经颈外静脉行中心静脉置管的解剖及临床应用

以往中心静脉穿刺置管的主要途径是锁骨下静脉，颈内静脉、股静脉等。为增加中心静脉置管的临床应用手段，我们对经颈外静脉置管进行了实践，效果满意。资料和方法一般资料本组病例共９２例，男性５２例，女性４０例，年龄６～８０岁，右侧进路６８例，左侧进路２４例，导...     

胶质细胞培养液对视网膜色素上皮细胞生长的影响

目的 观察体外培养的视网膜色素上皮细胞条件培养液对视网膜神经胶质细胞生长的影响。方法 用不同稀释度的视网膜条件培养液培养视网膜神经胶质细胞，细胞计数法观察细胞数量的变化；MTT法测定对细胞增生活性（吸光度A值）的影响；流式细胞仪观察细胞周期的变化。结果 随着视网膜条件培养液浓度的增加，视网膜胶质细胞的数量明显增加，吸光度A值升高，进入S期的细胞明显增加，显示体外培养视网膜色素上皮细胞促进视网膜神经胶质细胞增生。结论 视网膜色素上皮细胞和视网膜神经胶质细胞细胞间的相互作用对于PVR等的产生和发展是非常重要的。     

培养的人眼小梁细胞HGF和c-met的表达

目的　观察体外培养的人眼小梁细胞肝细胞生长因子 (HGF)和其受体 (c- m et)的表达。方法　成人眼小梁细胞原代培养 ,RT- PCR检测 HGF和 c- met m RNA的表达 ,免疫组织化学染色法检测 HGF和 c- met蛋白的表达 ,酶联免疫吸附法 (Elisa)检测小梁细胞分泌 HGF蛋白。结果　 RT- PCR产物为 2 6 2 bp和 30 4 bp的条带 ,为 HGF和 c- met m RNA表达阳性 ;免疫组织化学染色细胞浆呈棕色 ,为 HGF蛋白阳性表达 ,细胞膜呈棕色 ,为 c- m et蛋白阳性表达 ;Elisa法在培养的小梁细胞上清液中检测出 HGF。结论　培养的人眼小梁细胞表达 HGF和 c- m et m RNA和蛋白     

以高钙危象为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症2例

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）是一种内分泌功能异常疾病，在欧美国家比较常见，发病率约为8／10万人。高钙血症危象是指某些内分泌代谢疾病或恶性肿瘤导致血清离子钙浓度异常升高而引起的临床综合征，当血钙≥3．75mmol／L称为高钙血症危象。近年来，我国PHPT病例也明显增多，且容易误诊和漏诊，直到症状严重甚至出现高钙危象，才得以确诊。近期我科收治2例，现报道如下。     

丹参对内皮素-1介导的肝星状细胞Ca2+浓度变化的影响机制

目的:探讨丹参降门脉压作用是否与抑制ET-1介导的HSCs[Ca2 ]i升高有关．方法:制备丹参浸膏借助激光共聚焦显微镜(LSCM)观察丹参对ET-1介导HSCs[Ca2 ]i升高的影响．结果:含钙细胞培养液(A液)中加入浓度梯度的ET-1后,荧光强度逐渐增加,作出累积反应曲线后,EC50值约在1．1×10-9mol／L,此浓度的ET-1作用于A液和B液,钙波持续时间相比有显著性差异(165．2±10．1 s vs 91．0±7．2 s, P<0．01),而钙峰值相比无显著性差异．丹参预处理A液后加入ET-1,钙波持续时间同ET-1相比有显著性降低(69．1±12．5 svs165．2±10．1 s,尸<0．01)．丹参预处理B液后加入ET-1,同丹参处理A液组相比钙峰值和钙波持续时间均无显著性差异(P>0．05)．丹参预处理后,加入KCl可降低其诱发的[Ca2 ]i的升高,钙峰值(78．0％±6．1％→26.3％±1．2％,P<0．01)和钙波持续时间(70．8±10．4 s→15．9±5．1 s,P<0．011均明显下降．结论:丹参可抑制ET-1引发的细胞内钙释放,而与外钙内流关系不大,同时可抑制KCl诱发的钙内流,表明丹参具有电压依赖性钙通道阻断作用．     

盐酸昂丹司琼片在健康人体的生物等效性研究

目的:研究两种盐酸昂丹司琼片在中国健康人体的生物等效性。方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服(8 mg)盐酸昂丹司琼试验制剂与参比制剂,采用液-质联用法测定血浆中昂丹司琼的血药浓度,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:试验制剂与参比制剂中昂丹司琼的主要药动学参数,Cmax分别为(33±8)和(32±8)μg/L,tmax分别为(1.5±0.3)和(1.5±0.4)h,AUC0~24分别为(176±67)和(168±58)μg.h.L-1,AUC0~∞分别为(188±70)和(182±63)μg.h.L-1。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度为(103.2±10.0)%。结论:两种盐酸昂丹司琼片剂具有生物等效性。     

肠系膜静脉血栓形成18例临床分析

急性肠系膜静脉血栓形成（mesenterie venous thrombosis,MVT）临床并不少见,其临床症状与体征无特异性,早期诊断较为困难,临床上容易误诊,病死率高。本文回顾性分析2001年1月至2006年12月我院收治的急性肠系膜静脉血栓形成患者18例的临床资料,分析如下。     

不同体位护理在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中的应用价值

目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中应用不同体位护理模式的临床价值。方法 选择 2021 年 5 月至 2022 年 5 月 本院收治的 78 例患呼吸窘迫综合征的早产儿作为研究对象。以系统抽样法原则,将患儿分为对照组与观察组,每组各 39 例。 对照组实行常规仰卧体位护理,观察组实行体位变换护理模式。评估对比两组的呼吸动力学指标、血气指标及并发症发生率。 结果 治疗前两组的血气指标及呼吸动力学指标比较均无显著差异（P>0.05）。治疗后,观察组较对照组的血氧分压、PH 值水 平显著提高,二氧化碳分压水平显著降低（P<0.05）。治疗后,两组呼吸动力学指标得到明显改善,且观察组的气道阻力、肺 顺应性水平较对照组均明显提高（P<0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 体位变换护理模式实施于 呼吸窘迫综合征早产儿机械通气中,不仅有利于改善患儿的血气指标与呼吸动力学,提高氧合状态,且能减少并发症。     

倪珠英西医学习中医之路

倪珠英,女,现年75岁,湖北中医学院附属医院主任医师、教授、硕士研究生导师,国务院政府特殊津贴享有者(1993年),“第二批全国老中医药专家学术经验继承工作”指导老师。历任中国中西医结合研究会湖北分会常务理事(第1届)、中华儿科学会湖北分会常务理事(第3、4届)等职。1自学中医之历程1.1师从宋之桢、蒋洁尘:倪老1955年于武汉中南同济医学院毕业,1959秋响应国家号召,转中医科跟师宋之桢、蒋洁尘学习中医,边临床工作边学习。宋之桢是武汉同济医学院附属第二医院中医科名老中医,解放前以中医为业,1949年参加湖北省中医医师进修班学习,毕业后…