患者选择社区卫生服务机构;社区居民对门诊治疗、慢性病筛查、家庭出诊、健康体检、24小时热线电话的需求较高.结论:社区卫生服务有利于解决群众看病难、看病贵问题,发展社区卫生服务要加强宣传、科学规划、定期进行需求调研,大力培养专业人才,不断完善和提高"六位一体"的功能和服务水平.     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病病情变化时的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:选择在本科住院的COPD患者27例,分别在其COPD急性加重期和稳定期时抽血测定CRP,血常规,比较2组间是否有统计学意义。结果:患者血清CRP急性加重期显著高于稳定期COPD。     

局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统弓糖尿病肾病的治疗

循环中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）成分由分布于全身的组织细胞合成与分泌。糖尿病时，肾脏局部肾素、血管紧张素（Ang）Ⅱ、醛固酮等活性增加，它们作用于血管或通过激活炎症因子等途径，导致肾血管病变及肾纤维化。动物试验与临床研究表明，抑制RAAS可延缓糖尿病肾病进程。     

一起急性氯甲酸异丙酯中毒救治

1999年8月4日,我市某农药厂特酯车间发生一起氯甲酸异丙酯CLCOOCH(CH_3)_2急性中毒事故,造成1死2伤的严重后果。现将事故经过及救治过程总结如下。1 事故经过 事故发生当天上午9时45分,该厂特酯车间反应釜反应完毕及灌装结束,在清放剩余物料时,2名放料操作工配合失误造成冲料,残液喷出直接贱至正在操作的徐某、李某、朱某3人的头面部及胸部。因为车间内只有2个水笼头,李某让徐某、朱某先冲洗,最后李某也进行简单冲洗面部后,直接跑步到400 m外