辛伐他汀干预治疗冠心病68例临床动态观察

目的 研究他汀类药物在冠心病干预治疗的有效性和安全性。方法 将126例冠心病患者分为两组，辛伐他汀组68例，常规治疗组58例，随访6个月，观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果 辛伐他汀组，40mg／d治疗6周和6个月，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo-B）水平显著下降，高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）升高；住院期间心绞痛发作频率、心力衰竭、心律失常、心肌梗死发生率均明显下降。结论 辛伐他汀早期干预治疗冠心病患者，可有效调脂，提高达标率，明显抑制心肌代谢物产生，减少住院时间和心脑血管事件发生，且安全、耐受性好。值得在基层医院中推广应用。     

森林浴在健康疗养护理中的作用

森林浴：它指的是人们在森林中享受清新的绿色，呼吸洁净的空气和林中负离子，达到疗养保健、增进健康、防治疾病的目的。在国外有多种称呼，德国称之为“自然韵律疗法”，前苏联叫做“芬多精科学”。     

SHP-2在三氧化二砷诱导HEK293T细胞凋亡中的作用

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2在三氧化二砷(As2O3)诱导HEK293T细胞凋亡中的作用。方法将pIRES-GFP空载体、pIRES-GFP-SHP-2野生型和pIRES-GFP-SHP-2C459S突变体载体通过磷酸钙方法转染HEK293T细胞;在5μmol.L-1的As2O3孵育48 h后,用流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot方法检测Cyt-C、Caspase-3、p-ERK、ERK、p-JNK及JNK的表达变化。结果5μmol.L-1As2O3可诱导HEK293T细胞凋亡,SHP-2能抑制其作用;SHP-2C459S突变体组Cyt-C和Caspase-3表达均高于空载体组,SHP-2野生型组则低于空载体组;SHP-2野生型组p-ERK表达高于空载体组,SHP-2C459S突变体组则相反;p-JNK的表达,SHP-2C459S突变体组高于空载体组,而SHP-2野生型组低于空载体组。结论SHP-2可抑制As2O3诱导的HEK293T细胞凋亡,其机制可能与激活ERK和抑制JNK途径有关。     

藤黄酸促进bax和p53表达诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡

目的：观察藤黄酸(gambogic acids，GA)对肝癌细胞凋亡的诱导作用并探讨其分子作用机制。方法与结果：采用MTT比色法检测藤黄酸对人肝癌和人正常肝细胞增殖作用的影响，结果表明，藤黄酸对人肝细胞性肝癌SMMC-7721细胞株和QGY-7701细胞株有明显增殖抑制作用，并呈剂量依赖性，而对正常人肝组织L-02细胞株作用相对较弱；光镜及电镜形态学观察结果显示，给予GA后，肝癌细胞发生明显的细胞凋亡形态学变化，如细胞体积变小，细胞核固缩，出现凋亡小体等；采用RT-PCR和Western blotting方法检测bax mRNA以及bax和p53蛋白表达变化，结果表明GA可诱导bax mRNA及bax和D53蛋白表达上调；琼脂糖凝胶电泳显示，给予GA后，SMMC-7721裸小鼠移植瘤组织呈现典型的DNA ladder电泳梯状条带。结论：藤黄酸可显著抑制人肝癌细胞的增殖，其分子作用机制可能通过促进bax和p53表达上调，从而诱导人肝细胞性肝癌细胞凋亡。     

健康教育在重度脊柱畸形病人中的实施

脊柱畸形病人病程长,手术危险性大、治疗和护理较困难.如何开展高标准、高质量的健康教育,满足脊柱畸形病人的需要,提高手术成功率,使病人安全、顺利的渡过围手术期是关键的问题.我科自1996年1月～2002年5月对207例重度脊柱畸形病人进行健康教育,收到良好的效果,现报道如下.     

