纤维支气管镜介入微波并局部化疗对晚期肺癌所致气道狭窄的治疗作用

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并局部化疗对气道阻塞性晚期肺癌的治疗作用。方法将100例有气道阻塞的晚期肺癌患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用Bestar-Ⅱ型微机控制多功能微波治疗仪经纤支镜介入对瘤体进行点灼,并向瘤体中央及周围注入顺铂30mg,同时用异环磷酰胺、表阿霉素、顺铂(ICE)方案进行全身静脉化疗。对照组单用ICE方案化疗。结果观察组50例中,显效15例(30%),有效26例(52%),无效9例(18%)。有效率82%,明显高于对照组的有效率(36%,P<0.01)。结论经纤支镜介入微波并局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,肺不张复张。此方法的客观疗效及症状缓解均优于单纯化疗。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价NP方案(长春瑞宾 顺铂)对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:64例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,初治46例,复治18例。以NP方案化疗,每例2~6周期,共168个周期。结果:总有效率43.8%。稳定(SD)37.5%。进展(PD)18.7%。中位进展期(TTP)6个月,中位生存期13个月,一年生存率53.1%。毒副反应主要为Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降(39.0%)。结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可耐受,价格适中,符合我国的国情。     

消痔灵治疗小儿克氏区出血的疗效观察

目的:探讨治疗小儿克氏区出血的有效方法。方法:黏膜下注射消痔灵治疗126例克氏区出血。结果:126例中94例经一次注射治愈;28例再次出血,但出血量明显减少,经2~3次注射治愈;4例因治疗无效,改用全麻后行Nd:YAG激光手术治愈。结论:黏膜下注射消痔灵治疗小儿克氏区出血安全、有效,患儿易于接受。     

血府逐瘀汤治疗皮肤病的体会

血府逐瘀汤是清代医家王清任所创的著名的活血化瘀的方剂,广泛用于临床各科,笔者运用此方治疗多种皮肤病,皆取得了良好疗效,现介绍如下。1带状疱疹后遗神经痛例1,男,71岁。患带状疱疹后遗神经痛2个月。患者于左胸背部出现成片的水疱,剧烈疼痛,于当地某医院诊为“带状疱疹”,经中西医多方治疗1个月,疱疹干燥结痂,但疼痛不减,反而日渐加重,不可忍受。现症:心烦易怒,口苦咽干,大便干结,夜间痛甚,难以安眠。查体:左胸乳至后左背部见深褐色色素沉着,呈带状排列。舌质暗红,苔黄,脉弦滑。中医诊断:蛇串疮(气滞血瘀,余毒未清);治法:活血化瘀、清解余…     

宣传与肺结核病人的发现

评价宣传对肺结核病人发现的作用。方法:对长春市所辖10个县(市)区进行按人口等比例抽样,以问卷为主,对可疑症状者(1)有密切接触史的人群;(2)咳嗽、咳痰超过3周,咯血、咳嗽、咳痰不超过3周伴有低热、乏力等全身中毒症状;(3)有结核病史者进行胸透查痰、胸透异常或痰菌阳性者行胸片检查,由专家会诊确诊。结果:共抽流调点52个,农村34个,城镇18个,实检人口106498人,占应查人口97.99%,占抽样人口95.86%,抽样比例1∶65.79,发现病人267例,其中涂阳106例。接受过宣传人群与未接受宣传人群的肺结核主动发现率差异有显著(P<0.05),前者大于后者。城市接受宣传的比例与农村接受宣传的比例差别有显著(P<0.05),前者大于后者。接受宣传的已知病人平均就诊时间21.37天,未接受过宣传的已知病人平均就诊时间31.21天,相差10天。结论:宣传在病人发现上起到重要作用。     

全自动血细胞计数仪的计数误差原因分析及对策

近年来，随着科学技术的不断发展，全自动血球仪在临床检验中的应用越来越广泛，大大提高了临床检验的工作效率，保证了检验结果的准确性。然而仪器检测受多种因素的影响，致使检测结果与实际临床不符，给医生的诊断带来很大困难，也使检验医师不敢冒然报告。为此，我参考了一些资料，对误差原因进行了分析和探讨。特总结如下。     

喉气管狭窄的预防和治疗进展

喉气管狭窄是临床治疗上的难题，导致狭窄的原因有多种，治疗方法多样，但是尚无特效的手段，处理非常棘手。医源性狭窄病情复杂，积极预防喉气管狭窄的发生尤其重要。本文就喉气管狭窄的原因、预防和治疗进展进行综述。     

头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的诊断和手术治疗

目的探讨头颈部恶性肿瘤咽后间隙淋巴转移的临床表现、手术方法及其疗效。方法总结伴咽后间隙淋巴结肿大的6例头颈恶性肿瘤患者的临床表现。其中，声门上型喉癌（T3N2M0）2例（高、中分化鳞癌各1例）、下咽中分化鳞癌（T3N2M0）、口咽中分化鳞癌（T2N2M0）、鼻腔恶性黑色素瘤（TXN2M0）及甲状腺乳头状癌（TXN2M0）各1例。由CT和（或）MRI影像测得咽后间隙肿大淋巴结的直径为1．5～2．5cm，在控制原发灶和颈部转移淋巴结的基础上行咽后间隙淋巴清扫，并单独送病理检查。结果6例咽后间隙清扫标本均见转移，均为单发。其中1／2者4例，1／3者2例，且均伴颈内静脉链淋巴转移，分别为3／15，3／17，4／19，5／19，6／20和6／23。无颅神经损伤和咽瘘发生。下咽癌患者2年后死于肺转移；鼻腔恶性黑色素瘤者第3次手术后14个月复查时无复发，后失访；口咽癌患者术后18个月局部复发，2年后死亡。其余3例患者随访2～4年均无瘤生存。结论CT和MRI是诊断咽后间隙淋巴转移的主要手段，该处淋巴清扫是比较安全的。     

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿225例

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿具有操作简单、手术精确、术后无出血等优点。2000～2005年，我科在连接监视屏幕的纤维喉镜辅助下，利用YAG激光治疗会厌囊肿255例，疗效良好，现总结如下。     

嗅功能检查的研究现状

黏膜分布在鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部及鼻腔外侧壁等嗅裂区域。嗅觉具有辨别气味、增进食欲、识别环境及报警等作用，还可通过中枢神经系统影响人的情绪、调节生命周期。嗅觉的形成较为复杂，除嗅神经外，还有三叉神经、舌咽神经、迷走神经的参与，并受社会、生理、心理诸多因素的影响。据Holbrook等1997年的调查，美国每年至少有2000000人因嗅觉问题或与嗅觉相关的问题就诊，可见嗅觉障碍的发病率很高。正确的嗅觉功能测试对诊断这些疾病意义重大，笔者就嗅觉功能检查的研究现状综述如下。