脂联素及其受体在吡格列酮抑制ApoE基因敲除小鼠主动脉粥样硬化中的作用

目的：观察吡格列酮对ApoE基因敲除小鼠（ApoE^-/-小鼠）主动脉粥样硬化病变的影响,并初步探讨血清脂联素及其受体在其中的作用。方法：ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化模型组：随机分成3个亚组,安慰剂组（n=10）、小剂量吡格列酮治疗组［10 mg/(kg·d),n=10］、大剂量吡格列酮治疗组［20 mg/( kg·d),n=10］。以野生型C57BL/6J小鼠（n=9）为对照组。观察ApoE^-/-小鼠主动脉病理学改变、腹主动脉超声改变及血清脂联素水平、主动脉脂联素受体R1(adiponectin receptor 1,AdipoR1)及脂联素受体R2(adiponectin receptor 2,AdipoR2) mRNA表达水平。结果：与野生型C57BL/6J小鼠相比,ApoE^-/-小鼠有较明显的主动脉内膜增厚及粥样斑块的形成,而经吡格列酮治疗后病变减轻。ApoE^-/-小鼠安慰剂组腹主动脉平均内膜中层厚度（intima media thickness ,IMT）较野生型C57BL/6J小鼠明显增加［（0.290±0.063 vs 0.178±0.012） cm,P＜0.01］,而经大剂量吡格列酮治疗后IMT显著减轻［（0.208±0.012 vs 0.290±0.063） cm,P＜0.05］。ApoE^-/-小鼠安慰剂组血清脂联素水平低于野生型C57BL/6J小鼠［（12.41±3.84 vs 18.96±4.89） μg/L, P＜0.05］,而经低剂量及高剂量吡格列酮治疗后,与安慰剂组比较,均可增加血清脂联素水平（18.78±7.24 μg/L vs 12.41±3.84 μg/L,P＜0.05; 24.00±4.71 μg/L vs 12.41±3.84 μg/L,P＜0.05）。ApoE^-/-小鼠安慰剂组主动脉脂联素受体AdipoR1 mRNA的表达低于野生型C57BL/6J小鼠（0.789±0.167 vs 0.950±0.071,P＜0.05）,并且AdipoR1/AdipoR2比值显著下降（1.039±0.062 vs 0.940±0.102,P＜0.05）,而经吡格列酮治疗可轻度上调AdipoR1和AdipoR2型受体mRNA的表达,大剂量吡格列酮治疗可显著增加AdipoR1/AdipoR2比值（1.063±0.051 vs 0.940±0.102,P＜0.01）。结论：吡格列酮可抑制动脉粥样硬化的形成,其作用机制可能与提高血清脂联素水平和上调主动脉脂联素受体（尤其是AdipoR1型）表达有关。     

三指雪莲花化学成分研究

目的:对西藏产三指雪莲花Saussurea tridatyla Sch.-Bip.ex Hook.f.全草进行化学成分研究.方法:采用硅胶柱色谱法进行分离纯化,通过波谱解析进行结构鉴定.结果:从该藏药材乙醇提取物中分离得到7个化合物,分别鉴定为b一谷甾醇(1)、芹菜素(2)、木樨草素(3)、芹菜素-7-O-b-D-葡萄糖苷(4)、木樨草素-7-O-b-D-葡萄糖苷(5)、槲皮素-3-O-b-D-葡萄糖苷(6)和紫丁香苷(7).结论:化合物6系首次从该植物中分离得到.     

藏药六味丁香丸对金黄色葡萄球菌的抑菌作用及机制探讨

目的 研究藏药六味丁香丸对金黄色葡萄球菌的抑菌作用并阐明相关抑菌机制,为其临床应用提供理论依据。方法 采用平板打孔法检测六味丁香丸对金黄色葡萄球菌的抑菌活性,通过倍比稀释法测定最小抑菌浓度范围。绘制药物作用36h的细菌生长曲线。利用扫描电镜观察细胞形态变化和细胞壁通透性实验阐述其抑菌机理。结果 六味丁香丸800mg/mL对金黄色葡萄球菌抑菌圈直径达到(21.8±2.36)mm,最小抑菌浓度介于12.5～25mg/mL;药物可以显著抑制细菌生长增殖,能够使细胞形态发生改变和细胞通透性增加。结论 六味丁香丸对耐药性金黄色葡萄球菌具有显著抑菌作用,具有潜在的临床应用价值。      

中药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的Meta分析

目的 系统评价中药汤剂或中成药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症(primary osteoporosis, POP)的疗效,以期为临床决策提供证据。方法 计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM以及英文数据库Pubmed、Embase,检索时间设定为自建库起至2022年3月1日,根据纳入及排除标准对检索的文献进行筛选,收集符合中药治疗脾肾阳虚型POP的随机对照研究,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并使用计算机软件RevMan 5.3对文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文献。与常规非中药治疗相比,中药以健脾益肾为法治疗脾肾阳虚型POP能有效提高以骨密度变化为评估标准的西医总有效率[OR=3.22,95%CI(2.07～5.00),P<0.000 01],提高以中医证候评分进行评估的中医总有效率[OR=6.26,95%CI(3.12～12.58),P<0.000 01],提高患者的腰椎骨密度[SMD=0.49,95%CI(0.03～0.95),P=0.03<0.05],降低患者的中医证候评分[SMD=-1.01,95%CI(-1.29...     

