维库溴铵与苯磺阿曲库铵的肌松作用在阻塞性黄疸和肾衰患者手术时的应用

维库溴铵与苯磺阿曲库铵应用于肝肾功能正常者33例、末期肾衰病人26例、阻塞性黄疸病人20例。静注维库溴铵与苯磺阿曲库铵初剂量分别为0.1mg/kg和0.5mg/kg,每次追加剂量分别为0.05mg/kg和0.25mg/kg,术中用4个成串刺激(TOF)监测肌松程度。应用2药于肾衰组,除起效时间较其他2组明显缩短外,其他参数无差异,前者用于阻黄病人时,TOF在恢复过程中第4(T_4)与第1(T_1)个刺激反应强度之比(RTOF)0.25和恢复指数均有明显延长,提示有积蓄作用,使用时应慎重。     

关于新疆苜蓿产业化的发展思路

苜蓿草产品产业化是畜牧业产业化的基础产业，国内外市场需求潜力很大，新疆由于具有永久性干旱及灌溉农业基本特征，又有优良苜蓿种质资源，大力发展苜蓿产业化具有得天独厚的资源优势。本文对新疆发展苜蓿产业化就种植规模、建立种子良繁体系、龙头企业及产业链等主要问题提出了基本发展思路。     

白内障超声乳化吸出术的学习曲线

目的 探讨白内障超声乳化吸出术的学习方法，研究早期手术并发症。方法 经过理论学习，动物实验和充当助手，选择病例，完成最初连续96例100眼白内障超声乳化吸出术，应用球周麻醉，角巩膜缘隧道切口，连续环形撕囊或截囊，水分离或水分层，单或双手法乳化晶状体核，植入人工晶状体。结果 在手术的前后两阶段，连续环形撕囊成功率分别为38％和74％，主要并发症后囊破裂发生率分别为30％和12％。53眼（53％）术后矫正视力达0．5以上。结论 遵守循序渐进的学习规律，正规训练，严格掌握适应证，正确处理并发症等有利于早期超声乳化术达到囊外摘出术效果，安全地完成成功的转化。     

PACS和远程放射学中若干问题的探讨

本文就PACS开发中涉及的网络选型、长期存储媒质选择、数据安全、显示系统以及PACS资源利用等问题发表了个人的看法。认为：ATM网仍是首选的主干网、长期存储可选磁带库；显示应注意图像的整体性和一致性，图像传输的安全性和利用PACS资源进行数据挖掘等问题已提上议事日程。     

H12单克隆抗体荧光标记活体脑胶质瘤的实验研究

目的 :识别肿瘤边界 ,确保正常神经组织不受损伤的前题下更完全地切除脑胶质瘤。方法 :FITC标记的单克隆抗体 40 0 μg/只 ,腹腔注射或局部点染脑胶质瘤C6细胞颅内肿瘤裸鼠模型 ,共聚焦激光扫描显微镜观察。结果 :C6胶质瘤本身和肿瘤瘤周水肿区被染成绿色 ;正常脑组织未被染色 ;镜下可以辨别经FITC标记单克隆抗体特异结合的肿瘤组织与正常脑组织之间的界限 ,瘤周水肿区存在一个显著的荧光辉度渐变带。结论 :该显像技术可用于肿瘤边界的确定 ,为脑胶质瘤显微外科手术的彻底性提供了理论和实践基础     

侧面视角最佳计算方法在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的观察侧面视角最佳计算方法(optimunmethodforprofileangleofsinght,Compas)技术对颅内动脉瘤的显示效果。方法搜集31例经CT扫描诊断为蛛网膜下腔出血的患者进行脑血管常规正、侧位造影和Campus技术采集后进行图像分析,比较Compas成像和常规正、侧位造影在显示动脉瘤方面的效果。结果通过Compas成像诊断为颅内动脉瘤23例,血管扭曲8例,23例动脉瘤均经手术证实。23例动脉瘤中5例正、侧位可显示动脉瘤颈部及载瘤动脉,18例正侧位造影血管边缘显示不规则,二者差异有统计学意义(χ2=14·93,P<0·05)。结论Compas可立体、直观完整地显示脑动脉瘤的病理解剖关系,对指导介入治疗、手术方式的选择、治疗效果的观察具有重要价值。     

