单纯神经内窥镜手术治疗三脑室内囊性颅咽管瘤效果

目的探讨单纯神经内窥镜手术在三脑室内囊性颅咽管瘤治疗中的作用.方法对三脑室内囊性颅咽管瘤伴有梗阻性脑积水的11例患者,应用神经内窥镜缩小肿瘤体积、解除梗阻性脑积水、穿通囊内分隔并行囊腔与第三脑室和/或侧脑室的内造瘘术,术后辅以放射治疗.结果 11例患者术后颅内压增高症状均消失、术前症状改善.影像学复查(CT及MRI)见肿瘤均缩小、脑积水明显减轻或消失.除1例少儿术后昏睡2 d外,余无其他严重并发症.结论对三脑室内囊性颅咽管瘤并伴有脑积水者,采用单纯神经内窥镜手术,术后辅以放射治疗是进一步提高治疗效果、减少严重并发症的有效方法.     

胆总管结石的成因观察

目的:探讨细菌感染、胃肠激素及胆汁生化在胆总管结石形成中的作用. 方法:实验分为胆总管结石(CBDS)组(n=56)、非结石胆总管梗阻(NCBDS)对照组(n=16). ①内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中抽取胆汁作需氧菌培养及进行总胆汁酸(TBA), Ca2 , P2 和胆固醇(CHO)测定. ② ERCP术中取结石用PCR法行结石大肠杆菌检测. ③采静脉血行胃动素及生长抑素检测. 结果:① CBDS组56例胆汁标本需氧菌培养中,有53例检出细菌(95%),NCBDS组16例胆汁标本中,有8例检出细菌(50%),两组细菌检出率比较有统计学意义(P<0.05). 用PCR方法对11例CBDS患者结石进行大肠杆菌DNA片段检测,3例出现阳性(27%). ② CBDS组血浆胃动素水平较NCBDS组明显偏低(202±151 vs 315±161) ng/L,而生长抑素则明显升高(15±5 vs 12±3) ng/L,组间比较差异显著(P<0.05). ③ CBDS组胆汁中Ca2 显著高于NCBDS组[(1.4±0.9 vs 0.7±0.3) mmol/L, P<0.05],TBA则显著低于NCBDS组[(12±6 vs 16±7) nmol/L, P<0.05]. 结论:胆汁理化性质改变、胆道感染及胃肠激素紊乱在胆管结石形成中可能具有重要作用.     

MMPI测验L量表分与人员选拔测验结果间相关性分析

目的: 探讨在军事人员选拔人格测验中将说谎量表 (L Scale)单列为访谈标准的意义和必要性. 方法: 用微机对17472名被试同时进行连续加法、语词辨析测验及明尼苏达多相人格测验(MMPI)测验. 结果: L量表分与被试连续加法成绩和语词成绩均成负相关(r=-0.73, -0.32),其有统计学意义;L量表分与F量表分成负相关(r=-0.336),与K量表分成正相关(r=0.686),与Q量表分未见显著相关;L量表与最终访谈结果间未见明显相关(r=0.062). 结论: 在军事人员选拔中,L量表与智力和人格测验均有较好的一致性,而与最终访谈结果关系不大,可不作为单独的访谈指标.     

MMPI-215测验中K分数对Pt,Sc量表的校正分析

目的: 探讨MMPI-215测验中的Pt, Sc量表,加K校正的意义. 方法: 采用MMPI-215,对全国11147名男性应征青年进行测试. 结果: ①精神障碍疑似组和正常组的 Pt, Sc量表加相应的K校正与不作K校正的相关较高. ②精神障碍疑似组的Pt, Sc量表加K校正前后的T分数无显著差异(P>0.05);正常组的2个临床量表Pt, Sc加K校正前后的T分数达到显著性差异(P<0.05). ③ 精神障碍疑似组的Pt, Sc两个量表在加K前后的阳性例数和阴性例数并没有显著性差异(P>0.05). 结论: 对于MMPI-215测验的Pt, Sc量表来说,特别是在对青少年做心理检测时,加K校正的意义并不大.     

