322例急性髓系白血病分子遗传学分型特征的研究

目的分析急性髓系白血病(AML)患者的染色体及基因改变情况,并对其进行基因分型。方法对2017年5月至2018年12月于该院就诊的322例初诊AML患者的骨髓细胞进行染色体、荧光定量PCR和二代测序检测。用WHO 2016髓系白血病分型系统和NEJM 2016文献定义的标准对其进行基因分型。结果322例AML患者中,95.7%的患者检测到遗传学或分子学改变;FLT3、NPM1、DNMT3A、NRAS、CEBPA双突变为最常见的5种基因改变;58.7%的AML可被分到WHO 2016定义的基因型中,77.8%的AML可被分到NEJM 2016定义的基因类型中,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合染色体和基因检测结果,依据现有的国际统一的WHO疾病分型标准,超过半数的AML可被划分到一个独立的基因型;依据NEJM 2016的研究结果,更多的患者可以被划分到一个独立的基因型。     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法对本院收治并完成随访224例鼻内镜手术患者进行回顾性分析,手术采用Messerkling法,224例中Ⅰ型44例,Ⅱ型118例,Ⅲ型62例,随访6～12个月,平均8个月。结果Ⅰ型治愈率为77.27%,Ⅱ型治愈率为62.71%,Ⅲ型治愈率为41.93%,Ⅰ～Ⅲ型的疗效呈下降趋势;手术并发症发生率为18.75%,纸样板损伤和鼻腔粘连为常见并发症,无严重并发症发生。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉是目前较为有效的方法,疗效与其临床分型有关,三型之间治愈率差异有显著性(P<0.01);通过围手术期处理及术中仔细操作,可使手术更安全有效,减少并发症的发生。     

顽固性鼻出血鼻内镜下双极电凝止血疗效分析

目的：探讨对顽固性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血的疗效。方法：将顽固性鼻出血患者84例随机分为两组。对照组42例采用传统鼻腔凡士林油纱条等填塞止血＋药物治疗,实验组42例应用鼻内镜下双极电凝止血＋药物治疗。结果：实验组术中止血迅速、彻底,术后鼻腔黏膜变化不明显,很少发生鼻腔再出血现象,术后综合征反应发生率低,住院时间短。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：鼻内镜下双极电凝止血,能直视下寻找出血点,大多能明确出血部位,减少鼻腔填塞止血盲目性,其临床止血疗效确切,操作简单,创伤小,痛苦小,并发症少,病程短,治愈率高,值得临床广泛应用。     

长期低剂量罗红霉素预防复发性鼻息肉术后复发的临床观察

为预防鼻息肉术后复发,2002-06～2007-06我科对33例复发性鼻息肉患者术后口服罗红霉素3个月并进行1年以上的临床随访,与对照组进行比较,效果较好,现报告如下.     

圈套法切除会厌囊肿的疗效观察

目的：总结和分析使用扁桃体圈套器圈套切除会厌囊肿的疗效。方法：对37例会厌囊肿的病人行圈套切除手术治疗。结果：37例随访6～18个月。症状完全消失者32例(86．5％)，症状明显减轻的3例(8．1％)，仍觉咽喉部异物感、咽喉不适者2例(5．4％)。随访时作喉镜检查未见会厌囊肿复发。结论：采用扁桃体圈套器圈套切除会厌囊肿的方法简单、出血少、疗效显著、无复发，是一种简便可行的良好手术方法。     

鼻咽部巨大异物一例

鼻咽部巨大异物一例龚政，唐永杰患儿，男，６岁。因误咽巨大金属片２小时，于１９９２年６月来院急诊。患儿在２小时前将一片１号干电池底部的金属片含在口中玩耍，不慎咽下。其父当即用手指挖取，但未取出。患儿诉吞咽时咽痛剧烈，吞咽困难。检查：痛苦面容。口角流涎，...     

围手术期处理对鼻内镜手术的影响

目的：探讨围手术期处理对鼻内镜手术中出血、并发症及手术疗效的影响。方法：经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查确诊209例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分为围手术期处理组（n=112）与围手术期未处理组（n=97）,并对两组患者在鼻内镜手术中出血、并发症及手术疗效进行对比分析。结果：发现围手术期处理组患者术中出血及发生并发症者明显少于围手术期未处理组,手术疗效优于围手术期未处理组,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内镜手术时,制订有效的围手术期处理方案,可减少术中出血,降低并发症,有利于提高手术疗效。[著者文摘]     

电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用

摘要 目的 观察电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用价值。方法 我科自2004年8月——2006年8月间，采用电视纤维喉镜取出喉咽部异物68例，均为门诊病例，病人取座位，常规咽喉部黏膜表面麻醉后，将纤维喉镜经鼻腔导入咽喉部，发现异物后，插入活检钳，调整钳头方向，夹紧异物，与纤维喉镜 一并取出。结果68例喉咽异物在电视纤维喉镜下全部顺利取出。结论 电视纤维喉镜下取喉咽部异物方法简便，成功率高，可减轻患者痛苦。