浙江:大医院必须提供10％的“惠民床位”

浙江着手统一规范省级医疗机构住院床位费标准,要求这些大医院至少要廉价提供医院总量10％的床位,而且不能乱收空调、医疗垃圾处置等费用。浙江省物价局、卫生厅目前发出的《关于统一规范省级医疗机构普通病房床位费标准的通知》规定,配备单独卫生设施的普通病房床位费标准统一为:一人间60元/床日,二人间50元/床日,三人间40元/床日,四人间30元/床日,五人及以上病房20元/床日;没有配备单独卫生设施的普通病房床位费标准统一为:一人间45元/床日,二人间35元/床日,三人间25元/床日,四人间20元/床日,五人及以上病房12元/床日;     

手术治疗急性门静脉血栓形成11例临床研究

目的探讨手术治疗急性门静脉血栓的临床疗效和经验。方法回顾性分析我科室近7年收治住院11例急性门静脉血栓形成患者行手术治疗的临床资料.结果11例患者均痊愈出院，术后并发切口感染2例，无肠吻合口瘘发生、复发血栓及死亡病例。结论针对诊断明确的急性门静脉血栓形成患者应积极手术治疗，其临床疗效显著。     

低位直肠癌行Dixon手术后吻合口瘘的防治

目的 探讨低位直肠癌行 Dixon 术术后吻合口痿的原因及防治.方法 回顾性总结了1996年4月-2007年12月期间低位直肠癌 493 例,其中有 21 例发生吻合口瘘.结果 保守治疗18例,再次手术3例.结论 吻合口瘘重在预防,已经发生的应积极治疗,可以获得较好的预后.     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管损伤的原因、预防措施及处理方法。方法1999年10月至2009年10月行LC7431例,术中发生胆管损伤16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果16例胆管损伤病人,术中发现12例(75.00%)。损伤类型为:高位胆管损伤2例,胆总管横断4例,右肝管横断2例,迷走肝管及副肝管损伤4例,右肝管电灼伤1例,肝总管电灼伤1例,胆囊管拔断1例,胆囊管与胆总管交汇处撕裂1例。结论腹腔镜下胆管损伤的原因是多方面的,注重胆囊Calot三角区的操作技巧及复杂胆囊的对策,可显著减少胆管损伤的发生;对于胆管损伤应争取术中尽早发现,适时恰当处理。     

术中超声联合术中术后纤维胆道镜对肝内胆管结石的诊治

目的探讨术中联合应用超声和纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性总结2001年1月至2008年3月经手术及胆道镜处理的396例肝内胆管结石患者的临床资料。结果术中B超探察发现与术前诊断不符24例。术中结合纤维胆道镜取尽313例,术后行纤维胆道镜取尽64例,取尽率95．2％。结论术中B超可提高肝内胆管结石检出准确率,术中术后应用纤维胆道镜处理肝内胆管结石,可以减少结石残留率。     

直肠癌腹腔镜前切除术经自然腔道标本取出的危险因素分析

目的 探讨直肠癌腹腔镜前切除术经自然腔道取出标本手术（NOSES）的危险因素。方法 回顾性分析信阳市中心医院2016年1月至2018年6月收治直肠癌病人104例，均尝试在直肠前切除术中经自然腔道取出标本，采用单因素和多因素法寻找经自然腔道标本取出的独立影响因素。结果 104例病人术中经自然腔道标本取出成功共33例；单因素分析结果显示，体质量指数（BMI）、肿瘤梗阻有无、肿瘤距肛缘长度、肿瘤长径及直肠系膜前后径与直肠癌病人经自然腔道标本取出结局有关（P<0.05）；多因素分析结果显示，BMI≤25 kg/m2、无肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘长度<5 cm、肿瘤长径≤5 cm及直肠系膜前后径≤6 cm均是直肠癌病人经自然腔道标本取出结局独立保护因素（P<0.05）。结论 直肠癌病人直肠前切除术中经自然腔道标本取出结局与BMI、肿瘤梗阻有无、肿瘤距肛缘长度、肿瘤长径及直肠系膜前后径独立相关；术前应综合评估病人相关临床因素以筛选出NOSES手术合适人群。