不同护理干预对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的影响

目的:探讨不同护理干预对肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)发生率的影响,寻找有效降低中心静脉置管感染率的护理方法.方法:将446例中心静脉置管肿瘤化疗患者,随机分为A、B、C、D四组,通过采用不同的皮肤消毒剂、皮肤消毒方法、换药时间、肝素帽更换时间分组进行护理,对各组感染率作比较.结果:B组与A组相比感染率有统计学差异(P＜0.05).C组、D组与A组相比感染率虽无统计学差异(P＞0.05),但D组感染率较低.结论:选用酒精、碘伏消毒剂、采用顺-逆-顺时针螺旋形皮肤消毒法可以有效预防和减少感染的发生.     

肝癌中CpG甲基化与microRNA-34沉默的研究

目的 探讨肝癌中miR-34家族甲基化的价值.方法 入组经病理组织学确诊的43例原发性肝癌手术病例以及临近癌旁组织,使用甲基化特异性PCR (MSP)方法分析miR-34在肝癌组织和癌旁组织中的甲基化状态,使用逆转录PCR法验证MSP结果.结果 肝癌组织中miR-34a和miR-34b/c甲基化频率启动分别为72.1％和79.1％,均高于癌旁组织(P＜0.05);miR-34a和miR-34b/c在肝癌组织中明显比癌旁组织表达下调(P＜0.05);肝癌组织中miR-34b表达与CpG甲基化呈负相关(P＜0.05).结论 肝癌组织中DNA甲基化可能参与了miR-34b的失活.     

宫颈癌组织ICAM-1和VEGF表达与放疗敏感相关性研究

目的：研究细胞间黏附分子-1（intercellulareelladhesionmolecule-1,ICAM-1）和血管内皮生长因子（vascularendo—thalialgrowthfactor,VEGF）在宫颈鳞癌组织中的表达及其与放疗敏感性的相关性。方法：选取2007—07—01—2008—06—30在南通市肿瘤医院妇瘤科住院行根治性放疗的60例宫颈鳞癌患者。采用Realtime—PCR技术检测ICAM-1mRNA和VEGFmRNA在宫颈鳞癌组织中的表达,分析不同放疗敏感性患者IcAM-1InRNA和VEGFITIRNA表达水平差异,探讨ICAM-1rflRNA和VEGFmRNA之间的相关性。结果：宫颈鳞癌组织放疗前后ICAM-11TIRNA表达水平分别为124．57±58．64和47．38±39．27,差异有统计学意义,p=0．008;VEGFITIRNA的表达水平分别为152．75±66．92和73．46士54．41,差异有统计学意义,p=0．023;ICAM-1mRNA和VEGFmRNA的表达在放疗抵抗组和放疗敏感组中差异均有统计学意义,P值分别为0．027和0．009;近期疗效中,肿瘤消失组中ICAM-1mRNA和VEGFmRNA表达存在-定相关性,r=0．468,p=0．016;肿瘤未控组中IcAM-1nlRNA和VEGFmRNA表达存在-定相关性,r=0．693,p=0．031。远期疗效中,肿瘤治愈组中ICAM-1mRNA和VEGFmRNA表达亦存在-定相关性,r=0．457,p=0．023;肿瘤复发组中IcAM-1mRNA和VEGFmRNA表达亦存在-定相关性,r=0．637,p=0．018。结论：ICAM-1高表达与宫颈鳞癌放疗抵抗性有关,并且与VEGF的表达在放射抵抗中具有-定的相关性。     

恶性肿瘤并颈内或四肢静脉血栓形成危险因素分析

目的分析恶性肿瘤患者并发颈内静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）及四肢VTE的危险因素。方法经血管彩色多普勒超声诊断的恶性肿瘤并VTE患者79例,依据血栓形成部位不同分为颈内VTE组36例和四肢VTE组43例,分析肿瘤特性与VTE的关系,并比较性别、肿瘤有无转移及淋巴结压迫等血栓形成危险因素。结果恶性肿瘤并颈内或四肢VTE与患者性别、肿瘤有无转移及局部淋巴结压迫有关（P〈0．05）;颈内VTE多见于男性,多数患者有局部淋巴结压迫症状;四肢VTE多见于女性,局部淋巴结压迫症状少见;颈内VTE多见于鳞癌患者,四肢VTE多见于腺癌患者。结论颈内及四肢静脉血栓形成与肿瘤组织病理类型、临床分期、病种及患者性别等有关;血管彩色多普勒超声可作为VTE首选检查方法。     

HBV DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系

目的:研究HBV DNA阳性肝癌(HCC)患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系.方法: HBV DNA阳性HCC肝切除术患者60例,HBV DNA阴性HCC肝切除术患者60例.60例HBV DNA阳性HCC患者中依据肿瘤病灶局限、肉眼以及镜下均无肝内播散和门静脉浸润的低侵袭组,共28例;肿瘤组织伴有多发性肝内播散和(或)门静脉主肝癌栓者为高侵袭组,共32例.检测患者术前及术后1周血清HBV DNA水平,观察肝功能变化并检测血清HBeAg水平.结果:HBV DNA阳性组与HBV DNA阴性组比较,60例HBV DNA阳性HCC患者中HBeAg阳性患者为48例,阳性率为80%,60例HBV DNA阴性HCC患者中HBeAg阳性患者为12例,阳性率为20%,(P<0.05).不同侵袭组HBeAg表达比较: 32例高侵袭组中29例HBeAg检测阳性,阳性率为90.62% ,28例低侵袭组中19例HBeAg检测阳性, 阳性率为67.86%,(P<0.05).结论:早期肝癌患者血清HBV DNA和HBeAg可作为肝细胞癌复发转移监测指标.     

