基于中医体质学的术后恶心呕吐风险评估

目的:探寻妇科腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)与患者体质类型的关系。方法:对450例拟行妇科腹腔镜手术患者进行体质判定,统一麻醉方法,记录所有患者的一般资料、体质类型和PONV的情况,采用Epidata 3.0软件录入数据,并用SPSS18.0统计软件进行t检验、卡方检验、相关回归分析。结果:450例患者PONV的发生率为39.3%,相关分析发现PONV发生率较高的患者体质类型为气虚质(45.9%)、血瘀质(43.8%)以及阳虚质(43.0%)。多因素回归分析显示PONV的危险因素是气虚质、既往有PONV病史、手术时间长,而平和质和气郁质为PONV的保护因素。结论:全麻下行妇科腹腔镜PONV发生率为39.3%;该类人群发生PONV的危险因素有气虚质、阳虚质、既往有PONV史、手术时间长;平和质及气郁质患者不易发生PONV。     

硫酸钡血管造影术的优化

目的 试图优化硫酸钡的血管造影效果,使之能替代有毒的氧化铅。方法 45只SD大鼠,应用不同性状的硫酸钡、不同的载体,制备不同配比的溶液。并调整硫酸钡X线造影参数,进行对比试验。结果 筛选出硫酸钡血管造影术的最佳配方为：硫酸钡27 g,乳胶10 ml,水20 ml,温度20℃,灌注量20～30　ml/300 g。结论 优化后的硫酸钡灌注血管造影成像效果有显著提高,可达到氧化铅血管造影的效果,且因硫酸钡无毒,不失为一种安全有效的血管形态学研究途径。     

S-100B蛋白与妊娠抑郁焦虑状态的相关性研究

目的探讨S-100B蛋白与妊娠抑郁焦虑状态的相关性。方法选取2020年4月至2021年7月在宁波市镇海区妇幼保健计划生育服务中心高危门诊就诊的孕妇199例作为研究对象，于孕12~24周采用《广泛性焦虑障碍筛查量表》和《抑郁症筛查量表》评估抑郁焦虑评分，任一量表评分结果≥5分为抑郁焦虑状态阳性；孕12周时使用ELISA法检测血清S-100B蛋白水平。根据血清S-100B蛋白水平，分为高S-100B组（血清S-100B蛋白水平≥480.00ng/ml）和低S-100B组（血清S-100B蛋白水平＜480.00ng/ml）。比较两组孕妇孕次、产次、抑郁焦虑阳性率、抑郁评分、焦虑评分等的差异，Pearson相关分析S-100B蛋白水平与焦虑、抑郁评分的相关性以及焦虑、抑郁评分与孕产次的相关性。结果孕妇抑郁焦虑阳性67例，阳性率33.67%。两组孕妇孕次、产次、抑郁焦虑阳性率、抑郁评分、焦虑评分比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关显示，S-100B蛋白水平与焦虑评分、抑郁评分均呈正相关（r=0.208和0.244，均P＜0.05）。焦虑评分、抑郁评分与孕次均呈正相关（r=0.051和0.026，均P＜0.05），与产次均呈负相关（r=-0.181和-0.200，均P＜0.05）。结论孕妇抑郁焦虑阳性率较高。S-100B蛋白与妊娠抑郁焦虑状态密切相关，可作为妊娠抑郁焦虑状态筛查的指标。初产妇以及有高危妊娠史的孕妇更容易发生抑郁焦虑状态。     

名家学术研讨为广中医一附院庆生

2014年11月8～9日,广州中医药大学第一附属医院建院50周年纪念大会暨学术研讨会在广州举行。国家中医药管理局副局长吴刚,广东省卫计委主任陈元胜、副主任江效东,广东省中医药局局长徐庆锋,广州中医药大学党委书记黄斌、校长王省良等出席会议。国医大师邓铁涛教授通过视频讲话表达祝贺,寄语医院“五十年救死扶伤育英才”。尽管已99岁高龄,邓铁涛教授清晰地回忆了自己与一附院半世纪的情深,道出一附院从一穷二白,到今天成为全国闻名的中医院的风雨历程。     

