仙灵骨葆胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的 临床疗效观察

目的:评价仙灵骨葆胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效.方法:自2005年6月至2007年8月,将50倒骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组.在应用糖皮质激素治疗的同时治疗组给予仙灵骨葆胶囊口服,对照组给予骨化三醇与钙尔奇D口服.在治疗前、后评价中医证侯积分,应用双能X线吸收法测定腰椎和股骨近端的骨密度,观察有关骨代谢指标,包括血全段甲状旁腺素、骨钙素、血钙、血磷以及尿钙和尿磷的变化及不良反应等.结果:治疗6个月后,两组患者的中医证候积分下降,每组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且治疗组较对照组下降明显(P<0.05).腰椎和股骨近端骨密度均升高,每组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组问比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血骨钙素较治疗前下降(P<0.05),而组间无明显差异.对照组治疗后血钙较治疗前升高(P<0.05),与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血全段甲状旁腺素、尿钙和血、尿磷治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组治疗过程中曾出现高钙血症1例.结论:两组药物在防治糖皮质激素所致骨质疏松症方面均有很好的临床效果,但仙灵骨葆胶囊疗效更为显著.     

手法复位石膏夹板固定治疗踝关节骨折脱位57例

踝关节骨折脱位为临床上常见疾病,属关节内骨折。自2003年7月至2007年12月运用手法复位石膏夹板固定治疗踝部骨折脱位57例,收到良好疗效,现报告如下。     

气管支架治疗气管恶性狭窄的临床应用体会

目的 评价内支架在气管恶性狭窄中的治疗作用.方法 对重度的呼吸困难、喘鸣的41例肿瘤患者.所用支架为Z形不锈钢自张式支架和镍钛温度记忆合金支架.在支气管镜引导下,采用经口腔、喉气管内支架留置术.结果 全部病例均获得成功,没有技术上的失败.患者呼吸困难、喘鸣、呛咳等症状在支架留置后即刻改善.随访3～36个月支架无移位,气管通畅.其中35例患者在气管支架置入后进行了化疗和(或)放疗.于手术后6～36月死亡31例,余10例仍在随访中.结论 气管恶性狭窄的内支架成形术安全、有效,能明显提高患者的生活质量,为放疗或化疗创造条件.     

广西男男性接触者行为学特征分析

目的 了解当地男男性接触者(MSM)的行为学特征.方法 通过同性恋网站发布资料进行问卷调查.结果 口交、肛交、相互手淫是MSM的主要性行为方式;口交中每次均使用安全套率为5.8%,肛交中每次均使用安全套率为25.7%;有126人(18.8%)曾主动检测过HIV抗体;有513人表示愿意参加免费体检.结论 互联网调查为开展现场调查及MSM人群的健康促进提供了科学依据.     

孕期弓形虫感染对胎鼠体内微量元素的影响

目的 探讨刚地弓形虫感染孕鼠后对胎鼠体内微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)含量的影响.方法 孕中期BALB/c孕鼠经腹腔接种弓形虫速殖子.分别于孕10、12、14、16和18 d剖杀,取胎盘,制作组织压片及病理切片,观察孕鼠胎盘组织的感染及损伤情况;取胎鼠组织,采用原子吸收分光光谱法测定Zn、Cu、Fe含量,采用DAB增强的Perl's铁染色观察胎鼠组织中Fe的分布.结果 感染组孕鼠胎盘组织压片可见大量弓形虫速殖子,病理切片HE染色可见炎症细胞浸润及凋亡小体.感染组胎鼠在孕10 d时体内Zn和Fe含量与未感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在孕12～18 d均低于未感染对照组(P＜0.05);Cu含量在孕10、12、14 d与未感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在孕16、18 d均低于未感染组(P＜0.05).感染组胎鼠组织铁染色强度与未感染对照组相比明显减弱.结论 孕期感染弓形虫可损伤胎盘组织,进而影响其转运功能,使胚胎体内Zn、Fe和Cu含量降低,影响胚胎的生长发育.     

枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）对功能性消化不良患者近端胃舒张和胃排空功能影响的研究

目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)对功能性消化不良(FD)患者近端胃舒张和胃排空功能的影响.方法 FD患者和健康志愿者各20例,以实时B超检查测定饮用500 ml纯净水后不同时间点近端胃容积的变化,对:FD患者服用枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)后于同一时间点再次以实时超声测定近端胃容积的变化.结果 FD组和对照组之间胃底气体评分有显著差异.FD组在服用枸橼酸莫沙必利分散片后与服用之前同一时间点的近端胃容积有显著性差异,与对照组之问有显著性差异.结论 FD患者近端胃舒张功能受损,枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)能改善胃舒张功能并加快FD患者的胃排空.     

猪肺磷脂注射液不同首次剂量治疗新生儿肺透明膜病效果观察简

目的：观察不同首次剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病（ hyaline membrane disease , HMD）的临床效果。方法选取86例HMD患儿并采用信封法随机分为两组各43例,对照组首剂量采用100 mg/kg,观察组首剂量采用200 mg/kg,根据患儿病情改善情况,可间隔12 h给药100 mg/kg,但总剂量不超过400 mg/kg/d。所有患儿在采用猪肺磷脂注射液治疗的基础上均配合对症支持治疗。观察两组患儿需接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗情况及两组患儿在治疗前及治疗12h后血气指标变化情况,同时观察两组患儿治疗前后胸片X线HMD分级情况及两组患者治疗转归、并发症发生情况和机械通气率。结果观察组患儿接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗比例均明显低于对照组（P＜0．05）;两组患儿治疗前血气指标无显著差异,但观察组治疗后PaO2明显高于对照组（P＜0．05）,PaCO2明显低于对照组（P＜0．05）;两组患儿治疗前胸片X线HMD分级无显著差异,但治疗后观察组较对照组显著改善（P＜0．05）;观察组机械通气率、并发症发生率及死亡率均低于对照组,但差异不显著（P＞0．05）。结论对HMD患儿采用猪肺磷脂注射液治疗时,首次大剂量（200 mg/kg）效果优于首次小剂量（100 mg/kg）。     

以精神症状首发的急性高磷血症一例

急性高磷血症是一种严重危及生命的电解质紊乱,多见于慢性肾功能不全患者。急性高磷血症患者可有以下各种临床表现。①消化道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹胀等);②心律失常(QT间期延长、窦性心动过速等);③急性肾功能损伤。但以精神亢奋为首发临床症状的急性高磷血症病     

静脉麻醉和静吸复合麻醉用于脊柱手术患者的唤醒比较

目的:对脊柱手术中应用静脉麻醉和静吸复合麻醉进行快速唤醒比较,为临床提供有益的参考。方法:45例患者随机平均分为3组:1)PR组(异丙酚-瑞芬太尼):异丙酚靶控输注(血浆浓度2~4μg.mL-1)和瑞芬太尼0.2~0.4μg.kg-1.min-1;2)DR组(地氟醚-瑞芬太尼):地氟醚-空气3.0Vol%~4.0Vol%,合用瑞芬太尼0.2~0.4μg.kg-1.min-1;3)PFN组(异丙酚-芬太尼-氧化亚氮):异丙酚靶控输注(血浆浓度2~4μg.mL-1),复合吸入氧化亚氮(N2O∶O2=1∶1),根据需要间断注射芬太尼1~2μg.kg-1。结果:PFN组出现自主呼吸[(8.9±1.6)min]和活动双足[(12.3±5.6)min]所需时间明显长于PR组[分别为(6.7±2.1)min和(9.8±2.4)min和DR组[分别为(5.8±0.6)min和(6.4±0.9)min]。结论:与PR组及PFN组相比,DR组的麻醉方案使患者在术中苏醒更快,可以立即进行神经学检查。     

原发性肝内胆管囊腺癌（附5例报告）

目的 探讨原发性肝内胆管囊腺癌的诊断及外科处理.方法 回顾1982年1日至1998年底收治的5例原发性肝内胆管囊腺癌诊治经验并结合文献贸料加以讨论.结果 5例中2例行根治性手术切除,分别存活了4.5年和3年,另3例肿块不能根治性切除,2例存活8目和20个月,1例已治疗5月,仍在治疗中.结论 原发性肝内胆管腺癌诊断主要依靠影像学和经皮肝穿刺活检,最佳的治疗方法是肿块的根治性切除.如果肿块能完整切除,预后较好.