食管癌临床照射后细胞动力学改变

从1987年9月至1990年3月,共39例食管癌病人,随机分组后,20例接受术前放疗,19例单纯手术。术前放疗组接受5.2Gy/44h肿瘤量~(60)Co单次照射。分析各种组织放射后细胞超微结构及周期进程变化,结果示。病人食管癌细胞的胞膜、胞核甚至细胞器均有一定程度的损伤表现,流式细胞检测(PCM)示食管癌原发肿瘤照射后G_2细胞比例较照射前及未照射组均有明显升高,提示细胞周期进程受到了阻滞。同时比较原发癌与正常组织及癌转移淋巴结周期变化情况,发现放射对不同组织的细胞周期影响互不相同,至少不同步,并且个体病人间有明显差异。这可能试解释临床放射敏感性差异,并探索缩短常规术前照射的疗程。     

肺癌的~(67)镓扫描

作者对 X 线胸片疑为原发性肺癌的55例病人做了~(67)镓扫描。方法为静脉注射枸橼酸~(67)镓10毫居里,注射后72小时做扫描记录,扫描前一天晚上口服篦麻油60毫升,扫描前数小时清洁灌肠,取仰卧位同时做从头到膝下部的腹面及背面扫描,16例补加侧位扫描。对胸部扫描图分别针对周围肺野、肺门及纵隔加以分析。必要时再作腹部扫描。全部病例分别应用支气管镜检,支气管毛刷法,纵隔镜检以及剖胸手术获得组织学诊断。47例肺癌~(67)镓扫描阳性44例(肿瘤敏感率94%),8例良性病变扫描无一例     

膈疝诊断治疗60例

膈疝是一种较少见的疾病 ,但疝入脏器可发生绞窄、缺血、扭曲等严重并发症 ,故及时诊治非常重要。对此 ,我们回顾性总结了我院自 195 8年至 1994年收治的各类膈疝病人 6 0例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 0例 ,男 44例 ,女 16例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均47.5岁。临床表现有恶心、呕吐 2 2例 ,上腹痛 2 8例 ,返酸或胸骨后烧灼感 11例 ,吞咽困难 6例 ,上消化道出血或黑便 6例 ,呼吸道症状如胸闷、气急、咳嗽等 13例 ,无任何症状 4例。体检有的患者 1侧呼吸音减弱或消失 ,有的患者1侧呼吸运动减弱 ,有的患者 1侧胸部叩诊呈鼓音或浊音 …     

被误诊为肺癌16例临床分析

目的分析探讨误诊肺癌原因。方法回顾分析1981年7月至1991年7月临床误诊肺癌施行不同类型进胸手术的临床资料。结果12例肺叶切除；3例肿瘤或囊肿摘除术；1例剖胸探查术。术后情况良好，无死亡病例。结论肺癌的临床诊断．要根据病人的病史，必要的检查结合起来分析，避免主观性、片面性；不要“先人为主”职业因素的干扰导致误诊、漏诊。但是，经各种必要的检查、治疗后仍不能排除肿瘤者仍应早手术。     

多原发性支气管肺癌外科治疗

<正> 近年来,原发性肺癌诊断水平不断提高,以手术为主综合治疗效果显著改善,使临床上多原发性肺癌的确诊率日益增高。本院从1957年11月至1985年6月,经临床,手术与病理证实原发性肺癌3815例中有多原发性肺癌30例(0.8%)。同期发生二个以上原发癌属同期组10例,初原发肺癌切除后发生第二个原发癌属后期组20例。发生在同侧肺内17例,初原发肺癌切除后对侧肺内的12例,两侧肺内同期发现二个原发癌仅有1例。同期组10例中有4例在术前已诊断多原发性肺癌,均经手术证实,进行肺叶切除7例,全肺叶切除3例。其中1例右上叶管口癌灶经光束镜下摘除,左上叶切除。后期组20例的初原发癌均作叶切除术,第二个原发癌发生     

36例食管癌穿孔的手术治疗

目的：探讨手术治疗食管癌穿孔的理想手术方法及围术期治疗特点。方法：对36例食管癌穿孔（其中穿入右肺14例，穿入纵隔17例，穿入气管5例）患者进行手术治疗。开胸手术34例，其中右胸三切口术式16例，分期手术15例。34例中经胸骨后间隙胃或结肠代食管26例。结果：31例患者获得手术成功，手术死亡3例，术后随访3～72个月．其中生存7～12个月15例，24个月2例，72个月1例，疗效较为满意：结论：手术治疗食管癌穿孔效果较为明显．优于一般保守治疗。手术方式以右胸三切口术式（胸骨后胃或结肠代食管）或分期手术为佳。     

改良胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸（附19例报告）

目的总结改良胸骨翻转术治疗成年人漏斗胸的手术效果和经验。方法先天性成年人漏斗胸19例,漏斗胸系数在0.25～0.3之间。11例患者应用游离胸骨翻转术矫治,8例行带腹直肌蒂胸骨翻转术。结果19例患者术后胸壁外观及患者的自觉症状均满意。随访1～5年,胸廓外形均呈正常平坦,心脏复位,活动耐量改善。结论采用游离胸骨翻转术与带血管蒂胸骨翻转术矫治成年人漏斗胸仍是比较安全、可靠的手术方法,但后者操作复杂、费时。