上海市康复人力资源发展现状

目的 调研上海市康复人力资源现状。方法 基于世界卫生组织《健康服务体系中的康复：行动指南》“康复现状系统评估配套工具 康复信息收集模板”,按照上海市康复治疗质量控制中心要求,上海市康复医学会实施上海市康复相关从业人员数量及其知识结构调查。结果 调研医疗机构311家,开设康复医学科254家(82.47%);康复从业医师1414名,注册康复医师528名(37.34%),其中高级、中级、初级职称分别为142名(26.89%)、262名(49.62%)、124名(23.48%);具有康复资质治疗师共2668名,其中高级、中级、初级职称分别为11名(0.41%)、461名(17.28%)、2196名(82.31%);康复护师共1614名,其中高级、中级、初级职称分别为13名(0.81%)、476名(29.49%)、1125名(69.70%)。每10万人口中康复医师、康复治疗师、康复护师分别为2.17人、11.11人、6.65人,仅为国际平均水平的1/5;无康复执业医师机构121家,多点康复执业机构40家。结论上海市的康复医师、治疗师和护师存在较大缺口。基于当前物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业的职业系列和资质认证尚未完善的现状,建议多渠道、多形式进行针对性岗位培训,尤其须加强康复从业人员规范化岗位培训和康复转型培训;推进康复住院医师和专科医师规范化培养,快出人才,出好人才,以满足临床康复工作需求。     

癫症中医诊疗心得

目的 凡因七情所伤,情志失常,或禀赋不足,复受情志所伤,引起脑系功能失调,见沉默痴呆,语无伦次,静而多喜,或淡漠少言,哭笑无常,奇幻多疑等症,称为癫症.癫病从病因、症候、损伤部位等方面比较,似现代医学所述的精神分裂症.目的:讨论癫症中医诊疗心得.方法 根据患者病史、临床表现结合检查结果 进行诊断并治疗.结论 癫症气血俱虚者,要补气摄血,安神定志;湿痰壅盛,痰迷心窍者,宜豁痰利气,开窍镇惊;气血郁滞者,宜理气舒郁,活血通络.     

天疱疮的辨证施护体会

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内棘层松解性大疱性皮肤病,血清中有天疱疮抗体,是一种自身免疫性疾病.其在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,Nikolsky征阳性.中医认为本病由心火脾湿内蕴,外感风热毒邪,阻于肌肤所致.2009年5月-2010年8月,笔者采用中西医结合方法及辩证护理治疗天疱疮患者20例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

点"靓"自己

一位品貌俱优的女人向我抱怨她的奇特相亲:"红娘介绍的每个男人都愿意和我交往,但没有一段感情能维系超过三个月.这到底是怎么回事?我已经做到了各种努力,我学了中西餐的厨师班:相亲的时候也从来不穿职业套装,一律都是连衣裙:我和这些男人也从来不谈论工作,都是讨论红酒和电影,     

松果体区肿瘤合并脑积水的伽玛刀治疗

目的总结伽玛刀治疗松果体区肿瘤合并脑积水的经验。方法回顾性分析28例松果体区肿瘤合并非交通性脑积水病人的临床资料。均行伽玛刀治疗,肿瘤边缘剂量8～16 Gy,平均13.5 Gy;中心剂量16～32 Gy,平均26Gy。结果随访12个月,定期随访复查MRI或CT,肿瘤消失或缩小25例,无变化3例;脑积水缓解25例,无变化3例。结论伽玛刀治疗松果体区肿瘤合并非交通性脑积水近期效果满意。     

曲马多致尿频2例

1名46岁女性带状庖疹患者和1名22岁男性行胸腔闭式引流术后患者,均因疼痛难忍,服用曲马多100mg,2次/d,治疗1～2d后,患者出现尿频,每日多达20～30次,日尿量明显增多。查体和尿常规检查未见异常,停用曲马多后,患者尿频症状消失。     

剖宫产术后晚期产后出血38例临床分析

产后晚期出血通常是指产妇分娩24h后至产褥期结束所发生的子宫大出血，剖宫产术后引起的晚期产后出血也包括在内。相对而言，剖宫产术后晚期出血往往更严重危害更大，更难处理，发生的时间也不同于常规的产后晚期出血，随着剖宫产率不断攀升，     

中西医结合治疗肠易激综合征64例观察

目的:观察马来酸曲美布汀(双迪)合痛泻要方加减治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:治疗组64例用双迪合痛泻要方加减治疗,对照组64例单用双迪治疗.结果:治疗组总有效率95.3%,对照组87.5%两组比较有极显著性差异(P＜0.01).治疗组腹痛和便秘缓解也优于对照组(P＜0.05).结论:双迪合痛泻要方加减治疗IBS疗效较好,且无明显不良反应.     

芜湖市区儿童血铅水平调查分析

目的:了解芜湖市区儿童血铅水平,为预防儿童铅中毒提供科学依据。方法:①抽取市区某幼儿园554名儿童采集手指末稍血,使用MP-2型溶血分析仪检测血铅水平。②588名儿童家长在医师指导下填写铅中毒症状自评量表积分。③对655名儿童进行血红蛋白测定。结果:①554名儿童血铅水平均值为(58·7±54·9)μg/L,血铅值≥110μg/L的儿童77名,男童与女童铅中毒率、血铅值平均水平比较,无统计学差异(P>0·05)。小小班、小班、中班和大班儿童,血铅值平均水平两两比较差异有统计学意义(P<0·001)。②血铅中毒症状积分,四个班儿童两两比较无统计学差异(P>0·05)。③655名儿童中,轻度贫血者20名(占3·05%),四个班儿童血红蛋白均值经两两比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论:芜湖市区儿童血铅水平随着年龄增长有增加的趋势,铅污染对儿童健康的危害应引起高度重视,家长对铅中毒症状缺乏认识,应对其加强健康教育。