乌鲁木齐市男男性行为者HPV HBV感染状况及影响因素

目的了解乌鲁木齐市(简称乌市)男男性行为者(MSM)人乳头瘤病毒(HPV)和乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染的现状及影响因素。方法 2017年9月至2018年3月,采用滚雪球的方法招募MSM,填写在线问卷收集人口学特征、高危行为特征及HBV感染史等相关信息,并采集肛周棉拭子和血样通过实验室检测确定HPV和HBV感染情况,采用多因素Logistic回归模型分析HPV和HBV感染的影响因素。结果共招募373名MSM,肛周HPV的感染率为48.8%(182名),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为5.9%(22名),HPV/HBV双重感染率为3.5%(13名)。多因素Logistic回归分析显示,被插入性行为为主是肛周HPV感染的主要危险因素[校正比值比(aOR)=1.84,95%可信区间(CI):1.21～2.81];未接受包皮环切和既往有肝病史是HBV感染的危险因素(aOR=8.80,95%CI:1.92～40.30;aOR=57.94,95%CI:14.25～235.59)。结论乌市MSM的HPV感染率较高,HBV感染率低于一般人群;提倡MSM肛交性行为中使用安全套预防HPV感染;进行包皮环切术及肝病史者尽早接种乙肝疫苗预防HBV感染。     

拉科酰胺对神经病理性痛大鼠背根神经节Nav1.8表达的影响

目的 探讨拉科酰胺对神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)Nav1.8表达的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠36只,体重120～130 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、模型组(M组)、拉科酰胺组(L组).M组和L组将钢棒插入椎间孔压迫L5DRG制备神经病理性痛模型.于术前2 d、术后2,4、6、7、8、9、10 d(T0-7)时测定机械痛阈.于T4时,S组和L组腹腔注射拉科酰胺20 mg/kg(生理盐水溶解至0.5 ml),M组注射生理盐水0.5 ml,2次/d,连续4 d.每天末次给药后测定痛阈.于T7时痛阈测定后取术侧L5DRG,采用RT-PCR法和免疫组织化学法测定Nav1.8mRNA和蛋白表达水平.结果 与S组比较,M组和L组T1～7时机械痛阚降低,Nav1.8 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05);与M组比较,L组T4～7时机械痛阈升高,Nav1.8 mRNA和蛋白表达下调(P<0.05).结论 拉科酰胺减轻大鼠慢性神经病理性痛的机制与下调损伤DRG的Nav1.8表达有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of lacosamide on expression of Nav1 .8 in dorsal root ganglia (DRG) in a rat model of chronic neuropathic pain.Methods Thirty-six female specific-pathogen-free (SPF)SD rats were randomly assigned into 3 groups ( n = 12 each): sham operation group (group S), model group (group M) and lacosamide group (group L) . Chronic neuropathic pain was produced by insertion of a small stainless steel rod (4.00 mm in length and 0.63 mm in diameter) into the L, intervertebral foramen in the rat, producing a chronic steady compression of the DRG in M and L groups. The mechanical threshold was measured 2 days before operation and on the 2, 4, 6, 7, 8, 9 and 10 days after operation (T0-7 ) . Intraperitoneal lacosamide 20mg/kg (in normal saline 0.5 ml) was injected at T4-7, twice a day in S and L groups. In group M, normal saline 0.5 ml was injected at T4-7 twice a day and the mechanical threshold was measured after the last administration everyday . The L, DRG on the operated side was removed after measurement of pain threshold to detect the expression of Na, 1.8 mRNA and protein by RT-PCR and immuno-histochemistry respectively. Results Compared with group S, the mechanical pain threshold was significantly decreased at T1-7 and the expression of Navl .8 mRNA and protein was up-regulated in M and L groups ( P < 0.05) . Compared with group M, the mechanical pain threshold was significantly increased at T4-7 and the expression of Nav 1.8 mRNA and protein was down-regulated in group L ( P < 0.05) . Conclusion The mechanism by which lacosamide reduces chronic neuropathic pain is related to the down-regulation of the expression of Nav 1.8 in rat DRG.     