东北高寒地区某部队医院骨科住院军人疾病谱分析

目的调查黑龙江省高寒地区官兵骨科住院疾病谱,为军队骨科疾病防治及合理配置医疗资源提供依据。方法调阅我院骨科2012年1月-2016年12月部队伤病员住院病历,按国际疾病分类(ICD10)进行统计并制成Excel表格,采用SPSS 23.0软件进行分析。根据不同疾病数量占比、人群、类别、年龄不同进行数据分析。结果共收集病例3065人次,年平均收治住院官兵约为631人次,实际治疗613人次。2012年全年收治人数最少,为530人次,2016年收治最多,为815人次;近5年收治患者人数整体呈上升趋势。导致寒区官兵住院的疾病排名前列的是腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节损伤、滑膜炎、筋膜炎、上肢骨折(掌骨、指骨、腕骨)、下肢骨折(胫腓骨、跖骨、跟骨)、股骨头缺血性坏死、急性腰扭伤、腰椎骨折、踝关节损伤、肩周炎。结论根据驻黑龙江省高寒地区骨科住院军人疾病谱特点,为寒区医院骨科合理配置医疗资源提供依据和保障,搞好相应健康宣教工作,有助于保障官兵健康,增强寒区部队官兵战斗力。     

骨折患者术后夜间疼痛的护理体会

骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的.由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要.     

慢性咳嗽、咳痰、突然气急、呼吸困难

1987年3月9日查房主治医师:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者女、52岁,因反复咳嗽、咳痰15年,突然胸痛、呼吸困难1天于1987年3月6日入院。自15年前起咳嗽,咳少量白色粘液痰,冬重夏轻,时有黄色粘稠脓性痰,曾间断地内服“四环素片、红霉素片”等药,症状时有缓解,能坚持一般家务劳动。近两年冬春二季,咳嗽加重,痰量增多,尤以早晚为多,达50ml,色黄粘稠不易咳出,伴有活动后气短,出现下肢凹陷性浮肿,晚重晨轻,服利尿片可消失,近5天来头痛、全身不适,上述症状加重。昨日咳嗽后突感右胸刀割样痛     

Drebrin在神经元发育过程中的分布变化

目的:探讨肌动蛋白结合蛋白Drebrin在神经元发育过程中的分布情况。方法:采用免疫细胞化学方法检测原代培养大脑皮层神经元内Drebrin的分布。结果:体外培养1天(DIV,day in vitro)时,Drebrin主要分布在神经元胞体;3和7 DIV时,Drebrin分布在神经元胞体、突起末端和分支处;14和21 DIV时,Drebrin主要呈斑点状分布在神经元突起。结论:随着原代培养神经元和树突棘的发育成熟,Drebrin分布从神经元胞体向突起内转移,并逐渐在突起上密集呈斑点状分布。提示在神经元发育过程中,Drebrin表达可能和神经元突起形成及树突棘发育成熟密切相关。     

成人脊柱后凸畸形后路全脊椎截骨矫形手术1200例报告

[目的]总结成人脊柱后凸畸形后路全脊椎截骨矫形手术方式。[方法]通过后方入路经双侧椎弓根、椎体行楔形截骨,直到椎体前缘皮质下,并行椎弓根钉棒系统内固定。[结果]共手术矫正后凸及侧后凸畸形1 200例,其中男938例,女262例;发病时间5.6～28年,平均11.6年;年龄15～52岁,后凸畸形时间2.5～26年,平均7.3年。后凸病因:强直性脊柱炎后凸畸形720例;脊柱压缩性骨折246例;脊柱结核132例;先天性脊柱后凸畸形59例;休门氏病后凸43例。最高截骨平面T9水平,单病例最多截骨达4处,平均截骨2处,一处椎体截骨时间平均30 min,出血约100 ml,术中脊髓和神经根保护安全。[结论]成人脊柱后凸畸形后路全脊椎截骨矫形手术截骨规范充分、手术时间短、术中出血少、脊髓和神经根保护安全、截骨创面对合紧密、利于截骨创面愈合。适用于各种原因导致的脊柱后凸畸形截骨矫正手术,显著降低术中和术后并发症。