连枷臂综合征的临床及神经电生理特点分析

目的:探讨连枷臂综合征(FAS)的临床及神经电生理特点。方法:选取13例诊断明确的FAS患者及31例由上肢起病的肌萎缩侧索硬化(UL-ALS)患者,收集上述患者临床查体及神经电生理数据,包括正中神经、尺神经、腋神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅并计算分裂手比值SI值(SI值＝正中神经CMAP波幅/尺神经CMAP波幅)...     

周文泉治疗帕金森病经验

帕金森病属于中医＂颤证＂范畴。周文泉教授是全国著名老中医,他认为帕金森病具有静止性震颤、肌强直的特点,应归为＂颤痉＂之属,＂颤＂指肢体震颤,＂痉＂指肌肉僵硬、不柔软而言,临床上可见患者就诊时症状有以颤为主,以痉为主,或颤痉并存3型,主要病变脏腑涉及肾、肝、脾,病变部位在筋膜。     

超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效评价

目的探讨超声引导经皮微波消融治疗老年肾细胞癌患者的疗效。方法回顾性地分析2006年1月至2015年12月在解放军总医院超声介入科接受超声引导经皮水冷微波消融治疗的82例老年肾细胞癌患者,年龄61~87(73.96±7.30)岁,男58例,年龄(74.0±7.3)岁,女24例,年龄(73.8±7.4)岁,共86个肿瘤[平均直径(2.9±0.9)cm]。术后1 d经超声造影或增强CT(NRI)检查评判治疗效果,术后1、3、6个月及以后的每6个月行超声造影和增强CT(MRI)检查随访。结果技术有效率100%(微波消融后1个月增强影像显示完全消融),主要并发症发生率3.7%(3/82)。第1、3、5年局部进展率0.0%,1.9%,5.2%;远处转移率0.0%,1.6%,7.0%;总体生存率98.4%,96.7%,91.3%;无病生存率98.4%,96.6%,83.5%。多因素分析显示年龄、性别、肿瘤大小、部位、消融时间、消融功率等均不影响患者的整体生存率(P0.05)。结论微波消融治疗老年肾细胞癌患者安全、有效。     

冠心病合并射血分数中间值心力衰竭患者CABG术后应用沙库巴曲缬沙坦的短期疗效观察

目的:探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后应用沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者心脏功能及重构的影响，并观察其安全性。方法:选取2019年5月—2020年2月在北部战区总医院心血管外科接受CABG的冠心病合并HFmrEF患者136例，根据术后用药情况分为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组60例，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)组76例。对比分析两组CABG术前及治疗3、6个月后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、血尿素氮、血肌酐、血钾及不良心血管事件和不良反应发生情况。结果:CABG术前，两组LVEF、NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD基线水平比较差异无统计学意义。药物治疗3及6个月，两组LVEF均显著升高(均P<0.05);NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD均显著下降(均P<0.05),且ARNI组下降幅度优于ACEI/ARB组(均P<0.05...     

血液净化不同滤器治疗脓毒症所致急性肾损伤对患者肾功能和血清炎症因子水平及预后的影响

目的 探讨血液净化不同滤器治疗脓毒症所致急性肾损伤(AKI)对患者肾功能和炎症因子水平及预后的影响。方法 选取重症监护病房(ICU)收治的120例脓毒症所致AKI患者作为研究对象，均接受连续肾脏替代治疗(CRRT治疗),依据采用的过滤器不同分为观察组和对照组，每组各60例。观察组采用oXiris滤器，对照组采用M150滤器。比较2组患者疗效指标，包括尿量恢复时间、ICU治疗时间及器官支持时间；比较2组患者治疗前后肾功能指标，包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR);比较2组患者治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ);比较2组患者治疗前后血清炎症因子，包括血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平；比较2组患者随访28 d生存情况。结果 观察组患者尿量恢复时间、ICU治疗时间及器官支持时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后肾功能各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后Scr、BUN均低于同组治疗前，GFR...     

超声与关节造影辅助克氏针内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折临床对比研究

目的 比较超声与关节造影辅助克氏针内固定治疗儿童JakobⅡ型肱骨外髁骨折（lateral condylar humerus fracture,LCHF）的疗效。方法 回顾分析2021年4月—2022年4月收治且符合选择标准的101例儿童JakobⅡ型LCHF临床资料。其中47例采用超声辅助克氏针内固定治疗（A组），54例采用关节造影辅助克氏针内固定治疗（B组）。两组患儿性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及病程等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组术中透视次数、手术时间以及住院时间，Flynn肘关节功能评分，术后并发症发生情况；X线片检查观察骨折愈合情况，测量提携角、髁干角（shaft-condylar angle,SCA）。结果 A组闭合复位成功率高于B组，术中透视次数少于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿均获随访，随访时间12～18个月，平均13.6个月。X线片复查示两组骨折均愈合，愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）；末次随访时A、B组组内健、患侧提...     

梗阻性肥厚型心肌病的外科治疗：单中心5年421例经验总结

目的探讨外科治疗梗阻性肥厚型心肌病(HCM)的早中期效果并总结经验。方法回顾性收集2017年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院心脏外科接受手术治疗的421例梗阻性HCM患者的围手术期资料和术后随访结果。男性207例, 女性214例, 年龄(56.5±11.7)岁(范围:19～78岁)。术前心功能纽约心脏病学会分级Ⅱ级45例, Ⅲ级328例, Ⅳ级48例。58例为隐匿梗阻性HCM, 占13.8%(58/421)。257例合并中度及以上二尖瓣反流, 56例存在二尖瓣器质性病变。手术由多学科团队共同完成, 心脏超声医师参与术前规划和术中监测, 确定合理的二尖瓣处理策略。338例患者接受单纯室间隔心肌切除术, 59例同期接受二尖瓣手术。355例为单一经主动脉切口入路, 51例经右心房-房间隔/房间沟入路。术中选用长柄微创手术器械, 识别并处理二尖瓣瓣下异常结构。手术前后数据的比较采用配对t检验、配对秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果单纯室间隔心肌切除术的主动脉阻断时间为(34.3±8.5)min(范围:21～94 min)。18例患者术中发生不良事件并即刻再次手术, 包...