芪蛭合剂对早期糖尿病肾病治疗作用的临床研究

糖尿病(DM)是常见病、多见病.随着人口老龄化,各国经济的发展和人们生活方式的改变 , DM的患病率在世界范围内迅速增长.目前,全球DM病人已达1.5亿,预测2025年可达3亿.我国2002年DM病人约4 000万,90%以上为2型DM[1].     

傅晓骏治疗肾性血尿的中医辨证思路

傅晓骏认为脾胃虚弱、瘀血阻络、湿热互结、风邪侵袭是肾性血尿发生的关键,临证时以固护脾胃为主,将活血化瘀贯穿始终,清热祛湿,善用虫类药物及风药治疗顽固性血尿,以自拟血尿方为主方,辨证施治,随证加减,临床疗效佳。     

替米沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的严重慢性并发症之一。在我国DN已占DM患者总数的15％左右,且以每年8％～10％的速率递增。为探讨替米沙坦联合前列地尔治疗早期DN减少蛋白尿和改善肾功能的临床疗效,现将结果报告如下。     

中药抗肾纤维化的研究进展

肾纤维化是各种慢性肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同通路。近年来,对单味中药及其有效提取物、中药复方在抗肾纤维化研究方面取得了一定成果,体现了中医药抗肾纤维化的优势。随着现代科学研究手段的不断进步,特别是对中药复方临床研究的进一步深入,有望从中药复方中开发出具有抗肾纤维化的新型药物应用于临床。现就中药抗肾纤维化的研究进展进行综述。     

尿微量蛋白评价芪蛭合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。永久性的白蛋白尿是糖尿病肾病的一个特征，以往研究表明，病程在25年的1型及2型患者中，糖尿病肾病的累及发病率至少为15％～40％，欧洲、日本以及美国，糖尿病肾病已经成为终末期肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病如能及时诊断，并给以有效的干预治疗，则有希望阻止病情发展或延缓其发展速度。而糖尿病肾病早期以肾小球     

从肠道菌群角度探讨慢性肾脏病的中医辨治

文章基于现有的临床及实验研究,把肠道菌群作为“肾-肠轴”的中心环节,为治疗慢性肾脏病提供新靶点、新窗口。根据中医学理论,从肠道菌群角度探讨慢性肾脏病的可能治疗作用;探究肠道菌群与脾,脾与肾在生理上互依互存,病理上互为因果的关系。同时在治疗时,以从脾论治为原则,补虚扶弱而泄浊;以“通”为用,运用不同的治疗方法通泄浊毒、化瘀降浊,为慢性肾脏病的治疗提供了新思路。     

肾毒宁冲剂对慢性肾衰竭大鼠肾组织细胞外基质的影响

目的：观察肾毒宁冲剂对5/6肾切除慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾组织细胞外基质（ECM）主要成分纤维连接蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型胶原（ColⅢ）的影响。方法：取雄性SD大鼠,通过Platt法5/6肾切除制作CRF模型,术后2周行大鼠断尾采血,测定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）值,根据Scr随机分为模型组、尿毒清组及肾毒宁组,并设正常组和假手术组。饲养或治疗8周后处死大鼠,测定Scr、BUN、Hb、RBC、24h尿蛋白定量及肾组织内FN、LN和ColⅢ的表达。结果：肾毒宁组Scr、BUN、Hb、RBC、24h尿蛋白定量与模型组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。肾毒宁冲剂对肾组织ECM主要成分FN、LN和ColⅢ表达有较强的抑制作用（P〈0.01）,尿毒清冲剂作用次之,肾毒宁组与尿毒清组间差异无统计学意义。结论：肾毒宁冲剂可显著改善肾功能,这可能与肾毒宁冲剂能抑制CRF大鼠肾组织FN、LN和ColⅢ表达有关。     

肾毒宁冲剂对慢性肾衰竭患者血管活性物质的影响

目的：观察肾毒宁冲剂对慢性肾衰竭（CKD）患者肾功能及血管活性物质的影响。方法：将100例慢性肾衰竭患者随机分为尿毒清组和肾毒宁组,两组均常规予降压、抗感染、纠正酸中毒和电解质紊乱等对症治疗,并分别用尿毒清冲剂和肾毒宁冲剂治疗2个月,观察两组治疗前后临床症状、肾功能、血常规2、4h尿蛋白定量及血管活性物质的改变。结果：两组患者治疗后临床症状、肾功能、血常规均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。治疗后肾毒宁组血浆血管紧张素Ⅰ、Ⅱ（AT-Ⅰ、AT-Ⅱ）、内皮素（ET）、6-酮前列环素F1α（6-Keto-PGF1α）、TXB2（血栓素B2）/6-Keto-PGF1α改善更佳（P〈0.01）。肾毒宁冲剂在降低ET、升高一氧化氮合成酶（NOS）方面优于尿毒清组（P〈0.05）。结论：肾毒宁冲剂通过对慢性肾衰竭患者血管活性物质的改善而显著改善肾功能。     

肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的通过中药肾糖颗粒对糖尿病大鼠的治疗作用,探讨其临床实验效果。方法采用高脂饲料喂养＋STZ腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组（肾糖颗粒）、西药治疗组（盐酸贝那普利）、中西药治疗组（肾糖颗粒＋盐酸贝那普利）,观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后空腹血糖,24h尿蛋白定量,尿微量白蛋白,α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白。结果经肾糖颗粒治疗8周后,大鼠一般状况较模型对照组改善较好,体质量增加。空腹血糖,与模型组比较,各治疗组显著降低;24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白,各治疗组也分别显著低于模型组;尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白,各治疗组均分别显著低于模型组。结论肾糖颗粒对糖尿病肾病大鼠有治疗效果,可以改善其肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤。     

黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠肾组织中C-Ⅳ、FN及IL-1β表达的实验研究

目的:研究黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠IL-1β及C-Ⅳ、FN表达的影响,进而探讨其在糖尿病肾病大鼠肾保护中的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(黄芪水蛭制剂组)、西药治疗组(洛汀新组)、雷公藤治疗组(雷公藤组)、中西药治疗组(黄芪水蛭制剂+洛汀新组),测定大鼠24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白,放射免疫方法测定大鼠血清中IL-β1及免疫组化方法测定大鼠肾脏组织中的C-Ⅳ、FN表达。结果:经黄芪水蛭制剂治疗2个月后,24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、IL-1β各治疗组均明显低于模型组(P<0.05);大鼠模型组的C-Ⅳ、FN分别呈现高阳性表达,明显高于各治疗组(P<0.05)。结论:黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠有一定的治疗效果,可以改善肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤,其可能机制是抑制了大鼠的炎症反应及肾纤维化的进展,与抑制了C-Ⅳ、FN在大鼠肾组织中的表达有关。