重庆市城市与农村居民慢性病患病率及相关知识认知现状分析

目的了解重庆市城市与农村居民慢性病患病率及相关知识的认知现状,为开展有针对性的防控工作提供依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查,采集空腹血与口服葡萄糖2 h后血样检测空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯和胆固醇。资料录入中国慢性病及危险因素监测数据管理系统经统一清洗后采用SPSS 19.0进行统计分析。结果分别调查城市与农村居民2 505人与2 889人,平均年龄分别为(55.6±14.2)、(59.6±11.9)岁,农村居民高血压粗患病率(46.11%)(标化患病率25.36%)高于城市居民(41.40%)(标化患病率24.40%),城市居民糖尿病粗患病率(17.84%)(标化患病率12.50%)高于农村居民(13.91%)(标化患病率9.35%),城市居民血脂异常粗患病率(22.00%)(标化患病率17.14%)高于农村居民(17.68%)(标化患病率12.65%)。农村居民高血压治疗率高于城市,城市居民糖尿病知晓率、治疗率高于农村,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),身高、体重、腰围、吸烟的危害、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量的知晓率均是城市高于农村,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重庆市城市与农村居民高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,而慢性病相关知识认知水平低,应针对城市与农村居民的不同现状开展有针对性的防控工作。     

2012年重庆市居民早死亡死因构成及顺位分析

目的了解早死亡死因构成及顺位情况,为制定疾病防控策略提供依据。方法分析2012年死因网络直报中死亡于60岁前的所有病例,采用国际疾病分类标准（ICD-10）对数据进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率与构成比,采用SPSSl6．0对数据进行统计分析。结果2012全年居民早死亡共报告43028例,粗死亡率为180．6到10万,早死亡占全部死亡病例的23．48％,男性早死亡比例（27．06％）高于女性（18．03％）。在报告的早死亡病例中,前3位死因分别是肿瘤（34．97％）、伤害（23．31％）和循环系统疾病（21．64％）。0～4岁组与5～14岁组第1位的死因均是伤害,15—59岁组第1位的死因是肿瘤,具体疾病死因前5位依次是肺癌（16．41／10万）、肝癌（16．08／10万）、脑内出血（11．46／10万）、胃癌（4．39／10万）、行人在运输事故中的损伤（4．24／10万）。女性第4位与第8位死因分别是乳腺癌与宫颈癌。结论肿瘤、伤害、循环系统疾病是导致早死亡的前3位死因,慢性病与伤害的预防控制应得到高度重视。     

老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文献数据库、美国输液护理学会网站、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国台湾学术文献数据库中所有关于预防医用胶粘剂相关性皮肤损伤的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2019年5月。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入11篇文献,其中3篇指南,1篇证据总结,3项专家共识,3项随机对照试验,1篇队列研究。总结的最佳证据涵盖皮肤评估、皮肤保护、操作准备、操作手法、观察及维护、监管及培训6个方面,共20条证据。结论 护理人员应规范医用胶粘剂粘贴及移除的手法,并准确识别高危人群,采取皮肤保护措施。证据应用过程中应结合临床情境,选择有针对性的最佳证据,以降低老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生率,提升护理质量。     

重庆市12～15岁中学生口腔健康知识、态度、行为的问卷调查分析

目的 对重庆市12~15岁中学生口腔健康知识、态度、行为等情况进行抽样调查并分析,为有针对性地对中学生开展口腔健康指导计划提供依据。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取重庆市4个区县（主城区和郊区各2个）12~15岁4个年龄组中学生,通过问卷方式调查其口腔健康知识、态度及行为等方面的情况。全部数据使用Epidata双录入,使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 共计回收有效问卷3 902份,有良好刷牙习惯的比例为39.7%（1 548人）,平均口腔健康知识正确率为58.9%,平均口腔健康正性态度为88.6%,有就医经历的中学生为54.5%（2 127人）,在学校接受过口腔健康教育的为17.5%（681人）。刷牙习惯存在性别和地区性的差异。结论 重庆市12~15岁中学生口腔健康知识知晓情况和口腔卫生行为有待提高,应加强针对中学生的口腔健康教育和口腔健康行为指导,并加强远郊和农村地区的口腔健康教育工作。     

