单纯经内镜乳头大球囊扩张治疗胆总管大结石的疗效及预后研究

目的 评估单纯经内镜乳头大球囊扩张（EPLBD）治疗胆总管大结石的疗效及预后。方法 山西省人民医院2016年8月至2017年11月收治的153例胆总管大结石（结石直径>1.0 cm）患者按随机数字表法随机分为两组：EPLBD组（n=83例）和经内镜乳头小切开联合大球囊扩张（ESLBD）组（n=70例）,比较两组患者的取石成功率,术中碎石率,术后近期并发症发生率及远期结石复发率。结果 EPLBD组和ESLBD组在总的、一次性结石取尽率方面差异无统计学意义[95.2%（79/83）比97.1%（68/70）,χ2=0.388,P=0.533;92.8%（77/83）比90.0%（63/70）,χ2=0.375,P=0.540]。EPLBD组碎石使用率与ESLBD组比较差异无统计学意义[25.3%（21/83）比35.7%（25/70）,χ2=1.958,P=0.162]。两组近期并发症发生率比较差异无统计学意义[43.4%（36/83）比40.0%（28/70）,χ2=0.178,P=0.673];两组均无术后穿孔病例。EPLBD组随访时间（22.7±4.3）个月,ESLBD组为（20.8±6.3）个月,两组胆总管结石累积复发率差异有统计学意义[2.4%（2/83）比15.7%（11/70）,P=0.003]。结论 EPLBD治疗胆总管大结石在取石成功率、碎石使用率、近期并发症发生率方面与ESLBD相当,远期结石复发率低于后者。单纯EPLBD治疗胆总管大结石安全有效。     

西酞普兰治疗首发老年抑郁症临床疗效 及对认知功能的影响

西酞普兰是一种新型的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),能有效抑制5-HT的再摄取,主要用于抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)、抑郁症及焦虑症的常规治疗。笔者应用西酞普兰治疗     

减毒猪流感病毒与灭活猪流感病毒的体液免疫及细胞免疫效果的观察

摘要：目的 研究减毒A/California/07/2009ca流感病毒及A/California/07/2009灭活流感病毒之间的体液免疫及细胞免疫效果的差异。方法 蔗糖密度梯度离心纯化减毒A/California/07/2009ca流感病毒经滴鼻途径免疫BALB/c小鼠,以灭活病毒肌肉注射组为对照。应用ELISA的方法检测小鼠血清中IgG1、IgG2a及脾淋巴细胞上清液中的IL-6、IL-4和IFN-γ的效价。结果 通过对小鼠血清中IgG1、IgG2a及脾淋巴细胞上清液中的IL-6、IL-4及IFN-γ细胞因子的检测,结果显示,灭活流感病毒的IgG1/IgG2a高于减毒流感病毒,同时灭活病毒产生的IL-6和IL-4高于减毒病毒,但IFN-γ低于减毒病毒。结论 A/California/07/2009灭活病毒能够刺激小鼠机体产生较好的体液免疫,但细胞免疫较差,而减毒A/California/07/2009ca流感病毒能够较好激发小鼠体内的体液免疫和细胞免疫反应。通过这些数据我们可以初步断定,A/California/07/2009ca减毒病毒具有较全面的免疫效果,这为流感喷鼻疫苗的研制提供了理论数据参考。     

生姜提取物的体外抑菌效果研究

采用超声波法在功率255W,料液比1∶10,时间15 min,温度30℃的最适条件下,以乙醇为溶剂对生姜中的有效成分进行了提取,并进行了体外抑菌试验。结果表明:不同体积分数的乙醇提取物对大肠杆菌、白色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、酵母菌及鸡蛋表面菌都有不同程度的抑菌作用,依次为枯草芽孢杆菌>酵母菌>白色葡萄球菌>大肠杆菌>鸡蛋表面菌,其中对枯草芽孢杆菌抑菌作用最好;不同体积分数的乙醇提取物对不同细菌的抑菌效果也不一样,其中以75%乙醇提取物的效果最好,60%的乙醇提取物的效果次之,85%和95%乙醇提取物的效果较差。     

全裂叶阿魏的显微鉴定

目的:对全裂叶阿魏生药学特征进行研究,为进一步研究和利用阿魏奠定基础。方法:对全裂叶阿魏原植物进行性状鉴别、显微鉴别和粉末鉴别。结果:描述、绘制了全裂叶阿魏性状特征、显微特征和粉末特征。结论:通过显微鉴别和粉末研究可知,分泌腔、非腺毛、花粉粒等为全裂叶阿魏主要鉴别点。     

