F78-Ⅲ型X线机电源开关的改进

F78-Ⅲ型 X 线机诊视床(Ⅰ台)和摄影床(Ⅱ台)的转换分别由同一控制台上的Ⅰ、Ⅱ台的开机按钮控制。当Ⅱ台投照人员在为病人摆位置时,如Ⅰ台关机或需使用机器,Ⅱ台操作者必须到操作间机器控制台上开机或关机,这就给技术员带来诸多不便,为此,我们对新按装的一台F78-Ⅲ型 X 机的控制台电源开关进行了改     

SAPHO综合征的临床表现与治疗

目的分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis,SAPHO)综合征的临床表现并总结治疗结果。方法回顾性分析本中心2002年1月至2018年1月,以骨病变首诊的SAPHO综合征15例。根据病史、出现滑膜炎、痤疮和脓疱病的临床体征、检查判断骨肥厚和骨炎的影像学表现、血液生化检验以及穿刺活检病理学检查进行本病的诊断。通过随访比较疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和化验指标的改善情况评价治疗结果。结果本组SAPHO综合征男6例,女9例,平均年龄和中位年龄分别为36.5和35.0(8~68)岁,平均病史和中位病史时间分别为37.9和12.0(2~120)个月,平均随访时间和中位随访时间分别为37.3和21.0(4~187)个月。以胸锁关节疼痛就诊6例,长骨疼痛就诊9例。其中股骨7例,胫骨2例,10例为骨单发病灶,5例为多发骨病灶。10例为同期伴有皮肤损害,5例不同时期伴有皮肤损害。12例接受了穿刺活检,病理均表现为慢性炎性细胞浸润、反应性新生骨。采用非甾体消炎镇痛药物(non-steroidal and anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、双磷酸盐和抗生素进行治疗,在此基础上其中1例接受了手术治疗。治疗前后VAS疼痛评分比较,显著降低(Z=-3.447,P=0.001),治疗前后中性粒细胞比例变化(Z=-1.255,P=0.205)、治疗前后血沉比较(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(Z=-3.044,P=0.002)、治疗前后C反应蛋白比较(C-reactive protein,CRP)(Z=-2.934,P=0.003)均显著降低。结论 SAPHO综合征发病率低,容易误诊和漏诊。非甾体消炎镇痛结合双磷酸盐和抗生素药物可以明显缓解疼痛,缓解炎性指标,初期治疗随访结果满意。     

骨科机器人辅助骨样骨瘤切除的早期疗效研究

目的 通过与传统开放手术比较,探讨骨科机器人辅助骨样骨瘤切除的早期疗效以及临床应用优势。方法 回顾性分析2022年7月—2023年4月符合选择标准的48例骨样骨瘤患者临床资料,其中23例接受骨科机器人辅助骨样骨瘤切除手术（机器人辅助手术组）,25例行传统开放手术（传统手术组）。两组患者性别、年龄、病程、病灶部位及最大径、术前疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中病灶定位时间与初次定位成功率、住院时间以及术后感染、肿瘤复发情况;术前以及术后24 h,1、3、6、9个月VAS评分,术前及术后3个月MSTS评分。结果 两组手术均顺利完成,手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。与传统手术组相比,机器人辅助手术组术中出血量减少、病灶定位时间及住院时间均缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;初次定位成功率更高,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访,其中机器人辅助手术组随访时间3～12个月,中位时间6个月;传统手术组为3～14个月,中位时间6个月。...     

胫骨远端骨巨细胞瘤临床特点和外科治疗的研究进展

<正>骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)是好发于青壮年患者的原发良性骨肿瘤,虽然病理学表现为良性,但临床和影像学均有明显的侵袭性表现^[1]。GCTB的最常见发病部位是股骨远端和胫骨近端,其他好发部位包括股骨近端、桡骨远端和肱骨近端,也可发生于脊柱、骶骨和骨盆等中轴骨部位^[2]     

基于物联网技术的急救类设备实时运行维护管理系统的构建

该文探索一种全新的"物联网"技术,构建一个急救类设备实时运行维护管理系统。系统通过多种方式采集不同类型、品牌、型号的医疗设备的接口数据,实现重点急救类设备实时化维护管理和大数据汇总分析。     