甲基化特异性PCR检测肝癌复发转移患者血清DLC-1甲基化的价值研究

目的 研究血清DLC-1基因甲基化检测与肝细胞癌复发转移的关系.方法 收集73例HCC及正常健康体检者血清标本,HCC患者均经过病理证实.依据临床以及病理学特征分为高侵袭组和低侵袭组;采用甲基化特异性PCR对不同侵袭组HCC之间血清DLC-1基因甲基化表达进行分析.结果 DLC-1甲基化表达率高侵袭组明显高于低侵袭组,二者之间差异有统计学意义(X2=4.4652,P<0.05).研究HCC患者与对照组肝硬化患者(B组)和健康体检者(C组)血清标本中DLC-1甲基化关系发现:HCC患者与正常人和良性肝部疾病患者血清DLC-1基因甲基化检出率比较差异有统计学意义;研究血清DLC-1甲基化与HCC TNM分期的关系发现分期越晚,DLC-1甲基化程度越高;短期随访发现DLC-1甲基化的HCC患者中位生存期低于非甲基化患者(P<0.05).结论 DLC-1基因甲基化检测可作为肝细胞癌复发转移监测指标.     

化疗联合CIK细胞治疗中晚期胃癌的临床疗效评价

目的 评估化疗联合CIK细胞治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 观察单纯化疗组与(参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞CIK细胞培养14 d后分次回输给患者)治疗前后瘤体变化、体质量变化、Karnofsky评分等,同时记录生存期.用Karnofsky评分及体质量的改变来评估生存质量的改善.结果 21例胃癌者单纯化疗后,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,好转(MR)8例,稳定(SD)3例,尢改变(PD)4例,总有效率(CR+PR)为28.60%.21例胃癌化疗联合CIK细胞治疗后,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)9例,好转(MR)6例,稳定(SD)1例,无改变(PD)1例,总有效率(CR+PR)为52.38%.两组之间总有效率比较差异有统计学意义(X2=6.43,P<0.05).胃癌单纯化疗后1、2、3年生存率分别为90.50%、81.00%、71.40%.胃癌化疗联合CIK细胞治疗后1、2、3年生存率分别为95.20%、85.70%和81.00%.与单纯化疗组相比有所提高,但两组差异无统计学意义(P>0.05).胃癌单纯化疗后Karnofsky评分甲均提高10分,其中提高5例,稳定8例,下降8例,提高率为23.80%.化疗联合CIK细胞治疗后Karnofsky评分平均提高10～20分,其中提高10例,稳定5例,下降6例,提高率为47.60%,高于单纯化疗组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗联合CIK细胞治疗与单纯化疗相比,瘤体变化总有效率明显提高,3年生存率和生存质量亦有所提高,表明化疗联合CIK细胞治疗对中晚期胃癌具有明显的临床疗效,这为手术、放疗、单纯化疗已无适应症的患者提供了一种可以继续延长生存期,提高生活质量的新途径.     

免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p185抗体方法学研究

目的 探讨免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p185抗体的方法学.方法 采用SaHIgG-DNA探针建立检测血清抗p185抗体的免疫PCR法,并与ELISA法进行比较.结果 免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p185抗体的敏感性高于ELISA法;其检测结果与ELISA法呈正相关.结论 免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p18...     

手足口病中医辨证分型与血清学指标相关性研究

目的探讨手足口病中医证型与血清学指标之间的关系。方法对70例手足口病患者的中医证候学及实验室的相关检验指标进行分析,探讨各证型与血清学检验指标的相关性。结果 70例手足口病患儿(观察组),其中普通型(脾肺湿热证)61例,重型(湿热动风证)9例。于入院时检测hs-CRP、CK-MB、GLU水平,并与45例健康体检者(对照组)比较,普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)的hs-CRP、CK-MB均明显高于对照组(P0.05);重型(湿热动风证)GLU水平显著高于对照组(P0.05),而普通型(脾肺湿热证)GLU水平与对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、CK-MB、GLU水平与手足口病普通型(脾肺湿热证)、重型(湿热动风证)等中医证型存在相关性,是手足口病感染早期辨证分型的良好指标。     

肝癌缺失基因1与肝癌关系研究进展

肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病，是世界第三癌症。全世界每年约40万人死于肝癌。肝癌手术切除后，生存率约40％左右，但仍然有一半左右的病人手术后出现转移复发。如何早期发现，早期预测可能出现的早期转移复发，并且给予及时的预防与治疗，对于肝癌病人至关重要。DLC-1基因是一个与肝癌发生，转移乃至复发关系密切的基因。