低剂量他达拉非对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

慢性前列腺炎是男性常见的疾病,研究显示在我国的慢性前列腺炎患者中,合并勃起功能障碍(ED)较为常见[1].这不仅导致患者焦虑、自信心下降,而且对患者及其女性伴侣的生活质量也可产生巨大影响.1998年首个5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂的问世给ED治疗带来了革命性的突破.ED是可以成功治疗的,这一观点目前已被普遍接受.他达拉非作为一个独特的长效口服PDE5抑制剂于2005年进入中国市场.其常规剂量(推荐剂量为每次20mg)效果肯定,但副作用也较明显[2],因而在一定时间内低剂量的他达拉非治疗此类疾病将成为新的研究方向.为了解低剂量他达拉非治疗慢性前列腺炎合并ED的疗效,我们对113例资料完整的患者的情况进行了回顾性分析.     

雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验

目的　前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法　经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者２１４例,随机入试验组和对照组。试验组：雷替曲塞３ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。对照组：亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;氟尿嘧啶３７５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。两方案均３周为１周期。每３个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗６周期。结果　全组２０３例可评价疗效,２１４例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为２９.１％（３０／１０３）和１７.０％ （１７／１００）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０４１０）;疾病控制率分别为７７.７％和６３.０％,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３７）。试验组中位无疾病进展时间８.７个月,明显优于对照组的７.２个月,差异有统计学意义（ＨＲ＝１.５３６,Ｐ＝０.０４５）。试验组１～２级中性粒细胞减少（４８.２％ ｖｓ．２９.４％,Ｐ＝０.００５）和转氨酶升高（４９.１％ ｖｓ．３５.３％,Ｐ＝０.０４１）的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组（６１.８％ ｖｓ．４０.２％,Ｐ＝０.０００２）。结论　雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

目的：观察异长春花碱（NBV）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：治疗晚期非小细胞肺癌96例，NBV25mg/m^2，静注，第1，8天；DDP30mg/m^2，静滴，第1－3天。每3周为1周期，连用至少2周期评价疗效。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）43例，有效率47．9％。有效率初治者（55．6％）高于复治者（33．3％）（P＜0．05）。Ⅲ期（53．9％）高于Ⅳ期（25．0％）（P＜0．05）。毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应。结论：NBV联合DDP方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受，值得临床作为一线化疗方案推广使用。     

胃癌防治研究新进展

<正>胃癌是我国发病率和死亡率均居前位的恶性肿瘤,全世界约35%的病例发生在中国,每年我国死于胃癌的患者超过17万。近年来蛋白质组学和肿瘤介     

输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗结石梗阻性急性肾衰

近年来，随着泌尿外科微创及腔内技术的发展，输尿管镜的应用已越来越广泛，已成为目前检查和治疗上尿路梗阻一种较为优越的方法。近年来我院采用输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术治疗结石梗阻性急性肾功能衰竭，取得了满意效果，现报道如下。     

腺性膀胱炎10例分析

腺性膀胱炎在临床上比较少见,但近年来有增多趋势。我科从1984年10月到1994年2月共收治10例,现报道并分析如下。 临床资料 本组共10例,男性8例,女性2例,年龄20～65岁,平均36.4岁。病程2月～1年。主要表现为尿频、尿急、尿痛7例,肉眼血尿6例,腰部疼痛3例。伴有前列腺增生2例,膀胱结石3例,输尿管壁间段结石2例。合并有膀胱移行上皮癌1例,膀胱平滑肌肉瘤1例。病变位于膀胱颈部2例,三角区3例,两侧壁2例,顶部1例,输尿管口2例。膀胱镜下见病变表现为乳头状瘤型6例,疱疹或绒毛样水肿型3例,慢性炎症型1例。膀胱镜取病灶粘膜活检诊断7例,膀胱部分切除术后病理检查诊断3例。     

十二指肠平滑肌肉瘤肝转移一例

近四十年来,国内外有关胃肠平滑肌肿瘤报告已达数千例,但多数均为中晚期。本例先后发生十二指肠平滑肌肉瘤及继发性肝平滑肌肉瘤,均为直径不超过4cm的“小肉瘤”。兹报告如下: 胡××,男性,50岁,江苏丹阳人,住院号175240。患者十年前因胃小弯溃疡行毕罗氏二式胃次全切除术,近五年间歇出现柏油样大便,多次内窥镜检查提示“吻合口炎伴出血,返流性胃炎”,于1982年2月行“吻合口切除、残胃-空肠Roux-y吻合及迷走神经切断术”。术后二个余月又出现黑便,内窥镜及钡餐检查均未见上消化道新生物,但体检发现右中腹部乒乓球大小肿物,表面光滑、无压痛、移动度大。同年5月再次手术,发现十二指肠水平部肿瘤,灰白夹暗红色,质软,基底宽,3×3×3cm。术中行瘤段十二指肠楔形切除术。病理报告为十二指肠平     

自拟头痛饮治疗血管神经性头痛57例

我科自 1996年至今运用自拟中药头痛饮治疗顽固性血管神经性头痛 5 7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料观察病例来源于门诊及部分住院患者 ,其中男14例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 35 7岁 ,病程最短 2个月 ,最长 2 5年 ,平均 3 6年。脑血流图检查 :两侧波幅不对称 ,脑血管扩张或紧张度增加者 38例 ,接受过中西药治疗者 4 5例。2　治疗方法菊花 5 0ｇ ,川芎 2 0ｇ ,柴胡 2 5ｇ ,白芍 2 5ｇ ,香附 15ｇ ,葛根 2 0ｇ ,白芷 15ｇ ,藁本 15ｇ ,全蝎 5ｇ ,蜈蚣 2条 ,僵蚕10ｇ ,牛膝 5ｇ。水煎服 ,每日 1剂 ,每日 2次口服 ,7ｄ为1疗程 …     

我国肝癌早诊早治研究现状

21世纪分子生物学研究的深入发展,为《中国癌症预防和控制规划纲要》(2004-2010)的实施,以及卫生部肝癌高发区早诊早治示范点的设立创造了良好条件。在以往30余年肿瘤三级预防取得初步成效的基础上,对肝癌高危人群加强监测,尽早予以规范化抗病毒、免疫、基因及分子靶向治疗等初见成效。从大量的临床实践中认识到,对恶性程度高、进展迅速却又十分隐匿的原发性肝细胞癌(简称肝癌),必须以预防为主,从源头上阻断肝癌的发生和发展。从而形成一个针对性强,低毒高效的肝癌早防早治新方案,可望使肝癌的发病和发展得到更为有效的控制。