针灸联合补肝肾方治疗老年肩袖损伤的临床疗效研究

目的研究针灸联合补肝肾方治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法选取符合肩袖损伤诊断标准的患者78例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予曲安奈德联合利多卡因局部注射治疗;治疗组给予针灸联合补肝肾方治疗,连续治疗3个月。分别于治疗前后评估患者肩关节疼痛程度、肩关节主动活动范围和关节功能评定结果,并于治疗后统计两组的临床疗效。结果治疗组临床疗效高于对照组,肩关节疼痛程度、肩关节主动活动范围和关节功能评定结果的改善均优于对照组。结论针灸联合补肝肾方治疗老年肩袖损伤临床有效,可明显缓解疼痛,改善肩关节功能。     

多孔髓内针生物力学特性的有限元分析

背景：髓内针为长骨转移癌预防性内固定的常用选择之一,但存在锁钉周围应力集中,锁钉弯曲或折断等问题。选择更为坚强、持久的预防性内固定可有效改善骨转移癌患者的生存质量。目的：研究适用于长骨转移癌的多孔髓内针的生物力学特性,为选取打孔方案及生物力学试验提供理论依据。方法：采用有限元分析的方法,测量4种长骨髓内针打孔方案下截面刚度及整体刚度的变化,孔直径有2mm与3mm两种,导程有11mm与22mm两种。结果：孔直径2mm对截面拉压刚度及扭转刚度降低8.45%和8.13%,对平行于打孔平面方向的弯曲刚度几乎无影响,但在垂直于打孔平面方向的弯曲刚度降低15.96%。髓内针采取孔直径2mm、导程11mm、每导程4个孔、孔均匀布置的打孔方案,载荷下应力增长率及整体刚度改变最小。结论：髓内针侧壁打孔可造成髓内针刚度降低,孔周围出现应力集中的现象,影响髓内针的抗疲劳性。综合静态压缩、弯曲的分析结果,孔直径2mm,导程11mm,每导程4个孔,孔均匀布置的打孔方案的效果最佳。     

黑色素瘤发病机制初步探讨

恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是一种高度恶性的肿瘤,多发生于皮肤,国外统计占所有恶性肿瘤的1%～2%,在癌症死亡病例中,MM约占1%。且发病率有逐年上升的趋势[1]。其转移早而广泛,而且对常规放化疗效果欠佳,是     

骨纤维结构不良恶变的病例对照研究

  目的  分析骨纤维结构不良（fibrous dysplasia,FD）恶变的生物学行为,探讨恶变诊断的危险因素。  方法  回顾性分析北京积水潭医院2006年3月至2017年3月收拾的FD 394例,病理学证实恶变7例为研究组。根据恶变病例的年龄、部位等流行病学资料,按照1 :2配对分析同期FD 14例为对照组。对比临床特点、疼痛VAS评分、病灶大小、影像学特征、血液生化指标、随访肿瘤学结果及功能评分进行统计学分析。  结果  FD恶变7例,其中男性3例,女性4例。平均随访时间为175（3~396）个月,恶变后平均随访时间为26（3~51）个月。平均和中位年龄分别为45.6岁和47（24~60）岁,其中股骨6例,胫骨1例。2例为单发病灶,5例为全身多发纤维结构不良,2例为初次手术,5例为复发后确诊,恶变距初次手术间隔平均时间为207（37~377）个月。研究组的疼痛（visual analogue scale/score,VAS）评分较对照组显著增高（Z=-3.317,P=0.001）,且研究组术后VAS较术前明显改善（Z=-2.384,P=0.017）。研究组较对照组术前碱性磷酸酶（alkline phosphatase,AKP）对比明显增高（Z=-2.314,P=0.021）,术前乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）（Z=-1.269,P=0.205）两组比较均无显著性差异。研究组术后AKP较术前明显下降（Z=-2.366,P= 0.018）,术后LDH较术前下降（Z=-2.028,P=0.043）。CT扫描发现研究组增强后CT值明显高于对照组增强后CT值（Z=-3.659,P < 0.001）。单因素分析表明术前VAS评分、AKP值、皮质破坏、软组织包块和CT增强值5项因素在判断FD恶变具有临床意义。恶变病理分别为骨肉瘤4例,低级别梭形细胞肉瘤2例,未分化多形性肉瘤1例,3例患者接受辅助化疗,2例出现肺转移,1例死亡。术后功能MSTS评分,对照组平均95.0%±3.9%,功能优于研究组86.0%±10.9%（F=5.689,P=0.029）。  结论  FD恶变罕见,术前VAS评分、AKP值、皮质破坏、是否存在软组织包块以及CT增强值有助于临床判断是否恶变;广泛外科边界切除为主要治疗方法。