心理疏导对肺心病缓解期氧依赖患者心理障碍的效应

目的：探讨心理疏导结合呼吸操锻炼对肺心病缓解期氧依赖患的作用。方法：对吸氧（O2）有较强依赖性的患进行脱氧心理疏导和呼吸操锻炼等综合措施。结果：脱氧3周后96．88％的患血气分析主要指标稳定在正常范围，与停氧前自身对照及与间断吸氧组比较，无差异，P均＞0．05，观察组患完全停吸氧后，近期血气分析结果与间断吸氧对照组之间无差异。结论：患的心理疏导，结合呼吸操锻炼等健康指导，对解除肺心病缓解期氧依赖患的心理障碍是行之有效和必要的。     

解郁汤与氟西汀治疗抑郁症的对比临床研究

目的 评价解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 96例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者入组,随机分人解郁汤治疗组48例及氟西汀对照组48例,观察8周,使用汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD)判断疗效,并记录不良反应.结果 85例完成试验(解郁汤组43例,对照组42例,分别脱落5例及6例),结果显示:在试验结束时,解郁汤组有效率为60%,与氟西汀对照组(65%)无显著差异(P＞0.05);解郁汤组HAMD减分(-10.56±3.95),氟西汀组HAMD减分(-11.82±3.82),两组比较无显著差异(P＞0.05);解郁汤组在治疗后第7d HAMD评分及因子分(焦虑、躯体症状及睡眠紊乱评分)与氟西汀组比较有显著差异(P＜0.05);两组均有较高的耐受性,多数不良反应为轻中度.结论 解郁汤治疗抑郁症有效,耐受性好,不良反应少,尤其适合于有明显焦虑和失眠的轻、中度抑郁症患者.     

中药解郁汤治疗抑郁症的临床研究

目的:评价解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:96例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者入组,随机分入解郁汤治疗组48例及氟西汀对照组48例,观察8周,使用汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD)判断疗效,并记录不良反应。结果:85例完成试验(解郁汤组43例,对照组42例,分别脱落5例及6例),结果显示:在试验结束时,解郁汤组有效率为60%,与氟西汀对照组65%无显著差异(P>0.05);解郁汤组HAMD减分-10.56±3.95,氟西汀组HAMD减分-11.82±3.82,两组比较无显著差异(P>0.05);解郁汤组在治疗后第7天HAMD评分及因子分(焦虑、躯体症状及睡眠紊乱评分)与氟西汀组比较有显著差异(P<0.05);两组均有较高的耐受性,多数不良反应为轻中度。结论:解郁汤治疗抑郁症有效,耐受性好,不良反应少,尤其适合于有明显焦虑和失眠的轻、中度抑郁症患者。     

关于《中医内科学》六版教材的一些学术问题商榷

通过对《中医内科学》六版教材近3年来的教学实践，认为该教材有不少创新之处，但也存在一些问题。这些问题，有的是概念表达不确切，有的是概念表达不统一，有的是内容表达不完整，有的内容存在明显缺漏。     

补中益气汤对脾虚型复发性口腔溃疡小鼠IL-2 IFN-γ表达的影响

目的：通过观察实验小鼠口腔溃疡情况及检测外周血血清中IL-2、IFN-γ水平,来评价补中益气汤对实验性脾虚型复发性口腔溃疡小鼠的治疗效果,探讨其作用机制,从而进一步为临床应用提供理论依据。方法：①先用限制饮食和过度劳倦法建立小鼠脾虚模型,然后用抗代谢化疗药甲氨喋呤腹腔注射,3种方法联合应用复制小鼠脾虚型口腔溃疡模型;②检测各组小鼠外周血中IL-2、IFN-γ水平。并取正常及有损伤的口腔黏膜组织,做病理检查;③再将剩余模型小鼠随机分为补中益气汤治疗组和生理盐水对照组,观察每组小鼠一般症状体征及口腔溃疡变化情况,检测IL-2、IFN-γ含量。结果：模型小鼠口腔黏膜可见黏膜有上皮层坏死、脱落,表面覆盖大量中性粒细胞和纤维性渗出物,黏膜伴见炎症细胞浸润;模型组血清IL-2、IFN-γ含量水平显著下降（P〈0.01）;补中益气汤治疗组一般情况恢复快,口腔溃疡愈合快,复发少,IL-2、IFN-γ水平显著升高。结论：①补中益气汤可以显著改善脾虚症状,促进溃疡愈合,减轻症状,减少溃疡复发;②补中益气汤可以升高IL-2、IFN-γ,增强机体免疫功能;③脾虚型复发性口腔溃疡的发生与免疫功能下降有着重要的关系。     

