无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病登合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病患者中最常见的合并症，是严重威胁患者生命的主要因素，本文通过进两年来我院对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭共31例病人进行无创性机械通气治疗的临床观察分析，说明无创性机械通气作COPD合并型呼吸衰竭首选的治疗方法。     

腔镜加包皮内板移植治疗严重前尿道炎性狭窄

前尿道狭窄多由尿道炎症及留置导尿管感染等原因引起,特点是狭窄段长、尿道内切开及单纯尿道扩张疗效不确切、易复发等。我院自2002年5月至2006年2月采用经尿道内窥镜冷刀内切开后     

1992-2013年间北京市社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫成本变化趋势分析

目的测算并分析北京市社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫工作的成本及变化规律，为乙肝计划免疫政策的制定、乙肝免疫项目投入–产出评价提供参考和数据支撑。 方法采用现场调查、问卷调查等方法，利用ACCESS建立数据库并进行2次数据录入，采用Excel 2016软件对数据进行分析。结果1992 — 2013年，社区总成本从171.42万元增长到556.21万元，年均增长率为5.76%；单位成本则由12.47元增长到21.29元，年均增长率为2.58%，社区卫生服务机构在乙肝计划免疫项目发生的主要成本是人力成本，从一定程度上来说，社区卫生服务机构总成本的增长主要是由于人力成本的增长。结论社区卫生服务机构在乙肝计划免疫方面发生的总成本、单位成本均呈明显上升趋势，单位成本的增长幅度小于总成本的增长幅度，人力成本的增长是社区卫生服务机构总成本增长的主要原因。     

维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗观察

目的研究低钙透析联合1，25（0H）2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法选择山东省千佛山医院肾脏病血液净化中心23例血液透析患者，校正血钙≥8．00mg／dl，iPTH〉300pg／ml，分为Ⅰ组[iPTH（300-600）pg／ml]和Ⅱ组（iPTH600-1000pg／ml），起始量分别给予1，25（OH）2D32～3μg／w和4～6μag／w，分2～3次较大剂量间断口服治疗，配合碳酸钙日服降磷，并联合低钙透析（透析液钙浓度为1．25mmol／L），总观察期20周。监测治疗前后患者血钙、磷、钙磷乘积、iPTH、碱性磷酸酶（hKP）等指标及药物用量变化情况。结果为期20周的治疗显著降低血液透析患者血磷、钙磷乘积、iPTH水平，血钙水平在治疗过程中保持稳定。不良反应较小且均可耐受。结论合理调整活性维生素D用量，配合碳酸钙及低钙透析可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进，并且在治疗的早期疗效更显著，安全性良好。     

炎症性肠病专科护士应用现状与面临的困难

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),患者常表现为腹泻、腹痛、黏液血便[1]。IBD好发于青春期或者成年早期,易反复发作[2],导致患者需要经常到医院就诊。疾病给患者及其家属的生活质量带来了极大的不良影响,也造成了巨大的直接或间接医疗成本支出[3]。为了更好的管理IBD,亚太IBD工作组提出了开发最     

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果

目的观察阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者的疗效,以为临床提供数据支持。方法选出100例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法纳入对照组(n=50)及观察组(n=50),分别在常规治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片治疗及阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗,对比两组的临床疗效、止痛效果、硝酸甘油停减情况、心绞痛发作情况(发作次数、疼痛程度评分及持续时间)、心功能(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)、生活质量(SF-36评分)。结果观察组临床疗效的总有效率(94.0%)高于对照组(78.0%),观察组止痛效果的总有效率(90.0%)高于对照组(74.0%),观察组硝酸甘油停减率(98.0%)高于对照组(86.0%),观察组心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于对照组,观察组治疗后的心功能指标均优于对照组,观察组治疗后的SF-36评分高于对照组,各组对比差异均显著(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著,可提高硝酸甘油停减率,减少心绞痛发作次数与持续时间,减轻疼痛程度,还可改善心功能与生活质量,值得推行。     

血浆总同型半胱氨酸水平与深静脉血栓的关系

目的 :探讨血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平增高与深静脉血栓 (DVT)的关系。方法 :对 33例确诊为下肢深静脉血栓患者 ,进行高效液相色谱法测定血浆tHcy水平 ,并设性别、年龄匹配的健康对照组 33例。高于健康对照组的第 90个百分点为高同型半胱氨酸血症。结果 :下肢深静脉血栓组的tHcy水平明显高于健康对照组 (P <0 0 1)。随着tHcy水平的升高 ,发生深静脉血栓的危险性逐渐增大。血浆tHcy浓度 >2 0 μmol L时 ,OR(比值比 ) =2 1 6。高tHcy血症使深静脉血栓的危险性明显增大。OR =9 5 ,95 %CI(可信区间 )为 2 6 5～ 13 75。女性高tHcy血症较男性危险更大。结论 :高血浆总同型半胱氨酸是深静脉血栓形成的一个危险因素     

自制中药酒精棉球床上洗头的应用与研究

目的：应用自制中药酒精棉球对卧床病人进行床上洗头,减少传统床上洗头方法（马蹄形）等的不良反应,改善床上洗头效果。方法：将120例床上洗头的病人随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采用传统床上洗头方法（马蹄形）,实验组采用自制中药酒精棉球洗头,观察洗头时间,千发时间,洗头效果及洗头中的不良反应。结果：与对照组比较,实验组洗头时间和干发时间明显缩短（P〈0．001）,洗头效果优良率高（P〈0．005）,且不良反应少。结论：改进后的床上洗头方法改善了床上洗头的效果,并减少了洗头过程中病人的不良反应。使头发修护、养润、止痒消炎,对头皮癣、头虱都有效。     

某市蓄电池行业铅危害调查

目的对某市9家蓄电池生产企业进行职业卫生调查,了解蓄电池企业职业性铅接触危害现状,为采取具体干预措施提供科学依据。方法调查企业职业卫生现状,检测作业场所空气中铅浓度,对铅职业接触人群进行尿铅和血常规检测。结果某市的蓄电池企业生产规模小,自动化程度低,生产设备和防护设施简陋,空气中铅检测合格率仅为36．4％,尿铅超过诊断值0．58μmol／L者达59．1％。结论蓄电池生产企业铅的职业危害十分严重,采取综合防治措施,加强铅职业危害的干预已刻不容缓。     

日常饮食对药物疗效的影响

本文论述了一些常见饮食,如酸性食品、碱性食品、乙醇、某些果蔬和蛋白质、脂肪对药物疗效的影响,以引起医务人员和患者的注意,更好地发挥药物的治疗作用,减少其不良反应。