2016-2017年西藏拉萨市医疗机构医用辐射防护调查分析

目的 为了解西藏自治区拉萨市医用辐射防护现状。方法 按照《医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案》要求,选取拉萨市部分医疗机构,对放射工作场所的放射防护及设备性能进行检测,并对结果进行统计分析。结果 两年共计监测24家医疗机构,68台设备和64个工作场所,合格率分别为75.00%和92.19%。其中2016年共监测5家医疗机构,共计22台放射治疗设备和20个放射工作场所,合格率分别为59.09%和75.0%。2017年共监测19家医疗机构,共计46台放射治疗设备和44个放射工作场所,合格率分别为82.61%和100.0%。结论 西藏医疗机构放射诊疗设备性能及工作场所监测率较低,监测合格率不高,有关方面应引起重视,加强相关工作。     

精细化护理管理在最高海拔医疗中心中的应用效果分析

目的 探讨精细化护理管理在最高海拔医疗中心中的应用价值。 方法 选取2019年1月至2020年12月那曲市人民医院45名在档护士,所有护士均采用精细化护理管理。比较护士精细化护理管理方案实施前后专业能力考核成绩、护理人员考评得分、护理差错率及患者满意度评分。 结果 方案实施后护士的技能操作、临场应变、发现问题、协调能力、理论知识考核成绩均高于方案实施前,差异有统计学意义(t=8.853、20.547、15.964、13.706、14.043,P<0.001);方案实施后护士的年度综合考评、差错考评、投诉考评、表扬考评及考评总分均高于方案实施前,差异有统计学意义(t=20.365、7.224、10.861、13.700、8.322,P<0.001);方案实施后护士护理差错率(0.70% vs. 2.20%)低于实施前(χ2=7.873,P<0.05);方案实施后护理范围、护理态度、护理细节、护理质量、总分均高于方案实施前,差异有统计学意义(t=14.040、15.125、11.708、9.115、10.997,P<0.001)。 结论 精细化护理管理可提高最高海拔医疗中心护理人员的专业能力,降低护理差错率。     

高原低氧环境下硝苯地平控释片对高血压患者降压作用的临床研究

目的 考察高原低氧环境下硝苯地平控释片对高血压患者降压疗效及安全性评价。方法 将42例第九四〇医院高血压住院患者（海拔1 500 m）设为平原高血压组,42例八一医院高血压住院患者（海拔3 800 m）设为高原高血压组。两组患者均每日给予硝苯地平控释片30 mg,晨起口服,连续治疗6 d。每日监测3次血压和心率,观察两组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况。结果 经治疗后,高原高血压组和平原高血压组的总有效率分别为47.62%（20例/42例）和76.19%（32例/42例）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察到两组患者的药物不良反应均为心动过速及心悸,高原高血压组和平原高血压组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和11.90%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高原低氧环境下硝苯地平控释片的降压疗效下降,未能有效控制高原地区高血压患者短期内的血压。     

血气分析仪与自动生化分析仪检测开颅术后儿童电解质的对比分析

目的评价血气分析仪与自动生化分析仪检测开颅术后患儿血钠和血钾水平的一致性。方法前瞻性连续收集2019-09—2020-08首都医科大学附属北京坛医院重症医学科收治的开颅术后同时进行动脉血气分析和生化分析仪检测的100例患儿的血钠和血钾水平,应用Pearson相关和Bland-Altman分析法评价两种方法的一致性和相关性。结果两种不同方法检测的血钠和血钾水平具有明显的相关性(r=0.996和r=0.859);二者血钠的差异(95%的可信区间)为2.2 mmol/L(6.7~2.2 mmol/L),血钾的差异(95%的可信区间)为0.2 mmol/L(0.6~0.2 mmol/L)。结论血气分析仪检测血钠和血钾的水平与自动生化分析仪呈明显正相关,但二者之间仍存在一定差异,尤其对于血钠水平,无法完全互相替代检测结果。     

绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响

目的 研究发现，绞股蓝皂苷不仅具有抗炎、抗衰老等多重作用，而且还能促进成骨细胞增殖分化，保护其氧化应激损伤；本研究拟探讨绞股蓝皂苷对C2C12细胞成肌分化的影响。方法 完全培养基培养C2C12细胞，细胞增殖贴壁后用含有不同浓度绞股蓝皂苷的分化培养基诱导细胞分化，每个浓度均设置3个复孔；第5天观察细胞分化的形态、计算细胞的分化活力，Western blot检测相关成肌标志物MYF5和MyoD1的表达，免疫荧光检测MyoD1的表达，Image J软件计算肌管融合指数。结果 诱导C2C12细胞分化的第5天可见细胞分化为典型的肌管形态，10 mg/L和5 mg/L的绞股蓝皂苷浓度干预下的MYF5和MyoD1的表达较为显著，且肌管融合指数更高，相较于对照组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 绞股蓝皂苷可促进C2C12细胞的成肌分化，以10 mg/L和5 mg/L的浓度较好。     

肌酸在肌少-骨质疏松症中的应用与研究进展

肌少-骨质疏松症是肌少症与骨质疏松症并存的一种老年综合征。肌少-骨质疏松症因社会老龄化进程不断加深成为老年人健康的巨大威胁。目前强有力的证据指出特定饮食干预措施对防治肌少-骨质疏松症有着有益的功效，其中蛋白质、氨基酸和肌酸是这方面研究较多的营养素，与蛋白质、氨基酸相比，对肌酸的研究相对较少。因此，该综述旨在总结最近关于肌酸补充作为辅助治疗在防治肌少-骨质疏松症方面的应用研究结果，初步阐述肌酸在骨、肌肉和脂肪的作用。该文为研究肌酸对骨、肌肉和脂肪的作用机理提供新的研究思路，同时也为防治肌少-骨质疏松症提供新的临床思路。尽管目前服用肌酸对骨、肌肉作用观点不一，但充分证据表明补充适量的肌酸有助于防治肌少-骨质疏松症。