布加综合征根治术后复发再手术11例分析

目的探讨布加综合征(Budd Chiarisyndrome,BCS)根治术的复发原因及再次手术的要点。方法11例根治术复发患者,再次造影,采用下腔静脉病变段切除、人工血管原位移植4例,隔膜切除、取栓2例,隔膜切除取栓、人工血管片扩大成形4例,下腔静脉狭窄部位切开、右肝静脉主干成形、人工血管片做下腔静脉扩大成形1例。结果全组无一例死亡,术后急性心衰2例、胸腔大出血2例,均保守治愈。出院时所有患者症状消失或明显好转。随访6~68个月,平均32个月,效果优良9例,良好2例。结论病变远端下腔静脉游离长度、血栓是否清除干净、扩大成形的材料及大小等因素均会影响根治的远期效果。     

纠正贫血对维持性血液透析患者心肌背向散射特征的影响

目的采用超声组织定征技术测量尿毒症维持性血液透析(MHD)患者的心肌背向散射积分值,了解MHD患者心肌声学密度特征并探讨贫血对其影响。方法选择透析龄3-6 月的MHD患者共45例,30例贫血(男:女20:10),15例无贫血(男:女10:5),血压均控制稳定。同时设健康对照组15例(男:女10:5),均接受超声组织定征检测。所有患者随访1年后再次接受超声组织定征检查。随访期间患者血压控制平稳,透析方案无改变。贫血组患者随机分成2 组,各15例(男:女10:5),1组经调整红细胞生成素(EPO)等药物后,3月内Hb上升至(109．75± 4．29)g/L,并基本维持该水平;另1组Hb水平维持在100g/L以下。非贫血组患者Hb水平保持稳定。结果入选时非贫血组患者心肌平均背向散射积分值(AIB)为6．21±0．22,其周期变化幅度(CVIB)为9．88±0．61;贫血组患者AIB为8．20±0．19,CVIB为7．87±0．51;对照组AIB为 5．94±0．21,CVIB为10．52±0．86。随访1年后,贫血纠正组患者AIB及CVIB值得以改善,但与正常人群仍有显著差异;贫血未纠正组AIB较基础值上升,CVIB较前有下降;非贫血组患者无显著变化。结论透析初期无贫血且血压控制良好的患者,其心肌AIB及CVIB与正常人群相似。贫血是影响尿毒症心肌纤维化的重要因素之一,早期纠正贫血很重要。尿毒症患者一旦发生心肌纤维化,则难以逆转。     

母乳性黄疸对肾功能的影响及其早期干预

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿肾功能变化及早期干预对肾功能的影响。方法测定50例BMJ患儿入院后12 h内血清胆红素和尿β2-徽球蛋白(β2-MG)、α1-MG、清蛋白(Alb)、IgG及出院前尿β2-MG、α1-MG、Alb、IgG,与20例足月新生儿生理性黄疽(对照组)对比。结果BMJ患儿随血清总胆红素升高,尿微量蛋白有升高趋势,血清胆红素205.2-256.5 μmol/ L时尿β2-MG较对照组明显升高(P<0.05);血清胆红素>256.6-342.O μmol/L,β2-MG、α1-MG显著升高(P均<0.01),Alb 较对照组明显升高(P<0.05)。出院前尿β2-MG、α1-MG、Alb恢复正常。结论BMJ可引起暂时肾功能损害,予早期干预治疗后肾功能很快恢复正常。     

脑转移瘤治疗方法的对比研究

目的比较手术结合全脑放疗、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗单发脑转移瘤的效果。方法回顾分析我院自1996年2月至2000年4月间经手术结合放射治疗的脑转移瘤84例、X-刀和X-刀结合全脑放疗治疗的脑转移瘤102例,从中选择符合条件的脑转移瘤患者86例,分成3组:手术结合全脑放疗组36例;X-刀组32例;X-刀结合全脑放疗组18例。从临床症状变化,生存时间,局部控制率,肿瘤脑远隔部位生长率,因中枢神经系统病变死亡率等方面比较三种方法的疗效。结果手术结合全脑放疗组、X-刀组和X-刀结合全脑放疗组的临床有效率分别为86.1%(31/36),87.5%(28/32)和88.9%(16/18);中位生存时间分别为54周,50周和51周;1年生存率分别为47.2%(17/36),43.8%(14/32)和44.4%(8/18)。1年肿瘤局部控制率分别为83.3%(30/36),78.1(25/32)和77.8%(14/18)。因中枢神经系统病变死亡率分别为26.7%(8/30),30%(6/20)和28.6%(4/14),三组之间无明显差异(P>0.05)。肿瘤脑远隔部位发生率分别为13.9%(5/36),37.5%(12/32)和11.1%(2/18),X-刀组明显高于其他两组(P<0.05)。结论对于单发脑转移瘤,单纯X-刀可以获得与手术结合全脑放疗和X-刀结合全脑放疗相同的生存时间、局部控制率;全脑放疗可降低肿瘤脑远隔部位生长率,但对生存时间和局部控制率无明显影响。