MRI和CT联合定位诊断22例癫痫的价值及影像特征分析

目的探讨MRI和CT联合定位诊断22例癫痫的价值及影像特征分析。方法选择2016年6月至2018年6月在我院神经外科就诊的癫痫患者66例进行回顾性分析,其中22例进行MRI和CT诊断,观察两种诊断方式的影像学特征及联合诊断与术中皮质脑电图(ECoG)诊断符合率。结果 66例病人MRI检查结果12例为单纯海马萎缩硬化,10例为单纯杏仁核信号增强,海马硬化合并其他病变中脑萎缩、软化灶病变较为常见,其他病变中胶质增生较为常见,且18例患者MRI检查结果无异常。22例患者进行PET-CT检查,其中常见病灶部位为单侧广泛代谢区7例。MRI、PET-CT联合检查与术中ECoC检查符合率72.73%,进行卡方检验差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI和CT诊断定位部位各不相同,其中MRI对海马/杏仁核诊断较为可靠,CT可以提供更多定位信息,两者优势互补,联合检查符合率较高。     

同种异体骨复合骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死

目的 研究与探讨微创减压联合同种异体骨复合骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的临床治疗效果。方法 2011年3月~2018年3月期间采用微创减压,彻底刮除股骨头坏死区死骨,将同种异体骨复合骨髓间充质干细胞植入坏死区治疗40例48髋青壮年股骨头缺血性坏死, ARCOⅡB 14例,ARCOⅡC 34例。分别对术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的髋关节功能进行对比分析和治疗效果评价。结果 2例3髋失访,38例45髋得到完整随访(ARCOⅡB 14例,ARCOⅡC 31例),平均随访时间1年以上,其中36例43髋患者髋关节无明显疼痛及活动受限,X线显示坏死区形成新骨,坏死病变面积减小或消失。2例髋关节病变范围扩大,出现股骨头塌陷,髋关节功能障碍,最后行人工关节置换术。术前患者髋关节Harris平均分为43.02±7.32分,术后3个月髋关节Harris平均分为61.51±6.18分,术后6个月髋关节Harris平均分为75.53±6.33分,术后12个月髋关节Harris平均分为85.33±5.11分,术后12个月髋关节Harris平均分与术前髋关节Harris平均分比较,属于较好。结论 同种异体骨复合骨髓间充质干细胞可防止股骨头病变发展和塌陷,预防股骨头坏死,可作为治疗青壮年股骨头坏死ARCOIIB-C的一种选择。     

内镜下减压融合经皮椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱

目的探讨内镜下减压融合经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的早期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2018年6月该院实行内镜下减压、复位、椎间融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗的16例腰椎Ⅰ度滑脱、7例Ⅱ度滑脱患者的临床资料为微创组;另回顾性分析同期行腰椎后路椎间融合(PLIF)椎弓根螺钉内固定术治疗的18例腰椎Ⅰ度滑脱、12例腰椎Ⅱ度滑脱患者的临床资料为对照组;术后对两组患者随访3～9个月,比较两组患者手术时间,术中出血量,术前、术后1个月、术后3个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);微创组平均手术时间长于对照组(P0.05);微创组术中出血量少于对照组(P0.05);两组患者术后1个月、术后3个月VAS评分、ODI与术前比较均有明显改善(P0.05),两组间术前、术后1个月及术后3个月VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统后路开放手术相比,内镜下减压椎间融合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的早期疗效显著,虽然手术时间长,但出血少、创伤小,患者恢复快且更容易被患者所接受。     

角膜碱烧伤中PMNs与MMP-9的关系

目的：研究角膜碱烧伤后基质损伤修复病程中多形核中性白细胞(PMNs)的浸润和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达的关系。

方法：建立25只家兔角膜碱烧伤模型,分别于伤后3、7、14、21、28d随机处死5只兔,裂隙灯下观察角膜病理修复情况,摘除角膜做病理切片,测定PMNs的浸润量值。免疫组化法测定MMP-9的表达。

结果：PMNs和MMP-9在角膜碱烧伤后的3d开始升高,14d上升达到最大峰值,之后逐渐降低,碱烧伤后角膜基质在第14d溃疡面积及深度最为严重。

结论：角膜碱烧伤病灶中PMNs和MMP-9的量值呈正相关,且角膜的病理损伤与PMNs的浸润和MMP-9的表达密切相关。     

反相HPLC法测定酸梨干中山梨醇的含量

目的：建立反相高效液相色谱法测定蒙药材酸梨干中山梨醇含量的方法.方法：选用磺化交联的苯乙烯二乙烯基苯共聚物为填充剂的强阳离子钙型交换柱,流动相：水,示差检测器,柱温85℃对山梨醇进行含量测定.结果：山梨醇在5.334g～ 106.68g范围内与峰面积积分值呈良好的线形关系.r=0.9999（n =9）,平均回收率为97.8％,RSD为0.21％.结论：本法简便、可靠,可作为该药材的质量控制方法,也可为含山梨醇类蒙成药制剂的定量作参考.     

预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建

目的探究预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建方法。方法选取2016年5月-2017年5月在汕头大学医学院第一附属医院接受治疗的神经外科患者312例,随机分成对照组和观察组,每组156例。对照组采用常规护理方法,观察组采用预防神经外科吸入性肺炎护理方法。结果观察组患者吸入性肺炎发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%;护理满意度为92.31%,明显高于对照组的78.21%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论构建预防神经外科吸入性肺炎的护理管理流程,确保吸入性肺炎预防护理工作的质量,降低了吸入性肺炎的发生率,提高了疾病治愈效果。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤手术患者对改善应激反应及炎症因子水平的影响

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM-1)治疗脑外伤手术患者对应激反应及炎症因子水平的影响.方法 选择脑外伤手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予急诊手术同时给予常规吸氧、降颅内压、止血等药物治疗,观察组在手术及常规治疗的基础上给予GM-1治疗,比较两组患者应激反应指标与血清炎症因子水平变化.结果 两组患者平均动脉压(MAP)术后<术中<术前,心率(HR)术后>术中>术前,观察组术中、术后MAP低于对照组,HR高于对照组(P<0.05).两组患者血浆去甲肾上腺素(NE)与皮质醇(Cor)水平均术后14 d<术后7 d<术后3 d<术前,观察组术后3,7,14 d血浆NE与Cor水平低于对照组(P<0.05).血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平术后3 d较术前明显增高,术后7 d、14 d明显回落,观察组术后3,7,14 d 血清CRP、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 GM-1治疗脑外伤手术患者可控制术中、术后应激反应,降低术后炎症反应.     

上海儿科医院:打造“家门口的金字招牌”

正2002年,医院在全国率先创立新生儿转运新模式。2008年,纳入原上海市卫生局建设危重新生儿救治中心的统一部署,以先进的服务理念和完善的服务流程,率先建立国内领先、符合国际先进理念的"院前评估-院际转运-急诊-新生儿重症监护室"新生儿救治网络。依靠"政府部门监管、专业机构质控、医疗机构负责和社会组织参与"的有效联动