功能性鼻窦内窥镜手术100例疗效观察

目的：功能性鼻窦内窥镜手术的长期疗效。方法：采用Messerklinger术式为100例患者手术;并以传统术式治疗100例作对照。结果：内窥镜组临床治愈率81％,总有效率95％,明显优于传统手术组（P＜0．05）,手术并发症发生率为6％,明显低于传统组（P＜0．05）。结论：内窥镜手术长期疗效可靠,并发症少,复发率低。     

鼻中隔矫正和微波热凝联用治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎

变应性鼻炎患者常伴有鼻中隔偏曲,采用单一治疗方法,疗效常不满意。近年,我们采用鼻中隔矫正加微波热凝联合治疗鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎,疗效满意。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　患者３０例,男２２例,女８例,１８～６５岁,平均３６．３岁,均有常年发作性鼻痒、打喷嚏,流清涕,鼻塞等临床症状,病史在１年以上,抗原皮试阳性。全部患者均伴有鼻中隔偏曲,均经脱敏疗法、抗组织胺药物、肥大细胞膜稳定剂、糖皮质激素等治疗,疗效不明显。１．２　治疗方法　鼻中隔矫正术按常规步骤进行,去除偏曲的骨或软骨,尽可能…     

第三届中国肿瘤学术大会将在广州召开

2例经病理检查确诊为晚期直肠癌病人，分别给予缓释氟尿嘧啶(中人氟安，安徽中人科技有限责任公司，批号970826，20010621))粒子植入治疗。1例不能手术切除，化疗粒子植入肿瘤及其周围组织内治疗，另1例术前化疗粒子植入肿瘤周围可能播散的部位辅助治疗，控制癌组织复发和转移，近期疗效满意，分别报告如下：     

化疗粒子植入疗法治疗晚期直肠癌2例报告

 临床资料2例经病理检查确诊为晚期直肠癌病人 ,分别给予缓释氟尿嘧啶 (中人氟安 ,安徽中人科技有限责任公司 ,批号 970 82 6 ,2 0 0 10 6 2 1) )粒子植入治疗。1例不能手术切除 ,化疗粒子植入肿瘤及其周围组织内治疗 ,另 1例术前化疗粒子植入肿瘤周围可能播散的部位辅助治疗 ,控制癌组织复发和转移 ,近期疗效满意 ,分别报告如下 :例 1,75岁 ,因大便次数增多伴脓血便、食欲差 ,精神弱 2个月 ,体重明显减轻 (10kg) ,近期无大便 ,仅有脓血物自肛门排出。直肠指诊 :胸膝位 ,距肛门 9cm肠腔内触及环行肿物 ,2～ 5点处呈菜花样改变 ,8点处触及圆形肿物 ,1.5× 1.5cm ,质硬 ,边界清 ,轻触痛 ,大量脓血物流出 ,指尖不能通过。经肛门镜取活检 ,病理为中分化腺癌。钡灌肠示距齿状线约 9cm充盈缺损。B超示肝可疑癌转移灶。临床诊断 :直肠癌 ,Ⅲ期。病人因经济困难且年龄较大 ,拒绝接受手术治疗。采取直肠粘膜下植入化疗粒子的方法治疗 :骶麻后扩肛 ,距齿状线上 2cm粘膜下以 16号穿刺植入针沿直肠圆周分 8个点植入缓释氟尿嘧啶粒子 ,药物剂量为 4 0 0mg...     

BJ-6M直线加速器常见故障的修理及调整

我院从北京医疗器械研究所引进的BJ-6M型直线加速器，自97年使用至今，工作基本正常。该机器在国产的机器中故障率比较低，工作参数也比较稳定，在国内医院中已有相当多的用户。由于机器中有众多的高压、大功率的器件和众多的联锁器件，使用中出现一些故障在所难免。鉴于该加速器故障有一定的共同性，笔者总结近年对该机器的维护经验，特把该机器的一些常见故障分析如下，与国内的同道们交流。     

慢性咽炎与胃食管反流的关系探讨

目的:阐明慢性咽炎与胃食管反流(GERD)的关系,寻找慢性咽炎难以治愈的原因。方法:联合监测了78例反复发作的慢性咽炎患者24h食管pH值及24h食管胆红素含量。将存在GERD的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑、吗丁啉和金嗓利咽丸联合治疗,对照组单用金嗓利咽丸,比较两组疗效。结果:78例慢性咽炎患者中有53例(67.9%)存在GERD。治疗组31例患者总有效率为71.0%,对照组22例患者总有效率为45.5%,两者间具有显著性差异(P<0.05)。结论:GERD是慢性咽炎难以治愈的重要原因之一,抑酸与胃动力药合用有助于缓解慢性咽炎的症状。     

止血三联致急性过敏反应1例

止血三联是临床上的常用药物,不良反应罕见。近期,我院出现一例因静脉注射止血三联导致严重的急性过敏反应,现报告如下。患者女,45岁,既往无药物过敏史,因“双侧乳腺增生”行“双侧乳腺腺体部分切除术”,术后静点捷凝止血2天,未出现不良反应,第三天改用止血三联(维生素K110mg、止血敏0.25g、止血芳酸100mg),在药物入壶后患者即感到颜面及颈部肿胀,视物不清,胸闷,呼吸不畅,查体意识尚清,呼之可应,但言语不利,面颊部红肿,颈部增粗,面颈部未见皮疹,呼吸急促,考虑为止血三联引发急性过敏反应,立即进行抢救,换输平衡液,地塞米松5mg入壶、同时低…     

数字摄影有效照射野控制与影像切割

目的:应用DR图像切割技术,探讨降低患者吸收剂量、节省存储空间、提高影像质量的途径。方法:选用不同大小的FPD照射野进行曝光,对诊断区外的影像切割后进行存储,在患者剂量、存储空间、影像质量等方面比较其与最大射野时的差异。结果:FPD受照面积分别为8×10英寸、10×12英寸、14×17英寸时,对应的与射野等大的存储文件大小分别为3.96MB、8.58MB、15MB,切割后存储文件最小分别可达2.1MB、5.2MB、7.5MB;与板等大照射野吸收剂量分别是2.16 dGy、10.61 dGy、2.78 dGy,与诊断区等大照射野吸收剂量分别为1.64 dGy、6.71 dGy、1.61 dGy。结论:在应用DR进行摄影时,缩小照射野至诊断区大小,并对图像进行切割,可以降低患者吸收剂量,节省存储空间,并提高影像质量。     

手术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的对比睫状体冷凝术，睫状体冷凝联合小粱切除术对于新生血管性青光眼的疗效。方法一组采用常规睫状体冷凝术11眼，另一组采用睫状体冷凝联合小粱切除术15眼，术后处理相同，术后12周随诊期内观察患者眼部表现、视力、眼压情况。结果术后3个月眼压稳定于11～22mmHg之间，所有患者术后2周虹膜新生血管开始逐渐减少，睫状体冷凝患者术后均有明显球结膜充血水肿，并颜面水肿、眼痛、头痛；睫状体冷凝联合小粱切除术患者术后仅有轻度球结膜混合充血。结论治疗新生血管性青光眼（NVG），睫状体冷凝联合小粱切除术控制眼压效果确切；睫状体冷凝术手术风险小但患者术后痛苦大，术后效果不确切，有时需再次冷冻。