MR对非典型表现脑膜瘤的诊断价值

目的：探讨脑膜瘤的不典型MRI表现,以期提高对其的认识和术前诊断准确率。方法：收集经手术病理证实的非典型表现脑膜瘤22例,均行MRI平扫及增强扫描,大部分病例有CT检查资料。结果：多发脑膜瘤2例,形态不规则、密度不均匀5例,囊性脑膜瘤3例,酷似脑内病变的脑膜瘤1例,非典型部位脑膜瘤2例,完全钙化性脑膜瘤2例,恶性脑膜瘤6例,脑膜瘤伴发胶质瘤1例。结论：少数脑膜瘤表现不典型,在鉴别诊断时应引起注意,只有认真全面分析和认识脑膜瘤非典型MRI表现特征并综合临床病史、CT表现才能不断提高对非典型表现脑膜瘤诊断及鉴别的准确性。     

关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤合并肩周炎临床研

目的：观察关节镜下三联松解术联合中药熏蒸治疗肩袖损伤（RCI） 合并肩周炎（SP） 的临床疗效。方法：将214 例风寒痹阻型RCI 合并SP 患者按随机数字表法分为对照组与研究组各107 例,其中对照组剔除1 例。对照组接受关节镜下三联松解术治疗,研究组在对照组基础上于术后4～12 周给予中药熏蒸治疗。比较2 组术前、术后第13 周肩关节功能评价量表（CMS） 评分及肩关节活动度,比较2 组临床疗效。结果：术后第13 周,2 组疼痛、生活能力、关节活动度、肌力评分及总分均较术前升高（P＜0.05）,研究组CMS 各维度评分及总分均高于对照组（P＜0.05）;2 组外展、前屈、内旋、外旋角度均较术前增大（P＜0.05）,研究组外展、前屈、内旋、外旋角度均大于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率98.13%, 高于对照组90.57%（P＜0.05）。结论：RCI 合并SP 患者行关节镜下三联松解术后给予中药熏蒸治疗,可促进其肩关节功能恢复,临床疗效较好。     

肺动脉平滑肌细胞对低氧诱导的肺微血管内皮细胞白介素表达的调节及机制

目的 研究低氧对肺微血管内皮细胞(PMVECs)的白细胞介素(IL)6、IL-1β、受体酪氨酸激酶(RTK)和Janus激酶3(JAK3)表达的影响,以及肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)在其中的调控作用.方法 单独培养的大鼠PMVECs分为正常(N)组及低氧2h(H2)组、6h(H6)组、12h(H12)组,另设立PMVECs共培养组(与PASMCs共同培养)和单纯培养组,均接受6h或12h的低氧(氧浓度为3%)处理.应用RT-PCR方法 检测IL-6、JAK3的mRNA表达水平,放免法测定培养细胞上清中的IL-6蛋白含量,放射性酶分析法测定细胞膜、胞质中RTK的活性,ELISA法测定细胞培养上清中的IL-1β蛋白含量.结果 低氧刺激后,PMVECs的LL-6、JAK3 mRNA表达及IL-6、IL-1β蛋白含量均增加.与N组比较,低氧处理各组的以上各指标均有所上升(P<0.01),以6h时间点最为明显(P<0.01).胞膜RTK活性在低氧刺激各组明显降低(P<0.01),而胞质RTK活性明显升高(P<0.01),以12h时间点最为明显(P<0.05).在低氧刺激6h后,共培养组的PMVECs内IL-6、JAK3的mRNA表达,以及IL-6、IL-1β蛋白含量均较单纯培养组有所降低(P<0.05);在低氧刺激12h后,共培养组的PMVECs的RTK活性也较单纯培养组降低(P<0.05).结论 低氧可以促进PM-VECs的IL-6 mRNA表达.并能增加IL-6和IL-1β蛋白含量,复合培养情况下PASMCs对此具有下调作用,其机制可能与RTK和JAK涉及的信号转导通路有关.     

