双脉冲波多普勒评价正常成年人二尖瓣环不同位点组织运动特征

目的 应用双脉冲波多普勒(DPW)技术同步评价二尖瓣环不同位点组织运动差异,探讨不同位点组织运动参数在左心室功能评价中的价值.方法 DPW技术获取112例健康成年人二尖瓣环侧壁、后间隔、下壁和前壁以及后壁5个位点组织运动速度频谱.测量峰值及起始时间和达峰时间;计算E/A、Em/Am、E/Em和左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS).结果 ①Sm、Em、Am及Em/Am游离壁瓣环均大于间隔瓣环(P＜0.05),E/Em间隔瓣环大于游离壁瓣环;Sm峰后壁瓣环最先开始加速,加速时间最短(P＜0.01);Em峰各位点间时间参数差异无统计学意义;Am峰起始、达峰时间游离壁较间隔延迟,加速时间间隔长于游离壁(P＜0.05).②相关分析表明,仅后壁瓣环位点Sm峰值速度与LVEF、LVFS具有相关性(r=0.243,r=0.227,P＜0.01);前壁、后壁瓣环Em/Am与E/A相关性最高(均为r=0.545,P＜0.01).结论 正常成年人不同二尖瓣环位点间组织运动峰值速度和时序存在差异;在不同位点评价左室功能的结果也不同.     

乌司他丁对脓毒症膈肌p38MAPK信号通路的影响

目的观察乌司他丁对脓毒症膈肌p38MAPK信号通路的影响,以探讨其对脓毒症膈肌损伤的保护作用。方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为A组(假手术组,n=10)、B组(脓毒症组,n=10)及C组(乌司他丁治疗组,n=10)。其中,A组在给予水合氯醛麻醉成功后,从正中线剪开大鼠腹部,然后缝合伤口。B组和C组在麻醉成功后,使用盲肠结扎穿刺(CLP)模型将大鼠制成脓毒症动物模型,并且C组在术后立即给予乌司他丁治疗。所有大鼠在术后16h处死,取左侧膈肌检测肌条收缩力,右侧膈肌检测膈肌肌细胞凋亡率及p38MAPK蛋白表达水平。结果脓毒症组与假手术组比较,膈肌肌细胞凋亡率及p38MAPK蛋白表达明显上升,肌条收缩力明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。给予乌司他丁治疗后,膈肌细胞凋亡率、p38MAPK蛋白表达及肌条收缩力较脓毒症组明显恢复,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论乌司他丁能够有效抑制脓毒症时p38MAPK蛋白的表达,减少膈肌肌细胞凋亡率,从而减轻脓毒症膈肌损伤。     

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊疗中的价值探讨

胆胰疾病是临床常见病[1],其诊断方法包括体表超声、CT、核磁共振胰胆管造影术和内镜逆行胰胆管造影术等[2-4].近年来,随着微创观念的普及,内镜逆行胰胆管造影术在胆胰疾病的诊断中逐渐被使用,并表现出了独特的优势.除诊断优势外,也被应用于胆胰疾病的治疗[5-6].本研究探讨了内镜逆行胰胆管造影术诊断胆胰疾病的准确性,并分析了治疗性内镜逆行胰胆管造影术治疗胆胰疾病的疗效和安全性.     

泌尿外科住院患者医院感染调查分析

目的 探讨泌尿外科住院患者医院感染的临床特征与病原菌分布,并制定相关的预防措施,从而降低医院感染的发生.方法 采取回顾性方法对医院2009年1月-2010年12月收住的78例泌尿外科住院伴有医院感染患者的临床资料进行分析,观察感染的部位和因素以及病原菌分布,并制定相应的预防措施.结果 78例医院感染患者中,发生感染部位主要有泌尿道、呼吸道和切口感染以及胃肠道感染,分别占41.0％、33.3％、19.3％、6.4％;病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占46.2％、16.7％、15.4％、12.8％及8.9％;其中年龄大、侵入性操作、伴基础疾病、留置尿管及长时间住院等是发生医院感染危险因素.结论 泌尿外科住院患者伴医院感染应做好相关的预防工作,并减少侵入性操作,合理的留置导尿管,并缩短住院时间,从而降低感染的发生.     

数数夏天的“海鲜伤”

被鱼鳍扎了一下,竟然要截肢保命 前不久,一位50岁的庄先生在水产批发市场买了一条鲈鱼,回家路上,装鲈鱼的袋子破了口子,鱼鳍把右脚扎了.被轻轻地扎了一下,庄先生根本没放在心上,谁料晚上就开始陆续出现红肿、高烧等症状,之后病情迅速发展.被扎伤50个小时后,因伤口严重感染,右腿膝盖以下全部被截去,才保住了性命.     

牙疼了,才想起来爱护

有一句人们最常说的关于牙齿的话:"牙疼不是病,疼起来要人命。"但是很多人却忽略了牙齿健康,不注意牙齿卫生。等到知道保护牙齿的重要性时,人已经坐在了牙医面前。亡羊补牢,固然为时不晚,可如果能防患于未然,就能避免痛苦,免除很多麻烦。9月20日是全国爱牙日,本刊邀您一起翻开这页"牙齿保护篇"。     

TP-ELISA联合PCR法在医学检验上的优点

目的通过多种梅毒血清检验方法的比较,强化对循证医学检验的优点的认识。方法通过采集100份梅毒标本,分别采用试剂TP-ELISA和PCR以及TRUST等三种方法进行血清学的鉴定。结果使用TP-ELISA和PCR以及TRUST,这三种方案对梅毒进行检测以后,其中敏感度最高的是PCR试剂,敏感度最低的是TRUST试剂,特异性同样是TRUST试剂最低,而PCR和TP-ELISA两种试剂特异性均为100%。结论可以证实采用TP-ELISA和PCR两种试剂和方法对梅毒血清进行医学检验,特异性和敏感度都表现出很高优异性,循证价值在实验中得到充分展示,证明循证医学检验在临床上的优点。     

南方某区官兵睡眠状况及影响因素分析

目的 研究南方某区官兵睡眠状况及影响因素,为采取干预措施提供参考.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对2077名南方某区官兵的睡眠状况进行调查.结果 (1)南方某区官兵睡眠指数为9.15±3.60,睡眠质量指数总分＞7的官兵占67.6％;官兵的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠指数因子得分均高于常模,差异有显著性(P＜0.01);睡眠障碍、睡眠药物因子得分均低于常模,差异有显著性(P＜0.01).(2)不同部别、职别、文化程度、年龄及是否独生子女的官兵之间,睡眠指数差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).PSQI部分因子与部别、文化程度、是否独生子女呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),但相关系数较低.结论 南方某区官兵睡眠质量较差,部别、职别、文化程度、年龄、是否独生子女可能是主要影响因素.     

创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是指胸部闭合性创伤后肺内液体及分泌物增多,积蓄在肺泡及支气管中形成肺部的一种综合病症[1]严重者可引起病人呼吸衰竭至死亡,护理在疾病的发生、发展和预后中有着十分重要的作用,我科2008年1月至2011年6月共收治创伤性湿肺48例经积极治疗和护理,效果满意,现报道如下：