调周法在治疗不孕症中的临床用药经验

不孕症在我国的发病率约为7%～10%,其中女性因素约占40%,排卵障碍者占25%～35%[1]。卵巢功能异常的不孕症患者经间期顺利受孕不仅需要行经期除旧生新、经后期顺利阴长,更需要经前期阳长充足以养胎,故质量好的胚胎顺利形成需要4期时间。所以调周法[2]在不孕症中的应用较为重要。20世纪60年代夏桂成教授即对月经周期及调周法有所认识,70年代中期开始用中药周期治疗,80～90年代通过对调周法的运用和探讨不断深入,将月经周期分为行经、经后、经间、经前4期,直至后来的经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前前半期、经前后半期、行经期,形成卓有特色的见解。张晓甦老师从事妇科临床30余年,在治疗卵巢功能异常不孕症方面积累了丰富经验,并形成注重心肝脾肾、用药归经、用药平和及根据患者体质用药等独到的调周用药特点。现将张老师的用药经验介绍如下。     

预防宫腔操作后发生宫腔粘连临床研究进展

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称为Asherman综合征,是由各种原因致使子宫内膜基底层损伤和(或)脱落,引起子宫腔部分或完全粘连。宫腔操作如清宫术、子宫肌瘤剔除术、宫颈活检或息肉切除术等及宫腔镜下宫内的相关手术均可不同程度地损伤子宫内膜与肌层,另外宫腔操作引起的感染也可使宫腔及宫颈发生粘连,IUA的发生率随宫腔操作的频繁化愈来愈高,如何有效预防宫腔操作后IUA发生已成为热点课题,现综述有关文献。1人工流产术后预防IUA的临床研究人工流产术包括药物流产和手术流产两种方法,其中手术流产的远期并发症有宫颈、宫腔粘连,慢性盆腔炎等,预防人流术后发生IUA的方法主要有以下。     

子宫肌瘤动物模型研究

子宫肌瘤动物模型根据其产生原因分为:自发性、免疫缺陷动物移植性和诱发性子宫肌瘤动物模型3种。国外子宫肌瘤动物模型多为自发性或免疫缺陷动物移植模型,国内因条件所限多选诱发性子宫肌瘤动物模型。在诱导性子宫肌瘤动物模型中,雌孕激素协同诱导法较单一雌激素诱导法的动物死亡率低,雌、孕激素同用的造模方法成型稳定,且与子宫肌瘤的发病原因相吻合,更易观察到药物的预防和实验治疗作用,综合评价雌激素造模的方法。     

中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

盆腔炎性疾病后遗症是妇科的多发病之一,近年来中医药多在辨证论治的指导下,采用不同的治疗方法和手段,防治本病取得了较好的结果,但还应建立统一的标准,开拓新的临床思维,研究出更为有效的中成药和制剂。     

经络实质假说的研究进展

经络实质是生命科学的重大理论课题之一。近年来我国学者对"经络实质"的研究呈现多学科、多领域的发展态势,其面涉及物理、神经生理、生物化学、分子生物学等多个学科领域。众多学者提出的假说大多可分为神经论、体液论、能量论和筋膜论。期待学科之间相协作,使临床研究、实验研究与理论研究相结合,早日实现"经络实质"研究的突破。     

“滋阴合剂”联合中药熏洗治疗萎缩性阴道炎30例临床研究

目的:评价院内制剂滋阴合剂联合中药三黄洗剂外阴熏洗治疗肾虚湿热型萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例与对照组30例。治疗组给予滋阴合剂口服及三黄洗剂外阴熏洗,对照组给予雌三醇软膏外用。2组疗程均为14d,观察2组总体疗效、中医证候评分、阴道萎缩性病变评分、不良反应及临床复发率。结果:治疗组总有效率、中医证候评分及阴道萎缩性病变评分均优于对照组,且治疗组复发率及不良反应发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴合剂联合中药熏洗治疗肾虚湿热型萎缩性阴道炎疗效确切,复发率低,无不良反应,值得临床推广应用。     

浅议子宫肌瘤的中医辨治思路

子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,近年来有不断上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。中医认为,瘀血内停是本病的病理基础,在疾病发展过程中,常与脏腑功能失调有关。治疗时应结合现代病理和药理等相关学科研究,重视辨证论治,实施个体化治疗,合理遣方用药,发挥中医药的独特优势,提高临床疗效。     

子宫内膜异位症的辨证施治体会

子宫内膜异位症（EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的病变,以继发性痛经并进行性加剧为主症。虽然在形态学上属良性疾病,但症状剧烈、顽固、极易复发,又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的特征,近年来在世界范围的发病呈上升趋势,且治疗十分棘手,被列为常见病、疑难病之一。     

穴位埋线联合燥湿化痰中药治疗多囊卵巢综合征临床疗效分析

目的:观察穴位埋线联合燥湿化痰中药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将60例肥胖型PCOS患者随机分成针药组20例、中药组20例、针灸组20例,治疗1个疗程后观察患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及性激素水平的变化。结果:3组疗前BMI、FINS、ISI、促黄体生成素(LH)及睾酮(T)与疗后组内相较均有差异(P<0.05),其中针药组与中药组降低T、LH疗效相当并优于针灸组;针药组改善FINS、ISI疗效最优(均P<0.05);3组疗后FPG、FSH与疗前相较无差异(均P>0.05)。结论:穴位埋线联合燥湿化痰中药降低PCOS患者体重、改善胰岛素抵抗及调节内分泌紊乱疗效确切,安全性高,值得推广应用。     

张晓甦治疗经断前后诸症经验

经断前后诸证是围绝经期女性常见疾病,临床表现多样,常见有烘热汗出,失眠多梦,急躁易怒等症状,严重影响女性生活及工作质量.张晓甦教授治疗该病临床经验丰富,其秉承国医大师夏桂成先生的心-肾-子宫轴理论,认为该病主要病因病机在于心肾失济,故治疗从清心滋肾入手,兼调肝脾,根据情况再分别施以化痰、逐水、利湿、行瘀等方法,临床治疗注重标本缓急,初期以清心为主,后清心滋肾并重,主次分明.遣方用药擅长运用血肉有情之品,结合"阳中求阴"理论,补阴而不滞,随症化裁.重视患者心理情绪,故临床效果显著.