自制系带纱布湿化气管切开呼吸道

气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的湿化和加温作用,因此,要不断地为气管切开患者呼吸道进行湿化雾化治疗[1]。2009年10月至2010年4月,笔者自制系带纱布覆盖气管套管口,应用于22例气管切开湿化气道患     

地塞米松磷酸钠与盐酸苯海拉明存在配伍禁忌

地塞米松磷酸钠为无色的澄明液体,规格为1 mL,生产厂家为西安高科陕西金方药业公司。盐酸苯海拉明,规格为1mL,生产厂家为天津药业集团新郑股份有限公司。2010年11月,在为1例宫颈癌病人治疗的过程中发现,两者之间存在配伍     

异丙酚复合芬太尼和654—2在无痛肠镜中的临床观察

肠镜检查是下消化道疾病诊治的常见检查手段。以往由于肠镜检查时，患者检查前焦虑，检查中腹痛、腹胀，不能耐受，喊叫，被迫中断或停止，不仅使患者痛苦，也增加了医务人员的操作难度，延长操作时间。我院2005年开展无痛肠镜，采用异丙酚复合芬太尼和654—2麻醉下行肠镜检查，积累了一定的实践经验。现总结报告如下。     

博习医院(苏州)始末

苏州博习医院系美国基督教监理公会在中国设立的第一所教会医院，该院对近代苏州西医的传入起到了积极的促进作用。作者从医院的沿革、医院的医疗和预防工作、医院的教学工作３方面阐述了该院自建院起至１９４９年以前的发展过程。     

高等医学院校开展全科医学教育若干问题思考

全科医学教育在我国刚刚兴起 ,如何开展全科医学教育 ,培养符合我国当前医疗卫生体制改革需要的合格全科医生 ,是我国医学教育中正在积极探索与实践的重要课题 ,而高等医学院校在全科医生培养中肩负着重要的史命 ,本文就高等医学院校开展全科医学教育若干问题作一探讨     

参蝎虫粉方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者的临床观察

目的:观察参蝎虫粉方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性发作期的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性发作期患者随机分为对照组(60例)和治疗组(60例),治疗组患者予口服参蝎虫粉方;对照组予以口服塞来昔布,两组疗程均为14 d,对两组患者治疗后疗效进行比较。结果:两组治疗前后VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗前后JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:采用参蝎虫粉方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性发作期疗效满意。     

肺炎克雷伯菌外膜蛋白A和黏附素蛋白抗原优势表位融合表达与小鼠免疫保护效果

目的探讨肺炎克雷伯菌(KP)外膜蛋白A(OmpA)和黏附素MrkD优势抗原表位融合蛋白对KP感染小鼠的免疫保护作用。方法根据(美国)国家生物技术信息中心(NCBI)公布的KP ompA和mrkD序列, 通过生信分析选取这两个蛋白的优势抗原表位, 经融合聚合酶链反应(PCR)扩增表位序列后克隆至pColdI载体, 并转入本科室保存的大肠杆菌BL21(DE3), 经异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导, Ni+层析凝胶纯化后获得重组蛋白rAD。rAD经皮下免疫22只BALB/c小鼠, 同时设置22只佐剂对照组。完成免疫程序后通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对小鼠血清中的抗体水平和脾脏体外抗原刺激后细胞因子分泌水平进行测定, 并对小鼠鼻腔注射KP, 观察免疫后的小鼠存活率和肺脏细菌数量。组间比较采用t检验。结果分别扩增出ompA和mrkD抗原表位序列, 并成功融合, 融合片段大小为1 056 bp, 与预测大小一致, 克隆至pColdI载体后测序, 测序正确。重组表达菌BL21(DE3)-pColdI-rAD经IPTG诱导后破碎收集上清纯化, 获得可溶性rAD, 大小为38.4×103, 与...