儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展

儿童肥胖症作为一种多因素疾病，是遗传物质与环境因素相互作用的结果，它与成人期的发病率及死亡率密切相关。因此，人们需要制定出更有效的策略来辨识儿童期肥胖的危险因素和它们在儿童期肥胖形成过程中所起的作用。肥胖基因产生的瘦素，曾一度为治愈儿童肥胖症带来了曙光。瘦素是一种特殊蛋白质，绝大多数由白色脂肪细胞分泌入血液循环，人们认为它与从脂肪贮存到下丘脑之间的负反馈有关。在动物研究中，瘦素被发现在增加饱腹感与能量消耗上起作用，但人类的瘦素抵抗作用使得利用瘦素治疗儿童肥胖症成为难题。该文就儿童肥胖症与瘦素相关因素的研究进展作以综述。     

2704例泌尿系感染者病原菌及耐药性分析

泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)是常见的感染性疾病,而细菌感染是引起泌尿系感染的重要原因,这些细菌具有较高的耐药性。为了解近年UTI病原菌的菌群分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素,为合理用药提供依据,现将浙江大学医学院附属第一医院2002年1月~2005年12月收治     

HIV感染者关爱措施的研究

[目的]对30例因吸毒而感染HIV者,通过在心理、行为、就业、参与家庭和社区活动多方位健康教育及相关干预,探索澄江县HIV感染者关爱模式。[方法]采用改良的人群访谈表了解目标人群、一类知情人和相关人员的各种认知态度;运用SAS表(焦虑自评量表)和SDS表(抑郁自评量表)从实际中和统计意义上认识HIV感染者“焦虑”与“抑郁”状态,为采取关爱措施提供依据。[结果]HIV感染者对AIDS传播途径有较高知晓率;治疗、经济、生育是HIV感染者前三位的需求。父母、妻子或丈夫、工作人员是HIV感染者最希望得到其关爱的人;一类知情人员对HIV感染者关心和同情的人数第二次调查比第一次调查时明显增多,对感染者提高治疗帮助是一类知情人员目前急需得到的支持。[结论]我县在多年实施艾滋病防治综合措施实施的基础上,目前是推进艾滋病关爱研究进而建立关爱模式的较好时机。     

负压闭式引流在断肢再植中的临床应用

目的：探讨负压闭式引流（VCD）技术在断肢再植中的应用及疗效。方法：用VCD对13例肢体离断伤患者进行治疗。术后用50-60kPa中心负压吸引5-7d后全部行二期中厚皮片植皮。结果：用VCD5-7d后，本组创面均有不同程度的缩小，其肉芽组织新鲜，呈粉红色颗粒状，触之易出血，无局部及全身并发症发生，行二期中厚皮片植皮后创面愈合。离断肢体全部存活。结论：VCD可刺激肉芽组织生长，减轻组织水肿，降低感染率，不影响再植肢体的远端血供，用于断肢再植中效果好。     

医疗慈善负重前行

我国每年需救济的灾民有6000多万．60岁以上的老人有14亿．残疾人6000万．农村绝对贫困人口和低收入人口37500多万．城镇享受低保的生活困难人口2000多万．还有近200万流动儿童失学辍学……过去的2005年．无疑是中国慈善事业最具里程碑意义的一年．也是让贫困的待援者感受到希望的一年。就在这一年．温家宝总理第一次在《政府工作报告》里写进了“支持发展慈善事业”八个大字。继而，民政部公布了第一部《中国慈善事业发展指导纲要》．第一部关于慈善的法律也正在制定中。     

23例儿童急性二乙烯酮中毒诊治体会

2005年6月，我院儿科门诊收治23例二乙烯酮中毒患儿，现总结分析如下。     

利用ISO9000族质量控制体系改造一次性医疗用品管理流程

一次性医疗用品的管理是一个多部门协作、多环节连续的过程。其管理模式存在着管理环节的不连贯性、管理制度的非标准性、工作方式的随意性、个人责任的不明确性和实施记录的非系统性等5个缺陷特征。针对这些问题引入了ISO9000动态的、具备防错与纠错功能的、保证质量管理水平螺旋式不断上升的体系。通过系统性的溯源。找出原因，并实施有效的纠正，防止差错的重复发生。新的管理流程重点突出了对过程管理的特点。确定一次性医疗用品管理的整体预期目标，实施预期目标的分段管理。重点加强对流程各个环节实施过程的管理，实现整个流程的优化和持续改进。强调质量记录，保持和实现流程过程各个环节的可追溯性。     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型研究

目的：了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因（aac）的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法：琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性，聚合酶联反应（PCR）法测定酰基转移酶基因型aac（3）-Ⅰ、Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ。结果：大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率为45．45％（20／44），对亚胺培南（IPM）、关罗培南（MEM）的耐药率为0，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低（〈20％），对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高（〉60％），对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18．18％、56．82％、61．36％。氨基糖苷类耐药模式TG（妥布霉素、庆大霉素）〉TGA（妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星）〉T（妥布霉素）〉G（庆大霉素），分别占36．36％、18．189／5、6．82％、2．27％。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac（3）-Ⅱ最高，占52．27％（23／44），aac（6＇）-Ⅰ次之，占29．55％（13／44），aac（3）-Ⅱ和aac（6’）-Ⅰ同时检出者占15．91％（7／44），未检出aac（3）-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ检出率分别为60％、50％，高于ESBLs阴性株的45．81％、12．51％。TG模式与其耐药基因aac（3）-Ⅱ符合率较高为93．75％（15／16）。结论：本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主，酰基转移酶基因以aac（3）-Ⅱ为主，aac（6’）-Ⅰ次之，aac（3）-Ⅰ罕见。     

乳腺浸润性导管癌的X线征象分析

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,其发病率有逐年上升趋势,现已成为大中城市妇女占首位的恶性肿瘤。高频乳腺钼靶摄影是早期发现和诊断乳腺癌最主要且有效的方法。乳腺浸润性导管癌为乳腺癌中最常见的病理类型。为了提高对该型乳腺癌的诊断水平,笔者收集本院2003年6月至2005年7月经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌41例,并结合临床对其X线征象作一回顾性分析。1资料和方法1.1一般资料41例均为已婚女性,年龄31￣75岁,平均48岁,其中41￣60岁31例(76%)。病程1d￣20年,其中19例(46%)为2￣3个月。自觉肿块迅速增大6例。触诊:乳腺局限性增厚1…     

干扰素α2b抗慢性乙型肝炎病毒复制长短程疗法随访观察

目的评价干扰素α2b(anferon,安福隆)的长短程疗法抗慢性乙型肝炎(CHB)病毒疗效。方法治疗短疗程组21例,长疗程组32例慢性乙型肝炎患者。治疗前、治疗后3个月、6个月、1年检测血清HBVDNA、HBV血清学标志、血常规及丙氨酸转氨酶(ALT)。结果安福隆治疗慢性乙型肝炎疗效显著。长疗程组HBVDNA明显高于短疗程组,差异有统计学意义(P<0.01),ALT复常率明显高于短疗程组(P<0.05)。结论安福隆在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中,长疗程的远期疗效明显优于短疗程组,可作为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。