一种三位一体的整体化临床教学模式

总结归纳山东大学齐鲁医院开展整体化临床教学的经验,提出一种＂课堂授课是基础,床边教学是关键,技能培训做补充＂的三位一体的整体化临床教学模式及与之对应的涉及＂基础知识、临床思维、临床技能＂三个方面的三位一体的评价手段。指出了这一教学模式在体现整体化教学优越性及解决整体化教学技术难题方面发挥的巨大作用。     

产后住院患者合并深静脉血栓形成的临床分析

目的     探讨产后住院患者深静脉血栓形成（DVT）的临床特点、诊治及预防。方法    回顾性分析我院2008年1月至12月间收治的2789例产妇,分析产后住院期间并发下肢DVT患者的临床特点及诊治方法,并结合文献复习讨论病因及预防措施。结果    我院2008年产后住院患者DVT的发生率为0.72%,均为周围型DVT。高龄、经产妇、剖宫产、肥胖和静脉血栓栓塞性疾病（VTE）病史是产后DVT的主要危险因素。治疗采用以抗凝为主的综合性药物治疗,均取得较好的近期疗效。结论    产妇住院期间合并DVT的类型主要是周围型,低分子肝素是常用的安全有效的抗凝药物。对于存在DVT危险因素的产妇应采取积极预防措施。     

晚期卵巢癌新辅助化疗的Meta分析

目的:评价新辅助化疗对晚期卵巢癌患者总生存期及无进展生存期的影响,探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌的应用价值。方法:计算机检索PubMed数据库、Med-line数据库、EMbas数据库、Cochrane Library数据库、万方数据库、中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),手工检索《中华妇产科杂志》,《中国实用妇科与产科杂志》,《实用妇产科杂志》,《生殖与避孕》,《现代妇产科进展》5本妇产科杂志。语言种类为中文和英文,网上检索时间不限。试验组行新辅助化疗,即以铂类为基础的化疗后行细胞减灭术;对照组行传统治疗,即细胞减灭术后行规范性化疗。结果:共纳入3篇文献,提取数据后,Review Manager5.0软件进行Meta分析,两组的总生存期合并后的RR值为0.96(95%CI,0.90～1.03),两组的无进展生存期合并后的RR值为1.00(95%Cl 0.93～1.09),森林图菱形均与垂直线相交。结论:新辅助化疗并未改善晚期卵巢癌患者的预后。     

卵巢交界性肿瘤有关问题

卵巢交界性肿瘤又称低度恶性潜能肿瘤,是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的一组特殊类型的卵巢肿瘤。发病年龄轻,多数疾病为早期,预后较好,晚期及伴有浸润性种植者预后相对较差。主要病理类型为浆液性和黏液性交界性肿瘤。交界性肿瘤一般应行全面分期手术,年轻患者可行保留生育功能的手术。早期和低危病例无需术后辅助治疗,晚期和浸润性种植者可行术后辅助化疗。交界性肿瘤多远期复发,需长期随访。     

细胞周期G1/S期调控元件异常与卵巢癌关系研究进展

细胞周期调控需要有多个元件参?起关键作用的在于G1/S期调控元件,包括p21,p27,p53,p16,佑p15,Cyolin E,Cyclin D,CDK2,CDK4和CDK6等.对卵巢癌组与正常对照组的研究常发现在卵巢癌组有p53高表达且p21低表达,或p27低表达,或p16和p15缺失,或Cyclin D1过度表达,表明这些因素与卵巢癌的发生、发展有关.对卵巢癌预后指标的研究发现p53高表达且p21缺失,或p16和p15缺失,或Cyclin D1高表达,或Cyclin E高表达与患者预后差显著相关,而p16和p15缺失组或p21低表达组常表现为对铂类化疗不敏感.     

雌、孕激素通过腺苷A_(2B)R通路调节JEG-3绒癌细胞系上调MMP-2的表达

目的:观察雌、孕激素对人绒癌细胞系JEG-3腺苷受体表达的影响,探讨它对JEG-3侵袭性的影响。方法:JEG-3细胞在含雌、孕激素环境中培养24h,设MRS1706(A2BR阻断剂)干预组及空白对照组;用明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9蛋白表达,RT-PCR技术检测JEG-3细胞腺苷受体mRNA水平。结果:RT-PCR结果显示,JEG-3细胞表达腺苷A1R、A2AR及A2BR3个亚型,未检测到A3R的表达;雌激素和(或)孕激素处理组A2BRmRNA含量显著高于对照组(P<0.05);明胶酶谱检测发现雌、孕激素联合处理显著上调JEG-3细胞MMP-2的分泌水平(P<0.05),但对MMP-9无显著影响;阻断A2BR信号途径显著下调JEG-3MMP-2表达,并能抑制雌、孕激素对MMP-2的上调效应(P<0.05)。结论:雌孕激素能改变JEG-3绒癌细胞腺苷受体的表达模式,呈A2BR优势表达,A2BR信号通路参与雌孕激素对JEG-3细胞侵袭性的调节。     

子宫内膜癌相关危险因素及预防

子宫内膜癌是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,其病因与发病机制尚未完全阐明。流行病学调查发现该病与肥胖、代谢综合征、高血压、糖尿病、激素使用、遗传等因素有关,控制这些危险因素可能会降低子宫内膜癌的发病风险。     

逆转录病毒介导的p16基因对人卵巢癌细胞系生长抑制作用的研究

目的研究逆转录病毒介导的ｐ１６基因对人卵巢癌细胞系ＣＡＯＶ３生长与致瘤性的抑制作用。方法应用脂质体介导法,将外源性野生型ｐ１６基因转染不表达ｐ１６的人卵巢癌细胞系ＣＡＯＶ３,对转染后细胞ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白进行分析并观察其生物学行为变化。结果外源性野生型ｐ１６基因已整合于细胞并获稳定表达,表达有外源ｐ１６基因的细胞生长速度、集落形成率及裸鼠致瘤性均有部分抑制。细胞周期分析可见Ｇ１期增加,Ｓ期下降。电镜下超微结构出现生长抑制特征。结论ｐ１６基因可明显抑制癌细胞生长,在卵巢癌发生、发展的过程中起重要作用。     

绝经后骨质疏松症

妇女一生中有１／３的时间处于绝经期，在这段时间里机体出现一系列病理生理变化，其中绝经后骨质疏松症（ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＯ）极为常见。有资料表明，绝经后妇女约１／３～１／２罹患ＰＯ，严重的ＰＯ患者易并发骨折（ｂｏｎｅ...     

自体骨髓移植联合大剂量化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

对５例手术难以切除的晚期妇科恶性肿瘤在手术前进行自体骨髓移植辅佐大剂量化疗。结果表明，自身骨髓移植为安全使用大剂量化疗提供了条件，而大剂量化疗则可为手术彻底切除肿瘤创造条件；４℃冷藏保存骨髓５天，仍可有效地用于自身骨髓移植。