帕金森氏病:遗传与环境两种病因学说的争论

在圣地亚哥美国神经病学年会的专家座谈会上,帕金森氏病的遗传和环境两种病因学说经过争辩,研究人员仍然意见不一。新泽西州Piscataway的Robert Wood Johnson医学院神经科主任Duvoisin医师说,对组织学已证实为Lewy小体帕金森氏病患者的家系研究结果表明,常染色体呈显性遗传时能发生此病。他还指出,临床群体的观察也表明,家族性病例是常见的。     

对ZYS激光排烟塑料硬管的改进

激光治疗慢性宫颈炎、宫颈湿疣等宫颈疾病方法简便，疗效确切已被国内各级医院广泛采用。但是，在激光治疗宫颈疾病同时产生大量有害烟雾及其排出的问题一直没有得到较好的解决。经过长时间的实际工作，我们对现在普遍采用的由吉林省激光研究所研制的ZYS排烟装置的硬塑料抽烟管道进行了改进，改用软塑料管替代取得了较好     

奎宁治疗夜间小腿痉挛安全有效

美国弗吉尼亚医疗中心Dartmouth医学院内科Eric A Shirley医师等认为,硫酸奎宁对夜间小腿痉挛是一种作用迅速、安全有效的治疗。 Shirley等研究了27名当地男性病人(平均年龄59岁),他们每月至少发生小腿痛性痉挛6次。他们随机接受奎宁(晚餐和睡前分别服200mg和300mg),维生素E(800μ,睡前服),或安慰剂,连续4周。     

多发性胃癌合并胃结核一例

患者 男,63岁。1年前出现腹痛、腹胀,间歇性黑便,进行性消瘦。1个月前上述症状加重,伴反酸、嗳气及呕吐宿食。否认有结核病史。2002年9月2日     

重症急性胰腺炎手术治疗的有关问题

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的外科急腹症,发作时病情凶险,表现复杂,合并症多,死亡率高。随着对SAP病理进程认识的不断深入,以及在重症监护、内镜技术、药物等方面取得的进展,有关SAP的诊断与治疗达成了一定共识,形成了以“个体化治疗方案”为基础,按不同病因及不同病期进行处理的“综合治疗方案”。但仍有部分病例非手术疗法不能奏效,尚需进一步手术治疗。因此,正确合理地评价外科手术在治疗     

硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对肺功能的影响研究

目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组麻醉效果、七氟醚吸入浓度、术后康复指标及最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)变化,记录肺部感染发生率。结果两组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P0.05)。观察组七氟醚平均吸入浓度(1.54±0.32)%,对照组七氟醚平均吸入浓度(2.67±0.45)%,观察组七氟醚平均吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肛门排气时间、进食时间、引流管拔除时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组术后3 d、术后7 d FVC、FEV1、MVV均低于术前1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外复合静脉全身麻醉可减少七氟醚用量,缩短苏醒时间,促进患者康复,减轻肺功能损伤,降低肺部感染发生率,临床应用价值较高。     

大疱性皮肤病中医古籍文献整理分析

天疱疮和类天疱疮属于大疱性皮肤病,通过对古籍文献的搜索及整理,本类疾病中医学称为"天疱(泡)""天疱(泡)疮""火赤疮"等,多由心火妄动,脾虚湿蕴,或久病后气阴两伤而致。中医以辨证论治为指导,内外兼治,内治法急性期治以清热除湿、解毒凉血,予解毒泻心汤、龙胆泻肝汤等;慢性期或后期治以益气养阴、健脾除湿,如清脾除湿饮等。外治法所用药物剂型有多种,包括水剂、散剂、药油、药膏、鲜药等,如甘草汤、石珍散、如意金黄散、百合、丝瓜、龙葵等。本文旨在为大疱性皮肤病的中医药治疗提供参考。     

黄芪多糖对粒单核系造血细胞的抗凋亡作用

本研究探讨黄芪多糖（astragalus polysaccharide,ASPS）体外对骨髓粒单核前体细胞的增殖作用和对HL-60细胞株凋亡的影响及其可能的作用机理.观察不同浓度（0,50,100,200 μg/ml）的黄芪多糖和TPO（100 ng/ml）对骨髓集落形成单位CFU-GM和HL-60集落生成的影响.用无胎牛血清（或1％）的改良型RPMI 1640培养液诱导HL-60细胞凋亡,加入或者不加入黄芪多糖共培养72 h后,进行细胞计数并用Annexin V/PI双标记流式细胞术检测凋亡指标Caspase-3和JC-1的表达,并与正常组比较.结果表明,黄芪多糖（100,200 μg/ml）与TPO在体外能明显促进人骨髓细胞集落CFU-GM形成,同时黄芪多糖（50,100 μg/ml）也能促进HL-60细胞集落生成且其最大作用浓度为100 μg/ml,未发现其与TPO具有协同促进增殖的作用.无胎牛血清的RPMI 1640培养液能降低HL-60细胞的增殖,诱导细胞凋亡.HL-60细胞经黄芪多糖作用72 h后,与对照组相比细胞计数明显上升,由19×104个上升到34×104个（P＜0.05）,caspase-3表达相对于对照组明显下降,分别由10.5％,14.1％降至7.2％（P＜0.05）,7.8％（P＜0.05）.结论：黄芪多糖和TPO均能促进骨髓CFU-GM和HL-60细胞集落的生成;在无胎牛血清RPMI 1640培养液诱导细胞凋亡的情况下,黄芪多糖显著减少HL-60细胞的凋亡,保护HL-60细胞.     

入院时白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响

目的探讨入院时外周血白细胞计数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院和清华大学玉泉医院心脏重症监护病房确诊急性STEMI且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的274例患者的临床资料。到院时采集静脉血,测定白细胞计数(WBC),按照WBC水平不同分为两组,≤9.5×10⁹/L为A组,>9.5×10⁹/L为B组,对两组患者的临床资料、心血管事件以及长期预后进行比较。出院后对患者进行随访,评价长期预后。患者出院后随访36个月的主要心脏不良事件(MACE),MACE发生率的比较使用生存分析Kaplan-Meier法;采用Cox回归分析多个变量与临床长期预后的关系。结果随访36个月,两组患者的累积MACE发生率A组(4.8%)明显低于B组(10.3%),差异有统计学意义(P=0.012)。Cox回归分析显示年龄(HR:1.135,95%CI:1.011~1.275,P=0.033)、吸烟史(HR:0.689,95%CI:0.519~0.915,P=0.010)、WBC(HR:1.356,95%CI:1.005~1.831,P=0.046)是MACE的危险因素。结论入院时外周血WBC计数可能是影响急性STEMI且接受PCI患者的长期预后的危险因素。     

经胸骨前入路腔镜甲状腺手术临床分析

目的:探讨经胸骨前入路行腔镜甲状腺手术的方法、适应证及安全性.方法:回顾分析为22例甲状腺疾病患者经胸骨前入路行腔镜甲状腺手术的临床资料.结果:21例成功完成手术,其中腺瘤摘除术4例,单侧腺叶次全切除术12例,双侧腺叶次全切除术5例,1例甲状腺癌中转开放手术,行双侧甲状腺全切除及颈淋巴结廓清术.手术时间70～170mi...