盐酸安非他酮缓释片的研究

目的：制备盐酸安非他酮缓释制剂。方法：采用正交设计优化了盐酸安非他酮的缓释片处方并测定其释放度。结果：本品在不同介质中均有明显的缓释效果，可持续释放10h以上。结论：本采用的处方具有工艺简单、成本低廉的优点。     

Fabry病一例报道并文献复习

目的：探讨Fabry 病的临床表现、诊断及鉴别诊断，提高临床医师对Fabry病的认识，降低漏诊率。方法：报道1例罕见的Fabry病肾损害，结合文献对该病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和预后进行探讨。结果：患者为中年男性，发病年龄为30岁，临床表现主要为肾脏损伤及周围神经病变，伴有尿毒症家族史，中性粒细胞测α-半乳糖苷酶示酶活性：0nmol/mg/hr，基因突变：p.H125T（c.373C>T），最终确诊Fabry病。患者曾至多家医院就诊，均未明确病因，漏诊率高。结论：Fabry病属于遗传性肾脏疾病，为临床罕见性疾病，容易漏诊，确诊需仔细的询问病史、肾脏病理检查、测定血清α-半乳糖苷酶水平及基因诊断。     

Arthrographis kalrae致真菌性全眼炎伴发侵袭性上颌窦和筛窦窦炎

目的报告国内第一例由Arthrographis kalrae引起的真菌性全眼炎伴发侵袭性上颌窦、筛窦窦炎病例，并对眼内脓液中分离株进行鉴定。方法从一例眼外伤患者左眼眶内清除组织及脓液中培养分离出真菌，并通过形态学、生化学包括尿素酶试验、放线菌酮耐受试验、最高生长温度测试、ID32生化鉴定板、药敏试验、组织病理学、辅酶Q分析和DNA序列分析等方法对该菌进行鉴定。结果该菌形态学特征为具有双相型特点的菌落，镜下为典型链状关节孢子；生长温度最高可耐受42℃高温；对两性霉素B和伊曲康唑敏感。所含辅酶Q为辅酶Q-10(H2)。D1／D2和ITS区域的DNA序列分析，经正反链验证，分别确定了604个和508个碱基位点。通过日本国际核酸序列数据库(DDBJ)进行同源性序列搜索证明，分离株与模式株UAMH3616(Arthrographis kalrae)的D1／D2和ITS区域有100％的碱基同源序列，证实为Arthrographis kalrae。结论这是国内首次鉴定Arthrographis kalrae，也是首次发现由该菌引起的真菌性全眼炎伴发侵袭性上颌窦、筛窦窦炎病例。     

胃癌中一氧化氮合酶的表达及意义

目的：探讨胃癌中三种一氧化氮合酶的表达在胃癌发生、发展中的意义。方法：分别选取胃癌标本98例、正常及良性病变胃组织标本10例。所有标本以SABC法进行三种NOS鼠单克隆抗体免疫组织化学染色。结果：nNOS、eNOS和iNOS在正常及良性病变胃组织中均可见不同程度的表达，NOS在癌旁胃组织中的表达明显高于正常及癌组织，nNOS、eNOS和iNOS阳性率分别为28.6%（28例）、49.1%（48例）及50.0%（49例）。高分化腺癌中eNOS和iNOS的阳性率明显高于nNOS，而在其它类型癌组织中无明显差异。结论：NO是胃癌发生的重要的促发因素之一。三种NOS在不同类型癌组织中的不同表达，反映了肿瘤的异质性特点。     

石菖蒲对中枢神经系统兴奋性的有效部位研究

目的:探讨石菖蒲影响中枢神经系统兴奋性的有效部位.方法:通过小鼠阈下剂量戊巴比妥钠睡眠试验、士的宁惊厥模型试验、硫代氨基脲惊厥模型试验,观察石菖蒲系列提取部位对小鼠入睡时间、睡眠延续时间以及对2种惊厥模型小鼠的影响.结果:挥发油能明显缩短小鼠睡眠延续时间,延长2种惊厥模型的惊厥潜伏期,降低士的宁惊厥模型的惊厥率及死亡率;β 细辛醚能延长两种惊厥模型的惊厥潜伏期;其他部位除水提液外均能延长士的宁惊厥模型的惊厥潜伏期,乙醚提取部位和正丁醇提取部位能降低士的宁惊厥模型的死亡率,增加硫代氨基脲惊厥模型的死亡率.结论:石菖蒲影响中枢神经系统兴奋性的有效成分是挥发油.主要表现为兴奋醒神和抗惊厥作用.