福建省儿童麻风的分析

福建省共发现0～14岁的儿童麻风3299例,其初发部应以下肢最多见(34.7％),其次为上肢(25.1％);多菌型以头面部多见(30.1％),初发损害性质以浸润或红斑为多;少菌型以红斑、色素减退斑和斑块多见。儿童麻风发病与人口中麻风的流行情况相伴,即儿童发病数与当地麻风的发病率、患病率呈正相关。少菌型儿童麻风被发现时,有单个皮损者占32.5％,病期在2年以内者占42.95％,两者都高于成年麻风。再者儿童麻风的畸形率(17.4％)低于成年麻风,这都表明儿童麻风较容易早期发现。儿童麻风治愈平均所需时间,多菌型为86个月,少菌型为54个月,复发率为1.8％。     

椎板外冲击对脊髓血流影响的实验研究

目的应用一种闭合性脊髓损伤模型,通过不同强度冲击力作用于椎板,研究这种间接性冲击伤对脊髓的影响,并探讨血管机制在脊髓损伤中的作用。方法选用雄性SD大鼠120只,随机分为四组,每组30只,A组为假手术对照组,B、C、D、三组分别给予10、15、20N的椎板外冲击负荷,在相应的时间点进行心率、血压及脊髓血流测量观察。结果各组在各个时段的血压和心率无明显变化。C、D组血流表现为规律性的变化。结论椎板外冲击负荷能改变脊髓微循环血流,从而对脊髓产生影响;其对脊髓灰质微循环血流的改变更明显。     

Ⅱ型糖尿病健康教育的体会

分析2004~2005年2年间在对住院Ⅱ型糖尿病患者的健康教育具体实施中遇到的常见问题及实施情况,来探讨具体实施Ⅱ型糖尿病健康教育的方法。1具体措施1.1糖尿病基本知识宣传Ⅱ型糖尿病是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷共同形成的以高血糖为主的代谢异常综合征,与遗传和环境因素有关。Ⅱ型糖尿病的危害,即大血管病变微血管病、神经病变等并发症的发生、发展、预后等。Ⅱ型糖尿病的诊断标准以及糖尿病控制目标及其意义。1.2糖尿病治疗的选择Ⅱ型糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖,更重要的是减少心、脑血管事件的发生率,减少糖尿病视网膜病的发生率,…     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜在治疗急危重症合并严重肺部感染的临床疗效和安全性。方法:将本院58例急危重症合并严重肺部感染患者随机分成两组,对照组28例根据痰菌培养+药敏结果后进行常规抗生素治疗,观察组30例,在对照组治疗方法基础上加用纤维支气管镜引导下的肺泡冲洗。14d为1个疗程,疗程结束后比较两组患者的临床总有效率。结果:观察组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为75.00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜对急危重症合并严重肺部感染有理想疗效,使用安全,临床建议推广运用。     

创伤性休克致急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞TNF-α IL-18mRNA表达的变化及地塞米松的影响

目的　探讨创伤性休克致急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞TNF -α、IL - 18mRNA表达水平的变化及地塞米松对其的影响。方法　将大鼠随机分为正常对照组、创伤性休克生理盐水处理组、创伤性休克地塞米松治疗组 3组 ,在创伤性休克打击前予地塞米松 (10mg/kg)对治疗组预处理 ,测定正常对照组、创伤性休克生理盐水处理组及地塞米松治疗组 1、2、4、6、8h各时点肺泡巨噬细胞TNF -α、IL - 18mRNA表达水平。结果　大鼠遭受创伤性休克打击后 ,肺泡巨噬细胞TNF -αmRNA表达明显增加 ,2h即达高峰 (P <0 0 1) ,然后逐步下降 ,但 8h仍高于正常水平 (P <0 0 5 ) ;IL - 18mRNA表达亦显著增加 ,4h达高峰 (P <0 0 1) ,然后逐步下降 ,8h恢复至正常水平 ;地塞米松能显著降低肺泡巨噬细胞TNF -α、IL - 18mRNA的峰值浓度及各时点值 ,并能一定程度改善PaO2 及肺组织损伤。结论　创伤性休克早期大鼠肺泡巨噬细胞TNF -α、IL - 18mRNA表达均增加 ,地塞米松能抑制TNF -α、IL - 18mRNA的表达 ,在ALI早期应用能减轻病变。     

