基于调控肠道菌群探讨中药防治脑卒中

肠道菌群是一个独特的生态系统,被称为人体"被遗忘的器官",被誉为人类的"第二基因组"。肠道菌群失调与许多中枢神经系统疾病相关,例如帕金森病、阿尔茨海默症、精神分裂症及多发性硬化等。脑卒中具有高的发病率、复发率、死亡率和致残率的特点。肠道菌群在脑卒中的发生、发展中起着关键的作用,可通过影响机体的吸收、代谢、血压、血糖、血脂及动脉粥样斑块等因素,进一步影响脑卒中的发病。中医认为脾胃气血流注失度、阴阳盛衰失衡,机体生理功能失调,化生"风、火、痰、虚、瘀"等病理产物,可致中风的发生。脾胃主腐熟运化水谷,肠道菌群影响饮食的消化吸收,现代研究的肠道菌群功能与中医之脾胃功能失调相关。因此,调整肠道菌群的稳态,可作为一个潜在的干预靶点预防和治疗缺血性脑卒中。中药干预脑卒中已经取得了很好的疗效,是否与调节肠道菌群有关,值得未来做进一步的研究。同时对中药有效成分(小檗碱、黄芩苷、白藜芦醇等),中药单方(丹参、红景天等)和中药组方(补阳还五汤、脑心通胶囊、补中益气汤等)防治脑缺血的研究进展进行综述,为缺血性脑卒中的预防和开发提供新的途径和思路。     

浅谈口腔医学硕士研究生科研作图能力的培养

科研作图是展示研究数据的主要形式,也是科研素养的重要体现。口腔医学硕士研究生是接触科学研究的第一站,然而目前的研究生教育环节对科研作图能力缺乏系统性培养,许多研究生在科研作图中存在许多不规范的问题,本文针对这一问题进行初步探讨。本文分析比较了常用作图工具Microsoft Excel、Origin和Graphpad Prism的特点;以学校口腔医学硕士的培养过程为参考,分析目前硕士研究生科研作图方面存在的主要问题及应对策略。发现不同作图软件具有不同的风格特点,当前硕士研究生作图存在风格不统一、拼图不规范、图注不规范等问题,应当根据自身需求合理选择作图工具,提升作图能力。科研作图是科研能力的重要方面,应当加强口腔医学硕士研究生作图能力的培养。     

弥漫性颅内海绵状血管瘤误诊为脑囊虫病1例

颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angiomas,ICA)是中枢神经系统隐匿性血管畸形的一种,由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团组成。根据尸检和颅脑MRI研究结果,ICA人群发病率为0.4%~0.8%,占脑血管畸形10%~15%[1]。多发性ICA是指存在≥2个互不相连的ICA病灶,临床上较少见。本文报道1例临床罕见的多发性ICA病灶呈弥漫性分布,且长期被误诊为脑囊虫病的患者,旨在提高临床医师对该病的认识,以减少或避免误诊。     

AXL表达与乳腺癌预后及临床病理特征关系的Meta分析

目的 探讨受体酪氨酸激酶AXL蛋白的表达对乳腺癌患者预后及临床病理特征的意义。方法 在中国知网(CNKI)、万方医学网(Wanfang Data)、 Cochrane Library、Embase、PubMed和Medline数据库中,搜索国内外公开发表的有关AXL与乳腺癌预后关系的文献,检索时限均为从建库至2019年10月。2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,包括933例乳腺癌患者。AXL高表达组的乳腺癌患者总生存期(overall survival,OS)明显低于低表达组(HR=2.36,95%CI 1.60~3.46,P<0.000 1),但其表达在无复发生存期(relapse free survival,RFS)和无疾病生存期(disease free survival,DFS)中差异无统计学意义,且与乳腺癌的年龄、临床分期、组织分级、淋巴结转移及受体表达的相关性分析无统计学意义。结论 AXL的阳性表达与乳腺癌患者预后不良有关,是乳腺癌个体化治疗的潜在分子标志物。     

2010-2019年揭阳市吸毒人群哨点监测分析

目的 了解广东省揭阳市吸毒人群艾滋病感染情况及其行为变化特征，为相关干预工作及防控措施的制定提供科学依据。方法 按照国家哨点监测工作方案，对2010—2019年揭阳市吸毒人群哨点所有吸毒人员进行问卷调查，了解吸毒人群人口学和行为学特征，并采集血样检测艾滋病抗体。结果 11 908名吸毒人员中，以25岁～组为主、占84.47%，男性多于女性、占93.36%，以初中及以下文化程度为主、占93.16%;2010年发生商业性性行为构成比（35.54%）下降至2019年的9.94%；揭阳市吸毒人群注射毒品构成比2010年最高（37.82%）、2017年最低（22.13%），揭阳市吸毒人群对艾滋病知识知晓率2010年的52.55%上升至2019年的97.51%（χ²=12.890,P<0.05），吸毒人群艾滋病感染率2012年最高（0.33%）、2016和2017年最低（均为0.00%）。结论 揭阳市吸毒人群艾滋病知识知晓率显著上升，艾滋病感染率维持较低水平，但吸食复合型毒品人数显著升高，应继续加强吸毒人群的健康宣传教育和持续监测工作。     

早期乳腺癌后续强化辅助内分泌治疗(MA-17研究结果解读)

1乳腺癌内分泌治疗:他莫昔芬的益处和局限性他莫昔芬(TAM)是最常用的乳腺癌内分泌治疗的药物,关于TAM在早期乳癌术后预防复发转移的辅助治疗阶段中应用,最为权威的结论来自发表在Lancet上、对5 5个临床试验共计37 000例患者的综合回顾报告,目前TAM在乳癌辅助治疗中应用的基本共识有:①辅助内分泌治疗的决定因素为激素受体(ER/PR)状况,ER阳性者效果最好,部分ER、阴性PR阳性的患者也可以使用TAM,但ER阴性患者辅助治疗用TAM不能改善生存;②目前认为TAM合适的服药时间为5年,可以显著降低复发风险12%,提高生存率9%。至于再延长用药…     

严重脓毒症及脓毒性休克儿科管理指南(2008年版)解读

欧洲198家监护病房的资料显示,严重脓毒症患者约占30%,这些患者中有一半被诊断为感染性休克(脓毒性休克)[1].严重脓毒症及感染性休克也是引起危重患儿死亡的重要原因[2].如何改进治疗及提高抢救成功率一直是医学界关注的热点.大量相关研究工作,特别是多项随机、对照、多中心临床研究的进行,使新的、更可靠的资料不断涌现,为不断完善严重脓毒症及感染性休克治疗方案提供了科学依据.     

环状软骨前裂开对兔环状软骨生长发育的影响

目的:观察环状软骨前裂开对环状软骨生长发育的影响。方法:将幼兔环状软骨前正中裂开,8月后测量环状软骨内径,计算其管腔面积。结果:(1)与对照组比较,实验组兔环状软骨管腔面积无显著性差异(P>0.05)。(2)裂开处均由软组织连接,未形成过多瘢痕。结论:环状软骨前裂开对环状软骨及动物的生长发育无明显影响。