拔罐疗法对人体局部血红蛋白的影响及分析

目的：观察拔罐疗法对人体局部血红蛋白的改变及变化规律。方法：采用现代物理学的光谱技术,以人体皮肤局部血红蛋白变化作为定性和定量指标。结果：拔罐能够使局部组织的血氧状态发生改变,主要是氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的明显增加,并呈现动态变化,即上升到一定高度后较平稳地维持,启罐后有所下降,但仍然维持在一定高度的曲线变化。并且,氧合血红蛋白及脱氧血红蛋白二者关系密切,氧合血红蛋白增加量大大高于脱氧血红蛋白。结论：拔罐使局部组织处于高供氧低消耗状态,其对局部组织的作用是良性的,极其有利于新陈代谢的改善。     

脑膜瘤伽玛刀放射外科治疗的中期随访

目的总结评价伽玛刀放射外科治疗颅内脑膜瘤的效果.方法患者年龄20～81岁,其中男性12例,女性28例.14例为手术后复发或残留,其余26例根据典型影像学诊断.肿瘤容积1.2～34.2ml,平均11.6ml;中心剂量22.5～40Gy,平均30.2Gy;边缘剂量10～20Gy,平均14.5Gy;等剂量线为40%～60%;等中心数目2～14个,平均9.3.结果随访时间12～49个月,平均23.8个月.24例好转,11例无变化.3例恶化.影像学随访2例容积消失,14例容积缩小,20例容积无变化,影像学肿瘤控制率为90%.4例容积增大.结论伽玛刀治疗脑膜瘤创伤小,控制肿瘤生长,与外科治疗效果相当;平均剂量15Gy只有可以有效地控制肿瘤生长.     

听神经瘤的伽玛刀放射外科治疗

目的总结评价伽玛刀放射外科治疗听神经瘤的效果.方法43例患者年龄19～76(平均50.2)岁,男女=1924.单侧病变41例,双侧病变2例.9例术后残留或复发患者.56%的病例术前有有用听力.肿瘤平均容积10.8ml.伽玛刀治疗边缘剂量10～14Gy,平均11.7Gy,中心剂量21～30Gy,平均24.9Gy.随访期18～62(平均36.6)个月.结果43例患者中32例(74%)肿瘤缩小,9例(21%)大小无变化.2例容积增大,1例在随访18个月时接受了再次伽玛刀治疗.5例出现三叉神经功能障碍,3例出现面瘫,32例可评价的病例中,有23例有用听力得到保留.5例患者听力较术前明显改善.结论伽玛刀治疗听神经瘤控制肿瘤生长,取得较高的神经功能保留率,可达到外科手术同样的治疗效果.     

营养支持联合雷公藤多甙片对自身免疫性肝炎患者肝功能和外周血细胞水平的影响

目的 观察营养支持联合雷公藤多甙片治疗自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)后,患者肝功能、外周血细胞及炎症反应的变化.方法 79例AIH患者随机分成观察组42例和对照组37例,2组均采用常规泼尼松和雷公藤多甙片治疗,观察组另给予营养支持治疗.治疗6个月后,比较患者肝功能指标(ALT、ALB...     

扑炎痛引起急性粒细胞缺乏症一例

患者,女,16岁,学生。两天前,因“落枕”颈疼痛,服扑炎痛1g,一日3次,次日出现高热、畏寒、齿龈疼痛、无力、神差,来院门诊。查体:T39.8℃,P100次/分,R25次/分,血压12/8kPa。神志清楚,急性热病容,巩膜、皮肤无黄染,     

谈大气与通阳解蔽

“天地辟,万物生”,从《素问·五运行大论》言太虚之中“大气举之”,已认识到宇审空间存有大气功能。不仅自然界生、长、化、收、藏受其影响,风、寒、署、湿、爆、火的一系列变化也与它有密切关系。     

谈医《易》偕行

《周易》乃富于哲学性的先秦经典之一,凡二万四千余字,主体内容以对立统一学说为基础,可以说是世界上首先应用“相对”论者,比西方国家要早两千余年。她将宇宙间的事物纵横捭合由卦爻演为万殊,且又通过乾坤二卦系统归于一本。据此,仅就其在这方面之学术思想与信息,对中医理论