宫腔镜与腹腔镜联合手术的围术期护理

[目的]总结宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理经验。[方法]对104例妇科病人实施腹腔镜与宫腔镜联合手术,观察总结围术期护理效果。[结果]104例病人共实施134种手术,经医护共同配合,无一例出现术中出血、子宫穿孔、术后感染等并发症。[结论]健康教育、心理护理、无菌技术操作、精密器械养护等围术期护理,是宫腔镜与腹腔镜联合手术取得成功的关键。     

子宫全切及次全切除术后患者焦虑抑郁情绪与应对方式相关性研究

目的:探讨子宫全切及次全切术后患者焦虑抑郁情绪与应对方式的相关性。方法:采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表和医学应对方式问卷(MCMQ),对150例子宫全切及次全切的子宫肌瘤术后患者进行调查。结果:150例患者中,38.0%出现焦虑症状,24.67%出现抑郁症状,14.0%同时存在焦虑和抑郁症状;面对和屈服应对方式得分与常模比较差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁情绪与面对维度呈负相关(r=-0.284),与屈服维度呈正相关(r=0.377)。结论:临床医护人员应指导患者采取积极正确的应对方式,以有效促进其身心健康的恢复,降低焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。     

对妇科化疗患者实施舒适护理的临床研究

目的:探讨舒适护理对妇科化疗患者的影响。方法:选择进行化疗的患者80例,随机分成两组:对照组(40例)在患者化疗期间给予常规护理,试验组(40例)在患者化疗期间给予舒适护理。在患者出院时对两组患者进行满意度调查,同时用Zung焦虑自评量表法(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行焦虑评分。结果:在满意度调查方面,试验组患者在出院时的满意度明显高于对照组。SAS评分对照组(47.87±11.23),试验组(42.64±9.76),比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:舒适护理能使妇科化疗患者的舒适感和满意度增加,为其顺利完成化疗提供支持,值得临床推广。     

阴式子宫后壁肌瘤剔除术45例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用. 方法回顾性分析我院2005-10～2009-10共45例阴式子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及治疗效果. 结果 45例患者均顺利完成手术,无中转开腹;所剔除肌瘤结节最大径线4-10 cm(平均6.7 cm),手术时间25-95 min,平均40.5 min,术中出血量10-150 ml,平均35.5 ml;无相关并发症发生,均痊愈出院. 结论 在严格掌握手术适应证的前提下,经阴道子宫肌瘤剔除术美观、微创、安全、恢复快,值得临床推广应用.     

护理层级管理对护理质量提高的应用效果分析

目的探讨护理层级管理对提高护理质量的效果分析,以供临床参考。方法于2010年7月起实施护理层级管理。将2010年7月至2011年7月作为实验阶段,2009年7月至2010年7月作为对照阶段,比较两阶段护理质量,随机抽取两阶段50例患者,比较患者对护理工作的满意度。结果实验阶段我科室护理质量更好,其治疗性护理、基础护理、健康教育、人文关怀、心理护理、应急护理得分均高于对照阶段,P<0.05,差异有统计学意义;实验阶段患者对我科室的护理工作更加满意,与对照组比较,差异明显,P<0.05。结论实施护理层级管理能够明显提高临床护理质量,给予患者更加优质的服务,效果显著,值得在临床推广。     

确炎疏松A食管内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄的效果分析

目的探讨确炎疏松A食管内注射联合扩张治疗儿童食管瘢痕狭窄的效果。方法 30例儿童食管瘢痕狭窄采用确炎疏松A食管狭窄处注射联合扩张治疗,观察其症状变化和治疗次数,并与32例单纯扩张治疗进行对比。全组病例获1~5年随访。结果 30例患儿均成功行确炎疏松A食管狭窄处注射及探条扩张,显效16例(53.3%),有效12例(40.0%),无效2例(6.67%),平均治疗(2.50±0.94)次,总有效率93.3%;单纯扩张治疗组显效13例(40.6%),有效9例(28.1%),无效10例(31.2%),平均治疗(4.47±2.14)次,总有效率为68.8%。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论确炎疏松A食管内注射可提高儿童食管瘢痕狭窄的疗效。     

宫颈癌根治术后不同排尿方式对膀胱功能恢复作用的研究

目的:探讨宫颈癌根治术后不同排尿方式对膀胱功能恢复的作用。方法:将宫颈癌根治术后77例患者根据排尿方法不同分为两组。宫颈癌根治术后用留置导尿管排尿的37例患者为对照组;宫颈癌根治术后用留置膀胱造瘘管排尿的40例患者为试验组,两组患者在术后常规膀胱理疗和针灸的基础上,运用膀胱体操训练。比较两组患者膀胱功能恢复时间(留置尿管或膀胱造瘘管保留天数)和泌尿系统感染情况。结果:两组患者留置尿管或留置膀胱造瘘管保留天数,试验组比对照组少1.42 d,经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05);两组患者发生泌尿系统感染情况差异有统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌根治术后采用膀胱造瘘管排尿,配合膀胱体操训练方法,可以有效减少留置导尿时间和泌尿系统感染,建议推广使用。     

两种健康教育方法对宫颈癌术后膀胱功能恢复的干预效果观察

目的:比较两种健康教育方法对宫颈癌术后膀胱功能恢复效果的差异,探讨出更好的促进该类患者术后膀胱功能恢复的健康教育方法,促使其早日康复。方法:将100例宫颈癌根治术后患者随机分成两组,对照组采取传统的健康教育方法,试验组采取改良的健康教育方法。结果:试验组患者留置尿管时间及尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组患者健康教育知识掌握优良率及患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:改良的健康教育方法可以更好地实现教育目标,促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复,提高患者的满意度,值得推广应用。     

腹腔镜诊治输卵管扭转32例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管扭转的诊断及治疗中的应用。方法回顾分析我院2002-2011年共32例输卵管扭转的患者经腹腔镜诊断及治疗情况。结果本组病例中,术前诊断为急性阑尾炎者9例(28.13%),诊断为卵巢囊肿蒂扭转者17例(53.12%),诊断为卵巢囊肿合并感染者4例(12.50%),只有2例诊断为输卵管扭转(6.25%)。32例患者均在腹腔镜下明确诊断及治疗,无并发症发生,取得良好疗效。结论输卵管扭转发病率低,误诊率高,通过腹腔镜检查,可提高输卵管扭转的诊断,同时又可在腹腔镜下完成相应的手术治疗,临床疗效好,可取代传统的开腹手术治疗。     

有腹部开放性手术史的妇科腹腔镜手术技巧探讨

目的:探讨有腹部开放性手术史的患者行腹腔镜手术的经验技巧。方法:回顾性分析237例有腹部开放性手术史患者的腹腔镜手术资料。结果:237例中235例成功完成手术,其中1例因局部粘连重损伤膀胱,1例因膀胱腹膜返折处血肿中转开腹。结论:有腹部开放性手术史并非是妇科腹腔镜手术的禁忌症,合理选择病人,熟练掌握腹腔镜操作步骤及技巧是顺利完成该类手术的关键。