非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除手术比较分析

目的比较分析非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性分析比较2008年1月至2008年12月在上海市第一人民医院接受经阴道子宫切除(TVH)和经腹子宫切除(TAH)328例病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后病率及术后住院天数。结果TVH组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后病率和术后住院时间均明显优于TAH组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论TVH比TAH具有损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

旅途通畅不要“堵”--5招破解旅途马桶尴尬症

辛苦一年才迎来的暖冬假日，要及时来一次说走就走的旅行才算够美好。但人在旅途，经常会遭遇各种意想不到的状况，最容易爆发的就是“马桶尴尬症”。其实只要5招，就能让你从此畅通又舒心。     

吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床观察

目的:探讨吉非替尼联合恩度对比吉非替尼单药一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法:以成都市第五人民医院2016年1月至2019年1月收治的60例EGFR 19～21号外显子突变、不能手术或术后复发转移的肺腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者使用单药吉非替尼口服治疗,研究组在此基础上联合恩度微泵治疗,21 d为1个周期.比较2组患者的客观有效率(objective response rate,ORR)、疼痛反应、肿瘤标志物、药物不良反应、无进展生存期(progression free survival,PFS)以及总体生存期(overall survival,OS).结果:研究组患者ORR明显高于对照组(83.33％vs.50.00％),具有统计学差异(P＜0.05).研究组疼痛缓解程度优于对照组,2组比较有统计学差异(P＜0.05).2组患者治疗后血清CEA、CYFRA21-1及CA199水平均降低,研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未出现Ⅳ级不良反应,研究组患者皮疹少于对照组,但有个别轻度出血的情况.对照组中位PFS为9.18个月(95％CI=7.80～10.56),研究组中位PFS为15.23个月(95％CI=13.07～17.39),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中位OS为17.98个月(95％CI=14.40～21.57),研究组中位OS为25.95个月(95％CI=20.09～26.17),差异有统计学意义(P＜0.05).进一步亚组分析显示,无论是19外显子还是21外显子突变的患者,研究组的PFS、OS较对照组均明显延长.结论:吉非替尼与恩度联合一线治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可有效提高临床疗效,延长患者生存期,降低相关肿瘤标志物水平,同时不会增加药物不良反应率,其安全性较高,值得在晚期非小细胞肺癌的一线治疗中推广.     

中西医结合治疗妊娠期胆汁淤积症79例临床观察

目的 了解中西医结合综合治疗妊娠期胆汁淤积症(Interahepatic Cholestasis of Pregancy,ICP)对降低ICP围产儿死亡率、减少并发症的临床意义,强调围产期保健的重要作用.方法 对2007-01～2007-12期间建围产期保健卡的1 754例孕妇中发现的79例ICP患者进行血清胆酸的动态观察,早期诊断、产前监测、中西医结合综合治疗、适时中止妊娠.综合分析围产儿以及孕产妇情况. 结果 新生儿窒息发生率为9.37%,低于国内11.7%的报告.围产儿死亡率1.6%,明显低于文献报告.产后出血发生率4.7%,低于文献报告的19.0%～22.2%.结论 中西医结合的综合治疗对降低ICP围产儿死亡率、减少并发症与传统西医治疗的疗效相比具有较为显著的差异.早期诊断、产前监测以及适时中止妊娠在维护母儿健康上同样是必不可少的环节.     

TVT手术：治疗女性张力性尿失禁的新方法

TVT手术是治疗女性张力性尿失禁的新方法.手术可在局麻下进行,操作简单,创伤小,并发症少,术后患者恢复快.此手术近期效果较理想,远期效果尚有待随访.     

下调microRNA-205表达对人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和侵袭的作用

目的:探讨下调microRNA-205(miR-205)表达对人子宫内膜样腺癌细胞系Ishika-wa增殖和侵袭的作用及可能的机制。方法:将miR-205抑制剂(miR-205 inhibitor)瞬时转染Ishikawa细胞,下调miR-205的表达;应用实时荧光定量PCR方法(qRT-PCR)检测miR-205的表达;噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力。qRT-PCR和Western blot分别检测miR-205的预测靶基因ESRRG mRNA和蛋白表达水平。应用双荧光素酶分析方法鉴定miR-205和ESRRG 3'UTR的表达调节关系。结果:miR-205在Ishikawa细胞中呈高表达;转染miR-205 inhibitor的Ishikawa细胞中,miR-205表达降低了86.9%,细胞增殖和侵袭能力下降,同时细胞ESRRG mRNA和蛋白表达升高;miR-205通过直接与ESRRG mR-NA 3'UTR结合负调节其表达。结论:下调miR-205表达可抑制Ishikawa细胞增殖、侵袭能力;miR-205的生物效应可能与调节潜在抑癌基因ESRRG有关。     

OCT4介导FSH促进上皮性卵巢癌细胞发生上皮间质转化的探讨

目的:探讨八聚体结合转录因子4(OCT4)与卵泡刺激素(FSH)在上皮性卵巢癌细胞上皮间质转化中的作用。方法:用梯度剂量的FSH刺激Hey细胞株,应用Western blot法检测OCT4及Snail蛋白的表达。用FSH刺激siRNA(small interfering RNA)干扰Hey细胞中OCT4表达。Western blot法检测上皮间质转化相关标记物的蛋白表达情况,通过划痕实验观察细胞的迁移能力变化。结果:FSH能显著上调Snail的蛋白水平,且存在剂量效应;FSH能显著上调OCT4的蛋白水平,存在剂量和时间效应。FSH刺激后,促进上皮性卵巢癌细胞发生上皮间质转化(EMT),细胞迁移能力增强;siRNA干扰降低OCT4的蛋白水平,抑制EMT,细胞迁移能力减弱;并且能减弱FSH对EMT的促进作用及对细胞迁移能力的增强作用。结论:OCT4及FSH均能促进上皮性卵巢癌上皮间质转化,FSH可通过上调OCT4进而调控下游转录因子Snail促进上皮间质转化,OCT4可能是介导FSH促进上皮性卵巢癌上皮间质转化的关键因子之一。     

先天性无阴道、有子宫或无子宫的腹腔镜手术技巧及并发症防治

先天性无阴道发病率约为1/5000,为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎均合并无子宫或始基子宫,偶尔合并有功能的子宫,双侧输卵管及卵巢一般发育正常.     

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠二例治疗报道

子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.CSP的发生率上升与近年来阴道超声在早孕诊断中的应用和剖宫产数量增加有关[1],子宫下段剖宫产切口瘢痕处不再是受精卵异位种植的罕见部位.