急性一氧化碳中毒致双侧苍白球出血一例

患者女性，42岁，2006年1月25日21：30独自宿于生有蜂窝煤炉的房间，次日9：00家人发现呼之不应，急送我院，途中抽搐10min，CT检查发现双侧苍白球对称性高密度影，周围呈低密度影（图1），既往体健。入院查体：体温36．6℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压135／80mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa），面色青紫，双肺呼吸音清晰，     

神经梅毒患者淋巴细胞亚群分析

目的分析神经梅毒患者外周血中淋巴细胞亚群的特点,探讨其与神经梅毒发病的关系。方法选取神经梅毒患者52例为研究对象,分为无症状神经梅毒组、早期神经梅毒组与晚期神经梅毒组,选取同期健康体检者50例为健康对照组,采集外周血,运用流式细胞术分析神经梅毒组与健康对照组的外周血淋巴细胞的表达水平。结果神经梅毒患者的CD3~+CD8~+T淋巴细胞数量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),神经梅毒患者NK细胞数量显著低于健康对照组;无症状神经梅毒患者的CD3~+T细胞与CD3~+CD8~+T细胞数显著高于早期神经梅毒患者和晚期神经梅毒患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经梅毒患者的T淋巴细胞亚群失衡与NK细胞减少与神经梅毒的发生发展有一定关系。     

改良腹壁整形术的应用

目的探讨改良腹壁整形术的应用及治疗效果。方法回顾性分析26例腹壁松弛患者的临床情况、治疗及预后。结果手术治疗腹壁松弛患者26例，效果均较满意。腹部较术前平坦，腹侧曲线得到改善；皮瓣基本完整成活，瘢痕不显著。结论结合患者自身条件及各种手术方法的特点选择手术方案，术中防止大量出血，术后预防皮瓣坏死或切口裂开，可以达到较好的效果。     

流式细胞仪分离人早孕绒毛滋养细胞亚型及鉴定

目的用流式细胞仪分离早期绒毛滋养细胞各细胞亚型，以便对各类型滋养细胞功能进行进一步研究。方法用胰蛋白酶消化法得到早期绒毛滋养细胞，用流式细胞仪分离纯化各滋养细胞亚型。所得的细胞亚型用免疫细胞化学、光镜、透射电镜检测以及Western印迹方法鉴定。结果使用流式细胞仪成功的分离了绒毛外滋养细胞与绒毛滋养细胞，纯度超过98％。结论此方法可快速准确大量获得滋养细胞亚型。     

改良腹壁整形术的应用

目的探讨改良腹壁整形术的应用及治疗效果。方法回顾性分析26例腹壁松弛患者的临床情况、治疗及预后。结果手术治疗腹壁松弛患者26例,效果均较满意。腹部较术前平坦,腹侧曲线得到改善;皮瓣基本完整成活,瘢痕不显著。结论结合患者自身条件及各种手术方法的特点选择手术方案,术中防止大量出血,术后预防皮瓣坏死或切口裂开,可以达到较好的效果。     

胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素及风险预测

目的 参照2016年国际胰瘘小组更新的胰瘘分级,探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,并尝试建立胰瘘风险预测模型。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年1月至2017年3月收治的161例行胰十二指肠切除术病人的临床资料,应用单因素及多因素分析,确定术后胰瘘发生的独立危险因素,并以此建立术后胰瘘的风险预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)计算其灵敏度和特异度。结果 本组病人胰瘘发生率17.39%(28/161),其中B级胰瘘16.15%(26/161),C级胰瘘1.24%(2/161),多因素分析结果显示,BMI(P＜0.05)、胰腺质地(P＜0.01)和胰管直径(P＜0.05)为术后胰瘘发生的独立危险因素,据此建立术后胰瘘预测模型,ROC曲线下面积0.750(95% CI:0.658~0.841),曲线拐点对应的计算概率为15.36%,对应的灵敏度为0.786,特异度为0.639。结论 BMI、胰腺质地及胰管直径为胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素,建立的术后胰瘘预测模型灵敏度、特异度较高,可为术后胰瘘的预测提供参考。     

腹腔镜探查对结核性腹膜炎诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集腹腔镜探查诊断结核性腹膜炎的相关研究,检索时限均从1990年1月1日至2019年4月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件、Meta-Disc 1.4软件及Stata SE15.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括1 098例患者。Meta分析结果显示:腹腔镜探查诊断结核性腹膜炎的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为:0.98[95%CI(0.96,0.98)]、0.85[95%CI(0.78,0.91)]、4.78[95%CI(1.98,11.54)]、0.06[95%CI(0.03,0.12)]、111.40[95%CI(36.55,339.58)]和0.971 1,Q*指数为0.921 6。结论现有证据表明,腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断有较高的敏感度和特异度,腹腔镜探查可作为实验室检查无法明确病因时,对结核性腹膜炎患者的诊断及治疗手段。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。     

抗癌防移片对4T1小鼠乳腺癌影响的研究

乳腺癌是危害妇女身心健康的重大疾病,目前越来越多的肿瘤医家们将目光投向了多靶向性、毒副作用低且价格低廉的抗肿瘤中药的研发。中医认为,乳腺肿瘤属“乳岩”、“乳石痈”等范畴,主要由正气亏虚、脏腑阴阳失调引发。《医宗金鉴》云:“乳癌由肝脾两伤,气郁凝结而成”。湖南中医药大学附属第一医院肿瘤科结合临床乳岩处方经验,研制出了抗癌防移片这一效验方,该方由红参、黄芪、半枝莲、重楼、姜黄、莪术等16味中药组成。综观全方,诸药大都归于肝、脾二经,使得湿热瘀毒得清,先天、后天之本得固,标本同治,符合肿瘤的治疗原则,临床上用于控制乳腺癌术后复发与转移,获得了可喜的疗效。【目的】 观察抗癌防移片对4T1小鼠乳腺癌的影响。 【方法】 通过建立4T1乳腺癌小鼠模型,动态观察给药期间小鼠生活状况。经过小鼠体质量增加百分数、测量剥离瘤体积、计算瘤体积抑制率以及计数肺转移瘤灶个数的测定来观察抗癌防移片对4T1小鼠乳腺癌的影响。 【结果】 抗癌防移片组接种部位肿瘤体积较模型组显著缩小,乳腺癌肺转移瘤结节数较模型组也明显减少,同时与模型组比较,抗癌防移片组小鼠生活质量改善,体质量明显增加(6.58% vs 2.89%),差异均有统计学意义。 【结论】 抗癌防移片能抑制4T1小鼠乳腺癌生长与转移,改善小鼠生存质量。鉴于实验得出的数据,我们进行了分析讨论。实验结果证实了该复方既有抑制4T1小鼠乳腺癌生长与向肺部转移的作用,同时也能一定程度上增加小鼠体质量,改善小鼠生存质量,为抗癌防移片用于临床乳腺癌的治疗提供了依据。     

花样的性病

性感染症会导致不孕，引发各种疾病，引起身体不适，甚至危害生命。它的传播直接冲击家庭的和睦，给社会带来许多不稳定的因素。     

明代女医谈允贤治疗脾胃病临证特色

明代女医谈允贤上承丹溪东垣,仿效先贤从气血出发论治脾胃病。其临证常内外治疗相结合,先以灸法温脾开郁,配合用药以加强健运中焦、调理气机之功。谈允贤治疗其他内科杂病时善究疾病根源,认为杂病多由情志与脾胃虚弱所致,故治疗当以脾胃为根基,并时刻顾护脾胃。