美容性纹身和染发与结缔组织病的关系

目的研究美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。方法对2012年12月至2013年3月北京协和医院同一名风湿免疫科医师门诊接诊的592例女性患者进行回顾性调查,收集其美容性纹身或染发的相关情况与病史,分析美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。结果592例女性患者中有77例接受美容性纹身,平均纹身时间（13．5±7．5）年;121例染发,平均染发时间（7．1±5．8）年。比较美容性纹身与没有美容性纹身者、染发与未染发者患弥漫性结缔组织病的发生率,差异均无统计学意义（70．1％US．66．4％,73．6％ vs．65．2％,均P〉0．05）。弥漫性结缔组织病与非结缔组织病患者比较,接受美容性纹身或染发比例差异亦无统计学意义（13．6％ vs．11．7％,22．5％傩．16．3％,均P〉0．05）。结论尽管美容性纹身和染发者弥漫性结缔组织病的发生率高于未接受美容性纹身和染发者,且女性弥漫性结缔组织病患者接受美容性纹身和染发的比例高于非弥漫性结缔组织病患者,但差异并无统计学意义。需进行更加严格的大样本病例对照研究或队列研究以进一步证实美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的相关性。     

上海社区医院配备全科医生

~~上海社区医院配备全科医生!记者@龚瑜     

胫骨平台骨折的护理

胫骨平台骨折较常见，约占骨折的4％，男性多于女性，多系严重暴力所致，常见于行走或骑车时跌倒、车祸、高处坠落等。常影响胫骨上端关节面，还可合并半月板，甚至交叉韧带、侧副韧带的损伤，因而易造成关节疼痛、僵硬、不稳定或畸形的不良后果。     

骨髓间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进展

骨性关节炎是一种常见病,据统计我国患病人数高于8 000万,目前关于该病的治疗仍然以关节置换为主。在体外特定的诱导条件下或体内特定环境下骨髓间充质干细胞可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、骨髓基质、肌腱及韧带等组织,随着组织工程学的发展,间充质干细胞研究的深入,骨髓间充质干细胞向软骨组织的定向分化技术已经成熟,     

胫骨平台骨折的护理

胫骨平台骨折较常见,约占骨折的4%,男性多于女性,多系严重暴力所致,常见于行走或骑车时跌倒、车祸、高处坠落等.常影响胫骨上端关节面,还可合并半月板,甚至交叉韧带、侧副韧带的损伤,因而易造成关节疼痛、僵硬、不稳定或畸形的不良后果.     

超促排卵与胚胎着床前期子宫内膜容受性的关系

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中超促排卵与胚胎着床前期子宫内膜容受性的关系。方法：选择行长方案IVF-ET患者70例,检测自然周期排卵后第3天和超促排卵周期取卵后第3天（即ET日）的子宫内膜厚度和血流状态。按子宫内膜穿支血流显示情况分为3级：I级,内膜穿支血流≤2支;II级,内膜穿支血流为3—5支;Ⅲ级,内膜穿支血流≥6支。随访IVF-ET结局,分为妊娠组（24例）和非妊娠组（46例）。结果：妊娠组自然周期内膜穿支血流情况与未妊娠组间差异有统计意义（P〈0．05）,而2组间超促排卵周期内膜穿支血流情况差异无统计意义（P〉0．05）。妊娠组自然周期和超促排卵周期子宫内膜穿支血流情况均较为丰富,差异无统计意义（P〉0．05）;而未妊娠组超促排卵周期子宫内膜穿支血流情况较自然周期丰富,差异有统计意义（P〈0．01）。自然周期和超促排卵周期子宫内膜血流参数和子宫内膜厚度差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：自然周期内膜穿支血流丰富可能提示较高妊娠率,可作为子宫内膜容受性的参考指标之一。超促排卵可能改变胚胎着床前期子宫内膜容受性,但尚无影响子宫内膜厚度及血流参数的相关证据。