老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

2004-2006年浙江省常山县螺情分析

浙江常山县属山丘型血吸虫病流行区。全县有14个乡、279个村流行血吸虫病．历史累计钉螺面积3599．13hm2，累计血吸虫病人60593人。全县于1995年达到血吸虫病传播阻断标准，转入监测巩固阶段，近年来钉螺面积均在10hm2以上，输入性病人时有发现．2006年发现1例输入性急性血吸虫病例，血防工作面临巨大挑战。为掌握本县残存钉螺的分布特点，为制定防治对策提供科学依据，现将2004-2006年钉螺调查结果分析如下。     

治疗性沟通方案对结肠癌造口患者幸福水平及生活质量的影响

目的:探讨治疗性沟通方案对结肠癌造口患者幸福水平及生活质量的影响.方法:120例行Miles'手术的结肠癌造口患者随机分为干预组与对照组,每组60例.对照组给予结肠癌造口患者常规的护理方案进行护理,干预组患者在常规护理方案的基础上实施治疗性沟通方案进行护理.于手术前和手术后15d采用纽芬兰纪念大学幸福感量表(Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness,MUNSH)对患者主观幸福感进行评价,采用Spitzer生活质量总体评分量表对结肠癌造口患者的生活质量进行评价.结果:干预组患者的住院时间、输液时间、流质饮食时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).干预前两组患者之间的正性因子、负性因子、主观幸福评分和生活质量之间的差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者之间的正性因子、负性因子、主观幸福评分和生活质量之间的差异均有统计学意义(P0.01);与干预前相比,干预后干预组患者的主观幸福评分和生活质量得以显著提升(P0.01),对照组差异无统计学意义(P0.05).结论:治疗性沟通方案有助于提高结肠癌造口患者幸福水平,提升生活质量.     

广西某医院2014-2018年恙虫病致急性肾损伤临床对照分析

  目的  回顾性分析广西某医院恙虫病发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床资料,评估AKI发病率,寻找预测AKI指标。  方法  收集广西医科大学第一附属医院2014-2018年211例患者病例资料,分为AKI组（58例）和非急性肾损伤（non-acute kidney injury,NAKI）组（153例）。对照研究两组辅助检查、治疗措施、并发症等差异情况;回归分析发生AKI相关危险因素。  结果  211例发生AKI 58例（27.49%,95%CI:1.66~1.76,P < 0.001）,外斐试验166例均为阴性。两组治疗措施和并发症频数比较,AKI组需要率和发生率比NAKI组高（均有P < 0.05）。多因素Logistic回归分析模型显示出现血液系统损害（OR=4.536,95%CI:1.262~16.308）,需要使用激素（OR=3.261,95%CI:1.259~8.446）和利尿剂（OR=3.870,95%CI:1.186~12.633）治疗是AKI发生危险因素;直接胆红素低（OR=0.952,95%CI:0.915~0.991）是保护因素。  结论  广西某医院恙虫病致AKI发生率位于国内外中等水平,近年外斐试验敏感性和特异性不高。恙虫病患者有血液系统损害并发症、需要用激素和利尿剂治疗是发生AKI的危险因素。     

百草枯中毒导致急性肺损伤的原理和预防措施

目的研究并分析百草枯中毒导致急性肺损伤的基本原理,并总结相关预防措施。方法对26例百草枯中毒致使急性肺损伤患者的基本临床资料、诊治过程进行回顾,总结其急性肺损伤发病机制,将其中接受一般治疗的18例患者设为对照组,另外采用血液净化、清除氧自由基以及免疫抑制剂等治疗方法的8例患者设为观察组。将两组的治疗效果进行比较。结果百草枯中毒致急性肺损伤以胃肠道不适、气胸、皮下气肿以及黑便为主要临床表现。入院当天至入院后第3天,患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、动脉血氧分压(PaO2)、肌酸激酶-同工酶MB(CK-MB)、白细胞(WBC)均显著升高,PaO2与入院当日比较降低。出院当天除PaO2以外,所有生化指标项目检测数值均下降。观察组中毒病死率(22.2%)要低于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。肺部影像学检查显示大部分患者存在肺间质病变、肺部毛玻璃样变,两种病变所占百分比要高于其他病变类型,渗出性病变所占百分比要高于纵隔病变和心包病变。结论炎性反应、基因表达异常和氧化损伤等是百草枯中毒导致急性肺损伤的基本原理,对患者进行催吐、灌肠和洗胃的同时,结合血液净化、清除氧自由基以及免疫抑制剂等多种治疗方法,有利于患者预后。