诱导睡眠下呼吸睡眠暂停低通气综合征患者的纤维鼻咽镜检查

目的:观察药物诱导睡眠下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)患者纤维鼻咽喉镜检查的表现。探讨药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜检查方法。方法:对我院33例患者行药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查,记录和分析检查所见。结果:33例患者中,鼻咽部阻塞22例,均伴口咽部阻塞,同时伴喉咽阻塞者9例;3例系单纯口咽阻塞,伴扁桃体肥大,8例为喉咽阻塞,悬雍垂咽成形术后3例中,2例为喉咽阻塞,1例仍为鼻咽阻塞。多个部位狭窄者睡眠呼吸暂停更为严重。结论:药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查可清楚显示鼻咽、软腭和舌根在鼾声和中的动态变化,能够更直观、清晰地从形态学上分析OSAHS的产生原因和病理机制。     

经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者合并二尖瓣反流的影响

目的:通过6个月以上随访观察,探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)合并二尖瓣反流(MR)的影响.方法:213例AMI患者按治疗方法不同分为常规药物组(126例,服用常规药物)和PCI组(87例,PCI 常规药物),所有患者在住院期间及随访时行超声心动图检查,检测MR程度、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF),将所得结果进行对比分析.结果:AMI患者住院期间MR的发生率为28.6%,下壁心梗MR发生率明显高于其他部位(34.5%vs 22.3%,P＜0.01).平均随访8.8个月后MR的总发生率为35.4%,PCI组MR发生率较住院期间无显著变化(26.4%vs 27.6%,P＞0.05),而常规药物组MR发生率较心梗急性期有明显增加(43.7%vs30.2%,P＜0.01),且明显高于PCI组(P＜0.01).PCI组LVEDd、LVEDV、LVESV低于常规药物组(P＜0.05),而LVEF高于常规药物组(P＜0.05).结论:急性下壁心肌梗死患者较其他部位心梗患者易出现MR;随着心肌梗死时间延长,MR发生率有增加趋势.PCI通过改善血流及左室重构,可降低或至少不增加MR的发生.     

硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的临床应用体会

目的 探讨分析硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植在乳房整形中的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年2月至2019年10月在我院采用硅胶假体植入同期结合自体脂肪颗粒移植术进行隆胸整形的35例患者的临床资料,术中选择乳晕或腋下切口,在双平面下置入硅胶假体,然后将纯化的自体脂肪颗粒多层次均匀注射在乳房外形不饱满处.总结...     

显微外科手术结合放疗治疗小脑髓母细胞瘤的临床疗效分析

【目的】探讨显微外科手术结合全脑全脊髓放疗治疗小脑髓母细胞瘤的临床效果及预后。【方法】回顾性分析29例髓母细胞瘤病人资料,患者均行头部CT和（或）MRI检查,全部病例行显微手术切除肿瘤,切除标本经病理证实,术后辅以全脑全脊髓放疗。【结果】29例中,肿瘤全切除18例,次全切除11例。术后症状均得到明显改善,随访4～116个月。三年、五年生存率分别为79．31％和75．86％。【结论】对小脑髓母细胞瘤应尽量做到手术全切除,以解除脑脊液循环梗阻,术后辅以全脑全脊髓放射治疗等综合治疗。可明显减少或延缓复发,改善生活质量,延长生存期。     

两套管一支架管大鼠肺移植模型探讨

目的改善原有的大鼠左肺原位移植模型,建立一种新的更简单有效的模型。方法应用两套管一内支架管法(袖套法进行肺血管吻合,内支架法进行支气管重建)建立大鼠原位肺移植模型。结果移植后10d开胸,测左肺静脉血经血气分析显示PO2为(126.3±11.6)mm Hg,PCO2为(49.2±3.8)mm Hg,移植前后比较无明显差异(P>0.05)。显示了良好的移植肺气体交换能力。结论这种新的模型对于研究大鼠早期肺移植的相关问题,特别是供肺的保存问题,具有简单、经济、可靠的优点。     

2014-2015年中山市黄圃镇心脑血管事件分析研究

目的分析研究中山市黄圃镇2014-2015年心脑血管事件发生情况。方法选取2014年及2015年黄圃镇辖区内经黄圃人民医院及社区卫生服务中心(包括社区卫生服务站及卫生站)等报告《中国居民心脑血管事件报告卡》的发生心脑血管事件的患者进行分析,收集患者的一般信息,计算心脑血管事件的发病率、标化率等指标,分析不同性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、病种等的发病情况。结果中山市黄圃镇2014-2015年心脑血管事件总报告675例,心脑血管事件发生率和标化率分别为457.32/10万和321.79/10万,其中脑卒中和冠心病事件的发生率和标化率分别为389.75/10万和62.17/10万。男性和女性心脑血管事件发生的标化率分别为573.61/10万和327.61/10万,男性发病率要高于女性。随着年龄的增加,心脑血管事件的发生率逐渐上升,60岁以上年龄段人群心脑血管发病人数占总发病人数的78.3%;未婚人群的心脑血管发病人数占总发病人数的74.2%;无业人员人群发病人数占总发病人数的33.6%;初中及以下文化程人群心脑血管发病人数占总发病人数的58.7%。结论心脑血管事件是威胁中山市黄圃镇居民健康和生命的重要疾病,开展心脑血管事件登记报告工作对于采取有针对性的防治和干预至关重要,可为之后该地区心脑血管事件监测工作的全面开展提供重要的理论依据。