医学生计算机技术课程教学改革探讨

在分析当前医学院校计算机教学面临的问题与任务的基础上,首先提出了医学院校计算机教学的培养目标,并围绕这一教学目标,从计算机基础教学内容的设置以及教学手段和方法的改进方面提出了一些看法。     

联合用药治疗急性心肌梗死的护理

我科自2004年8月开始应用尿激酶、低分子肝素钙、硝酸甘油配合使用抗生素治疗急性心肌梗死数例，取得满意疗效，现将护理体会报告如下： 1 临床资料 数例患者中男性多于女性，年龄在38—75岁之间，冠心病并急性心肌梗死20余例，老年患者均伴有心功能不全。     

基于模糊模式识别的小肠平滑肌肿瘤的病理分级诊断方法

目的 构造基于模糊模式识别的小肠平滑肌肿瘤的病理分级诊断模型,用于医学辅助诊断. 方法 应用基于模糊数学的方法建立医学诊断模型,利用VB语言进行系统的开发,并应用于临床诊断. 结果 利用文中建立的预测诊断模型,在随后的临床预测诊断中,诊断准确率达到了90.3%. 结论 该诊断模型与实际诊断结果具有良好的拟合效果,可应用于小肠平滑肌肿瘤病理分级的医学辅助诊断.     

2012—2018年重庆市急性心肌梗死发病死亡趋势分析

目的了解重庆市急性心肌梗死(AMI)发病与死亡流行趋势,为开展AMI防治提供建议。方法2012—2018年重庆市AMI个案资料来源于重庆市心脑血管疾病监测数据库。根据国际疾病分类编码(ICD-10)进行疾病分类,AMI编码为I21-I22。采用SPSS 25.0软件计算发病率、标化发病率、死亡率和标化死亡率。率的比较采用χ²检验,率的趋势变化分析采用年度变化百分比(APC)。结果重庆市AMI发病率与标化发病率分别由2012年的29.86/10万、24.52/10万上升至2018年的52.67/10万、39.56/10万,APC分别为12.41%与11.18%,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012—2018年AMI发病率男性均高于女性(P<0.01)。2014年AMI发病率城市高于农村,2015—2018年AMI发病率农村高于城市(P<0.01)。农村地区AMI发病率与标化发病率分别以年均15.37%与14.34%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.01)。2012年重庆市AMI死亡率与标化死亡率分别为20.05/10万、16.37/10万,2018年AMI死亡率与标化死亡率分别为37.49/10万、27.73/10万,变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。2012年、2013年与2018年AMI死亡率男性高于女性(P<0.05,P<0.01)。2012年与2013年AMI死亡率城市高于农村,2015年后农村高于城市,差异均有统计学意义(P<0.01)。农村地区AMI死亡率与标化死亡率分别以14.34%、12.41%的比例上升,变化趋势均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重庆市AMI发病率与死亡率较高,并呈快速上升的趋势,男性与农村居民是AMI防治的重点人群。     

个性化康复指导对颈腰椎病患者功能康复的影响分析

目的:探讨在开展颈腰椎病护理工作期间,观察个性化康复指导模式的应用,在促进患者功能康复方面获得的效果.方法:选择该院2015年12月至2017年07月收治的92例颈腰椎病患者作为实验对象;通过数字奇偶法对所有颈腰椎病患者展开随机分组;对照组(46例):临床应用常规康复指导方法完成颈腰椎病护理工作;观察组(46例):临床应用个性化康复指导方法完成颈腰椎病护理工作;最终就两组颈腰椎病患者JOA评分、VAS评分以及SF-36评分结果展开比较.结果:同对照组颈腰椎病患者JOA评分以及VAS评分结果展开比较,观察组颈腰椎病患者获得显著性改善(P＜0.05);同对照组颈腰椎病患者SF-36评分结果展开比较,观察组颈腰椎病患者获得显著性提高(P＜0.05).结论:临床合理应用个性化康复指导方法完成颈腰椎病护理工作,于JOA评分、VAS评分以及SF-36评分结果的改善方面可以做出充分保证,从而对于颈腰椎病患者疾病康复加以显著性促进.