合理饮食避内湿

正内湿是如何生成的内湿是因脏腑功能失调、津液代谢障碍引发的内生湿邪积聚体内而成。机体正常的水液代谢主要是由肺、脾、肾、三焦、膀胱之气化来共同完成的。如《素问·经脉别论》日:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。"脾主运化,喜燥而恶湿,对湿邪有特殊的易感性。《素问·至真要大论》说:"诸湿肿满,皆属于脾。"     

龙惠珍运用越鞠丸加味治疗不寐经验拾零

不寐病机总属阳盛阴衰,阴阳失交,证有虚有实,实证以肝郁痰扰多见,责之于肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,痰湿内生,日久痰湿郁而化火,痰火扰神,发为不寐。龙老师对此证采用越鞠丸加味治疗取得较好疗效,其中香附、川芎、苍术、栀子、神曲五味共奏行气解郁,另据症加减以治疗气、血、痰、火、湿、食六郁所致之不寐。     

龙惠珍运用麻黄附子细辛汤治验一则

麻黄附予细辛汤出自《伤寒论》第301条,在少阴病中治疗太少两感证,由麻黄、附子、细辛三味药组成,三药合用,共奏温经解表之效。此方应用需斟酌麻黄用量,量不宜过小,以至发汗不彻,亦不宜过大,以至伤及津液。处方用药,中正平和,补而不壅,攻邪而不伤正     

龙惠珍治疗盗汗经验撷菁

目的:总结研究龙惠珍教授治疗盗汗的临证思辨经验.方法:通过“把握病机,参透虚实”“注重辨证,分型论治”“久病入络,活血化瘀”三个方面阐释盗汗的辨证治疗经验.结果:龙惠珍教授治疗盗汗主要分为卫表不固、阴虚火旺以及湿热熏蒸3种证型.结论:龙惠珍教授分型辨治盗汗经验丰富,疗效显著,其临证思维值得学习.     

越鞠丸对功能性消化不良大鼠血清MTL水平及胃窦黏膜NO表达的影响

摘要：目的 从动物实验的角度证实越鞠丸对治疗功能性消化不良（FD）的疗效,通过测定FD大鼠的胃内残留率、小肠推进率说明其胃肠动力的改变,并且从血清胃动素（MTL）水平、胃窦黏膜NO含量的改变进一步探讨其治疗的可能作用机制。方法 取48只无特定病原体（SPF级）健康雄性SD大鼠,称重后随机分为空白组（8只）及造模组（40只）,空白组自由饮水进食,造模组采用郭氏夹尾法建立功能性消化不良大鼠模型,模型制备共7天。造模成功后,将造模大鼠随机分为5组,分别为模型组、西药组（莫沙必利）、越鞠丸低、中、高剂量组。各组分别予以对应药物连续治疗7天后,统计各组大鼠造模、给药前后的体重改变情况、饮水量与进食量改变情况;给药后大鼠胃内残留率与小肠推进率的改变;以及ELISA法检测血清MTL的含量和胃窦黏膜NO的表达。结果 （1）与空白组比较,FD模型组大鼠的体重、进食量、饮水量均有显著下降;在药物治疗后,与模型组比较,各治疗组大鼠体重并未出现明显改变。但越鞠丸组均出现明显进食量、饮水量增加。（2）与模型组比较,西药组、越鞠丸（中、高）组大鼠胃内残留率均减少,且差异具有统计学意义（63.89±16.74%、56.79±20.52%、64.25±17.79%比81.18±6.78%,P<0.05）;西药组、越鞠丸（低、中、高）组大鼠小肠推进率均升高（59.47±3.76%、52.28±2.75%、56.06±1.31%、59.74±3.02%比46.99±4.59%,P<0.05）,且越鞠丸高剂量组与莫沙必利组无统计学差异（59.47±3.76%比59.74±3.02%,P>0.05）。（3）与模型组比较,西药组和越鞠丸（中、高）组大鼠血清MTL均升高,而胃窦黏膜组织NO含量减少,差异有统计学意义（MTL：202.64±27.64pg·ml-1、181.78±35.15pg·ml-1、214.92±40.01pg·ml-1比124.35±10.43pg·ml-1;NO：0.09±0.06μmol·L-1、0.11±0.01μmol·L-1、0.09±0.08μmol·L-1比0.17±0.03μmol·L-1,P<0.05）。结论 越鞠丸能明显增加大鼠进食量、饮水量,且中、高剂量组能减少胃内残留率、提高小肠推进率,由此证明越鞠丸具有加快胃肠动力的作用,其作用机制可能与上调MTL水平、下调NO水平有关。